EXCLUSIV Conceptul de watch and wait în cancerul rectal. Când pacientul se vindecă de cancer fără operație. EXPLICAȚII

În cadrul unei emisiuni dedicată coloproctologiei, realizatorul Academiei de Sănătate, prof dr Irinel Popescu, a explicat ce înseamnă tratamentul fără operație al pacientului cu cancer rectal - conceptul watch and wait (supraveghează și așteaptă). Autoarea conceptului este o doctoriță din Brazilia, Dr Angelita Habr-Gama, care este profesor de chirurgie la Școala de medicină de la Universitatea din Sao Paulo și chirurg coloproctolog la Spitalul Alemao Oswaldo Cruz din Sao Paulo, Brazilia.

„Vorbim de conceptul de watch and wait. Este vorba de acele cazuri la care se obține un răspuns complet la radiochimioterapie și la care tumora primară nu se mai regăsește. Și în acest cazuri - faimoasa doctoriță braziliancă Dr Angelita Habr-Gama care a introdus conceptul (în 2004, n.r.) - se spune că poți să aștepți, nu mai trebuie să operezi pacientul, față de ceea ce știam noi clasic să pacientul trebuie operat. Având în vedere că de multe ori cancerul de rect implică o intervenție mutilantă, acest concept pe de-o parte este atractiv pentru bolnavi, evită o operație, evită în mod cert anusul contra naturii, cu anumite riscuri. Aceste riscuri sunt greu de cuantificat. Până a urmă, totuși, atitudinea s-a impus, deci s-a dovedit că uneori poți să aștepți și că într-adevăr răspunsul complet la radiochimioterapie rămâne valabil în timp, durează în timp și bolnavul nu mai are nevoie de alt tratament. Asta spre știința celor care se pot confrunta cu asemenea situații”, a explicat prof dr Irinel Popescu, EXCLUSIV la emisiunea Academia de Sănătate. 

Cum sunt selectați pacienții care pot fi tratați astfel

Invitatul său, prof dr Cristian Gheorghe, reputat gastroenterolog și endoscopist, de la Centrul de Gastroenterologie și Hepatologie Fundeni și profesor la UMF Carol Davila București, a arătat și cum sunt selectați pacienții care pot beneficia de pe urma acestui concept. 

„Totul pleacă și de la o evaluare corespunzătoare a pacienților cu rezonanță magnetică, completată cu endoscopie rectală eventual, cu stadializarea foarte bună a cancerului în peretele rectal și în afara peretelui. Așa cum știm, în funcție de acest stadiu, pacientul are o evoluție mai bună sau mai puțin bună în ani. Și aici intervine, iarăși, rolul echipei multidisciplinare, a radiologului dedicat pentru această patologie, a explorării standardizate și și a intervenției, dacă vreți, standardizate. Pentru că iradierea după aceea este de un anumit tip, se supune anumitor reguli, nu este ca un cancer pe care îl iradiezi, în tratezi cu citostatic și urmează să-l operezi. Totul este puțin altfel. Conceptul este interesant și cred că vor beneficia destul de mulți pacienți de această abordare”, a spus prof dr Cristian Gheorghe. 

Ce tehnici noi de abordare în cancerului colorectal sunt disponibile pacienților, aflați în VIDEO: