O echipă de cercetători a identificat un mecanism necunoscut până acum prin care pielea „trimite ordine” măduvei osoase să producă un număr mare de celule inflamatorii care agravează psoriazisul.
Psoriazisul este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii cronice ale pielii, afectând peste 60 de milioane de oameni din întreaga lume. Boala provoacă apariția unor plăci roșii, îngroșate și acoperite de scuame, care pot fi însoțite de durere, mâncărime și un impact major asupra calității vieții.
Deși în ultimii ani tratamentele biologice au schimbat radical modul în care este controlată boala, vindecarea completă rămâne un obiectiv încă neatins. Acum, un nou studiu publicat în EMBO Molecular Medicine oferă o explicație surprinzătoare pentru persistența inflamației și indică o țintă terapeutică ce ar putea schimba viitorul tratamentului psoriazisului.
Cercetătorii de la Universitatea Kumamoto au descoperit existența unei adevărate „axe piele-măduvă osoasă”, un circuit biologic prin care inflamația locală de la nivelul pielii transmite un semnal către măduva osoasă, determinând producerea accelerată a unor celule imunitare implicate în agravarea bolii.
În centrul acestui mecanism se află neutrofilele, primele celule de apărare care intervin în fața unei agresiuni. În mod normal, acestea au o durată de viață foarte scurtă și sunt produse continuu în măduva osoasă printr-un proces numit granulopoieză.
În cazul psoriazisului însă, acest proces pare să scape de sub control.
Folosind un model experimental de psoriazis la șoareci și tehnici avansate de imagistică tridimensională, cercetătorii au observat că inflamația pielii determină activarea celulelor endoteliale, cele care căptușesc vasele de sânge.
Acestea încep să producă în cantități mari un factor numit G-CSF (factor de stimulare a coloniilor de granulocite).
Proteina ajunge prin sânge până la măduva osoasă, unde transmite un mesaj de urgență: organismul trebuie să fabrice rapid și în număr mare neutrofile.
Rezultatul este o adevărată „granulopoieză de urgență”, care produce un exces de celule inflamatorii.
Neutrofilele nou formate se întorc apoi prin circulația sanguină către piele, unde se acumulează în leziunile psoriazice.
Aici produc cantități mari de:
Acest proces întreține și amplifică inflamația, determinând apariția microabceselor caracteristice bolii și agravarea leziunilor cutanate.
Practic, pielea inflamată stimulează măduva osoasă să producă și mai multe celule inflamatorii, iar acestea se întorc în piele și agravează boala, formând un cerc vicios.
Pentru a verifica dacă mecanismul poate fi oprit, cercetătorii au blocat semnalizarea G-CSF și au eliminat neutrofilele folosind anticorpi neutralizanți.
Rezultatele au fost spectaculoase:
Mai mult, analiza bazelor de date provenite de la pacienți și secvențierea ARN la nivel de celulă unică au confirmat că același mecanism funcționează și în psoriazisul uman.
În prezent, cele mai eficiente tratamente biologice pentru psoriazis țintesc în special imunitatea adaptativă, în special căile care implică limfocitele T.
Noua cercetare sugerează însă că o parte importantă a inflamației este alimentată de neutrofile, iar acestea nu sunt controlate complet de terapiile actuale.
„Descoperirile noastre dezvăluie o buclă patologică de feedback între piele și măduva osoasă”, a declarat profesorul Hitoshi Takizawa, de la Centrul Internațional de Cercetare pentru Științe Medicale (IRCMS) al Universității Kumamoto, conform Medical Xpress.
Potrivit autorilor studiului, viitorul tratamentului ar putea consta în asocierea terapiilor biologice deja existente cu medicamente capabile să blocheze axa G-CSF–neutrofile, întrerupând astfel cercul vicios care întreține inflamația.
Dacă această strategie va fi confirmată și în studiile clinice, ea ar putea oferi persoanelor cu psoriazis un control mai eficient și mai durabil al bolii, apropiind medicina de obiectivul unei terapii cu adevărat complete.
Ce să nu faci înainte de a merge la piscină sau la mare. Avertismentul unui medic dermatolog.
Semnele cancerului pe care NU trebuie să le ignori niciodată. Sunt vizibile cu ochiul liber.
Semnul de pe degete care îți arată cât mai ai de trăit. La ce să fii atent. Vezi cum ți se scurtează viața.
Semne ale celui mai mortal tip de cancer. Detaliile la care să fii atent. Le observi cu ochiul liber.
Această zonă a corpului ignorată poate duce la infecții grave. E un mediu propice pentru bacterii și ciuperci.
