Chirurgia robotică permite intervenții precise asupra unor tumori greu accesibile. Dr. Teodor Buliga explică avantajele și limitele tehnologiei.
Tumorile localizate în zone anatomice înguste pot reprezenta o provocare pentru chirurgi. Vasele de sânge, nervii și organele aflate foarte aproape unele de altele complică intervențiile. Dr. Teodor Buliga, medic primar chirurgie generală la Spitalul Clinic SANADOR, explică modul în care chirurgia robotică permite mișcări fine și o vizualizare detaliată a țesuturilor.
Nu toate intervențiile oncologice au același grad de dificultate. Localizarea tumorii poate influența semnificativ complexitatea operației.
Una dintre regiunile anatomice care ridică probleme este bazinul. Aici se află organe importante, vase de sânge și numeroase structuri nervoase, într-un spațiu delimitat de oase.
Dr. Teodor Buliga explică de ce accesul chirurgical în această regiune poate fi dificil și ce posibilități oferă chirurgia robotică.
"Avantajul imens este că te poți mișca în spații înguste. Te poți mișca nu ca elefantul printre porțelanuri, ci mult mai fin, într-o zonă în care, altminteri, nu ai fi avut cale de acces nici măcar în chirurgia clasică, când ai fi deschis abdomenul pacientului cât mai larg.
De exemplu, bazinul. Bazinul este o zonă îngustă, delimitată de pereți osoși. Există o sumedenie de organe: uter, ovare la doamne, rect, intestine, nervi, vase de sânge, vasele principale ale membrelor inferioare", a explicat dr. Teodor Buliga, medic primar chirurgie generală la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
În chirurgia oncologică, medicul trebuie să îndepărteze tumora cu respectarea principiilor oncologice și, atunci când este posibil, să păstreze structurile anatomice sănătoase.
Acest obiectiv poate deveni dificil atunci când formațiunea tumorală se află în apropierea unor nervi sau vase importante. Instrumentele robotice îi oferă chirurgului o libertate mai mare de mișcare în spații restrânse.
"Ca să rezeci o tumoră în această zonă, înainte mișcările presupuneau manevre foarte brutale. Chirurgia robotică îți aduce avantajul unor mișcări foarte fine. Poți să protejezi ceea ce trebuie protejat, în special vase și nervi, și trebuie să scoți exact ceea ce ai de scos, respectiv tumora.
Nu mai este pe pipăite, cum se făcea. Pentru că, realmente, acum 40-50 de ani, colegii noștri care au precedat generația actuală făceau totul smulgând cu mâna țesuturile din bazin", afirmă dr. Teodor Buliga.
Totuși, rezultatul unei intervenții oncologice depinde și de tipul tumorii, extinderea bolii și particularitățile fiecărui pacient.
Un alt aspect important al intervențiilor oncologice este stabilirea limitelor de rezecție. Chirurgul trebuie să identifice țesuturile care trebuie îndepărtate și structurile care pot fi păstrate.
"Există o sumedenie de artificii prin care tu poți să vezi foarte clar până unde ai de rezecat, unde trebuie să te oprești, ce trebuie să păstrezi. Ori asta aduce niște avantaje foarte mari", explică medicul.
Vizualizarea tridimensională și imaginea mărită pot contribui la identificarea structurilor anatomice. Cu toate acestea, evaluarea completitudinii rezecției oncologice poate necesita și examen histopatologic. Tehnologia robotică nu garantează, prin ea însăși, îndepărtarea completă a tumorii.
Recuperarea după o intervenție chirurgicală depinde de numeroși factori, inclusiv amploarea operației și gradul de afectare a țesuturilor.
În chirurgia minim invazivă, inciziile mai mici pot reduce traumatismul peretelui abdominal. Dr. Teodor Buliga explică de ce limitarea leziunilor tisulare este importantă pentru organism.
"Fiecare centimetru în plus de plagă pune organismul la un efort de recuperare, de vindecare. Și atunci își consumă resursele.
Făcând leziuni mai mici, limitate, nearzând pe suprafață foarte mare, de exemplu, necoagulând așa, pur și simplu, de dragul de a coagula, asta duce la o recuperare mult mai rapidă a pacientului", a explicat dr. Teodor Buliga, medic primar chirurgie generală la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
În anumite intervenții, abordul minim invaziv poate fi asociat cu o spitalizare mai scurtă și o revenire mai rapidă la activitățile obișnuite. Aceste beneficii nu sunt însă identice pentru toate tipurile de cancer sau pentru toți pacienții.
