Cum funcționează echipele multidisciplinare în cardiologie și de ce contează pentru pacienți
În medicina modernă, tratamentele complexe nu mai pot fi realizate de un singur medic. În bolile cardiovasculare, succesul terapiei depinde de colaborarea strânsă dintre cardiologi intervenționiști, chirurgi cardiovasculari și alți specialiști, în cadrul așa-numitului "heart team". Dar cât de funcționale sunt aceste echipe în România și ce provocări întâmpină medicii în a colabora eficient?
Vezi emisiunea dând CLICK pe imaginea de mai sus
"Astăzi, problemele pacienților nu mai pot fi rezolvate de un singur medic, ci de o întreagă echipă. Lucrurile au devenit din ce în ce mai sofisticate, specializările tot mai înguste, dar pentru ca pacientul să aibă un rezultat final cât mai bun, este nevoie ca fiecare specialist să participe la îngrijirea și rezolvarea problemei pacientului.
Aș începe de la decizia terapeutică. Prima întrebare ar fi: în ce măsură există în România astfel de echipe multidisciplinare - acest "heart team" despre care vorbiți - în bolile cardiovasculare, în marile centre? Suntem astăzi acolo unde ar trebui să fim față de pacienți și față de responsabilitatea noastră, în ceea ce privește existența acestui "heart team" și faptul că, plecând de la decizia privind cele mai bune soluții terapeutice, până la rezultatul final într-o sală hibridă, unde chirurgii cardiovasculari și cardiologii intervenționiști lucrează împreună, pacientul primește cea mai bună șansă", a spus acad. prof. dr. Irinel Popescu, realizatorul emisiunii Academia de Sănătate.
Dr. Silviu Dumitrescu atrage atenția că, deși pe hârtie aceste echipe sunt obligatorii, în practică ele nu funcționează corespunzător în majoritatea instituțiilor din România. În programele naționale, precum TAVI, existența unui "hard team" este cerință pentru finanțare, însă provocările educaționale și lipsa experienței de lucru în echipă fac implementarea reală dificilă.
"Voi fi sincer: nu cred că această structură este cu adevărat funcțională în majoritatea instituțiilor din România. Ea trebuie să existe. Pe hârtie, este obligatoriu să existe. Dacă ești, spre exemplu, programul național de TAVI, trebuie să ai un hard team.
Dacă nu ai hard team, atunci nu poți obține această finanțare", a explicat dr. Silviu Dumitrescu, medic primar cardiolog, șeful secției Cardiologie I (Cardiologie Intervențională și Perioperatorie) din cadrul Centrului de Boli Cardiovasculare al Spitalului Universitar de Urgenţă Militar Central "Dr. Carol Davila" București, la Academia de Sănătate de la DC Medical și DC News.
Educația medicală și provocările muncii în echipă în cardiologie
Dr. Silviu Dumitrescu atrage atenția că, deși rezidenții de cardiologie sunt excelenți la învățare, educația medicală din România nu îi învață să colaboreze eficient. În spital, lipsa experienței de muncă în echipă poate afecta luarea deciziilor și rezultatele pacienților, subliniind necesitatea ca munca colaborativă să devină parte integrantă a formării profesionale.
"Dar, ca să fim sinceri și onești și să nu ne ascundem de lucrurile mai puțin bune din sistem, haideți să ne punem o întrebare simplă: cum este învățat studentul la medicină, în timpul facultății, să lucreze în echipă? Ce proiecte comune face împreună cu colegii săi? Câte dintre activitățile din facultate îl pregătesc să lucreze într-o echipă?
Dacă ne întoarcem puțin în timp, la liceu și școală, educația noastră nu este una care să te învețe să colaborezi. Este mai degrabă o educație individualistă, ca în sporturile individuale: trebuie să fii cel mai bun, să știi răspunsul corect, să ridici mâna primul, să iei nota maximă.
Când ajung prima dată rezidenții de anul întâi la mine, stau de vorbă cu ei și le spun: "Aveți grijă, sunteți rezidenți de cardiologie, deci sunteți copii excepționali, cu rezultate foarte bune. Ați luat rezidențiatul printre primii. Dar când veți ajunge în spital, veți intra, probabil, în depresie în următoarele săptămâni, pentru că suferiți de sindromul premiantului".
Îi întreb: "Cât ați stat voi în spital în timpul facultății? Cât timp ați petrecut lângă pacienți?" Răspunsurile sunt, din păcate, dezamăgitoare. Le spun atunci: "De acum înainte nu mai suntem ca la școală. Nu mai trebuie să știm totul. Dacă nu știm răspunsul, nu trebuie să ne ascundem. De acum înainte trebuie să lucrăm în echipă".
Sigur, faptul că educația noastră nu pregătește pentru munca în echipă face ca, odată ce devenim medici specialiști sau primari, să fie și mai greu să colaborăm și să acceptăm opiniile altora, să luăm decizii împreună și să recunoaștem că uneori soluția cea mai bună nu coincide cu opinia noastră", a explicat dr. Silviu Dumitrescu, medic primar cardiolog, șeful secției Cardiologie I (Cardiologie Intervențională și Perioperatorie) din cadrul Centrului de Boli Cardiovasculare al Spitalului Universitar de Urgenţă Militar Central "Dr. Carol Davila" București, la Academia de Sănătate de la DC Medical și DC News.
Dr. Silviu Dumitrescu explică că, în cadrul unui "heart team", decizia finală aparține medicului care efectuează procedura.
"Eu sunt un om format de profesorul Țintoiu, pe care îl consider unul dintre părinții mei profesionali. Domnia sa spunea că, chiar în hard team, cel care efectuează procedura este cel care decide. Eu pot indica o metodă sau o indicație, dar dacă intervenționistul sau chirurgul spune că nu se simte capabil să o facă sau că nu iese bine, indicația teoretică nu se poate transpune automat într-un rezultat operator bun", a explicat dr. Silviu Dumitrescu, medic primar cardiolog, șeful secției Cardiologie I (Cardiologie Intervențională și Perioperatorie) din cadrul Centrului de Boli Cardiovasculare al Spitalului Universitar de Urgenţă Militar Central "Dr. Carol Davila" București, la Academia de Sănătate de la DC Medical și DC News.
Vezi emisiunea dând CLICK pe imaginea de mai sus
Cum îți dai seama ce calmante funcționează pentru tine? Care pastilă e mai potrivită?
Dr. Simin Aysel Florescu vine la Academia de Sănătate.
Cum poate scăpa un virus dintr-un laborator. Cât de îngrijorătoare este situația din Congo sau COVID a fost produs într-un laborator?
Dr. Eduard Petru Moțoescu, directorul medical al Spitalului Obregia vine la Academia de Sănătate.
