Autotratamentul migrenelor cu ajutorul canabisului poate fi eficient, dar prezintă riscul unor efecte secundare semnificative, potrivit rezultatelor unui studiu randomizat și controlat al produselor pe bază de canabis în cazul migrenei.
Potrivit unui nou studiu, citat și publicat de Medscape, dozele tipice pentru activități recreative pot fi mai mari decât este necesar și că produsele cu un amestec de THC și CBD ar putea limita efectele adverse, potrivit autorului principal Nathaniel Schuster, MD.
"Pacienții folosesc canabis pe cont propriu, tratându-se singuri, fără ca noi să fi știut dacă acest lucru este eficient într-un studiu controlat cu placebo. Știind că există un mare interes pentru THC și CBD, ar fi util să știm și dacă unul sau ambele ar putea fi eficiente, precum și un amestec", a declarat Dr. Schuster într-un interviu. El a prezentat rezultatele la reuniunea anuală a Societății Americane de Cefalee.
Dr. Schuster și colegii săi au testat un produs de canabis cu 6% THC pe baza unor studii anterioare care au arătat eficacitatea acestei concentrații pentru alte afecțiuni ale durerii, potrivit Dr. Schuster, care este profesor asociat și director clinic asociat la Centrul de medicină a durerii de la Universitatea din California, San Diego. El a adăugat că studiul este primul studiu randomizat și controlat al canabisului la pacienții cu migrene de care are cunoștință.
"Este pur și simplu greu să faci această cercetare. Este foarte reglementată. A trebuit să trecem printr-o mulțime de aprobări guvernamentale pentru a face acest lucru", a spus el.
Mesajul cheie din studiul făcut
"Cred că unul dintre lucrurile cu adevărat importante pe care pacienții trebuie să le ia de aici este că dozele recreaționale nu sunt probabil necesare. Dozele pe care le-am studiat sunt mai mici decât cele pe care oamenii le folosesc în mod recreațional. Pacienții care se autotratează pe cont propriu în acest moment folosesc probabil doze mai mari decât cele de care au nevoie în scopul tratării migrenei", a declarat Dr. Schuster.
Dr. Schuster a subliniat, de asemenea, că rezultatele oferă o perspectivă potențială pentru reducerea efectelor secundare. "Dacă pacienții folosesc doar THC, se speră că pot avea mai puține efecte secundare și le pot tolera mai bine dacă folosesc un amestec de THC-CBD", a spus Dr. Schuster.
Patru terapii testate
Participanții la studiu au putut să se autotrateze până la patru atacuri de migrenă. Aceștia au fost instruiți să trateze fiecare migrenă cu una dintre cele patru terapii, care au fost furnizate într-o ordine randomizată, dublu-orb: Acestea au inclus o formulă cu 6% THC; un amestec de THC (6%) și CBD (11%); o formulă CBD 11%; și canabis placebo cu THC și CBD eliminate prin extracție cu alcool.
Participanții au completat un chestionar la 2 ore după tratament, iar apoi li s-a permis să folosească tratamente de salvare, dacă era necesar, dar nu și canabis suplimentar.
Intervalul de vârstă a fost cuprins între 21 și 65 de ani, iar criteriile de includere au inclus 2-23 de zile de migrenă pe lună.
Criteriile de excludere au inclus un test de urină pozitiv pentru THC, barbiturice, opioide, oxicodonă sau metadonă înainte de înscriere.
Studiul a inclus 73 de pacienți care au tratat o migrenă în timpul perioadei de studiu. Au fost tratate 247 de crize de migrenă.
În rândul participanților, vârsta mediană a fost de 41 de ani, 82,6% au fost femei și 17,4% bărbați, iar indicele median de masă corporală a fost de 26,0 kg/m 2. Participanții au experimentat o mediană de 15 zile de cefalee pe lună și 6 zile de migrenă pe lună, iar 27,2% au avut migrene cronice.
La 2 ore, ameliorarea durerii a avut loc în 48,3% din tratamentele cu placebo, 54,4% din tratamentele cu CBD, 70,5% din tratamentele cu THC și 69,0% din tratamentele cu THC/CBD.
La 2 ore, eliberarea de durere a apărut la 15,5% din tratamentele cu placebo, 24,6% din tratamentele cu CBD, 29,5% din tratamentele cu THC și 36,2% din tratamentele cu THC/CBD. La 2 ore, eliberarea de majoritatea simptomelor deranjante (MBS) a avut loc la 36,2% din tratamentele placebo, 43,9% din tratamentele CBD, 49,2% din tratamentele THC și 62,1% din tratamentele THC/CBD.
Pentru a obține o ameliorare de cel puțin 20% a ameliorării durerii, în comparație cu placebo, numărul necesar pentru tratament (NNT) cu THC/CBD a fost de cinci. Pentru o ameliorare de cel puțin 20% în ceea ce privește eliberarea de durere, NNT a fost de cinci, iar pentru o ameliorare de 20% în ceea ce privește eliberarea de majoritatea simptomelor deranjante, NNT a fost de patru.
Tratamentul cu THC a fost asociat cu cea mai mare frecvență a oricărui eveniment advers (31,0%), urmat de CBD și THC/CBD (19,6% fiecare) și de placebo (5,0%). La 2 ore, 18,0% dintre tratamentele cu THC au avut un eveniment advers, comparativ cu 7,0% dintre tratamentele cu CBD, 6,9% dintre tratamentele cu THC/CBD și 5,2% dintre tratamentele cu placebo.
Numărul necesar pentru a trata de cinci pentru ameliorarea durerii a fost încurajator, potrivit Dr. Schuster. "Este mai bun decât alte lucruri, dar în detrimentul efectelor secundare. Efectele secundare pe care le observăm sunt cu siguranță mai mari cu canabisul decât cu alte tratamente pentru migrene pe care pacienții ar trebui cu siguranță să le folosească în prealabil. Există, de asemenea, un risc de dependență, ceea ce reprezintă o preocupare", a spus Dr. Schuster.
Având un studiu clinic va fi util pentru medici, a declarat Ali Ezzati, MD, care a participat la sesiune. "Cred că a fost un studiu impresionant. Evident, există unele provocări cu studiile privind canabisul în lumea medicală din cauza stigmatului care vine cu el și, de asemenea, posibilitatea de a induce dependența și de a promova acest lucru la pacienți. Dar, în cele din urmă, este foarte, foarte frecvent ca pacienții noștri să ne întrebe despre consumul de canabinoizi, iar noi chiar nu avem date în acest sens. Mă bucur că există oameni care realizează aceste studii, astfel încât vom putea măcar să le răspundem pacienților noștri", a declarat Dr. Ezzati, care este profesor asociat de neurologie la Universitatea din California, Irvine.
Dr. Ezzati a remarcat, de asemenea, că studiile clinice au investigat utilizarea canabinoidelor pentru alte tipuri de durere, cum ar fi durerea artritică sau generalizată. Deși a spus că există unele asemănări clinice între alte tipuri de durere și migrenă, patofiziologia pare să fie unică, ceea ce înseamnă că trebuie să se lucreze mai mult. "Probabil că va dura 5 sau 10 ani pentru a avea suficiente date pentru a le oferi pacienților o cale directă de utilizare (a canabinoizilor)", a declarat Dr. Ezzati.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
