EXCLUSIV Când să mergi la medicul de familie și când să mergi la cel din Ambulatoriu. CNAS, precizări

Când mergi la medicul de familie sau la cel din Ambulatoriu sau cel din spitale. Ce trebuie să știi despre investigațiile medicale pe care le poți face.
În contextul creșterii conștientizării asupra importanței prevenirii bolilor și a îngrijirii sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a făcut publică ediția a doua a Ghidului Asiguratului.
Potrivit documentului se oferă servicii medicale preventive și profilactice pentru toate categoriile de vârstă. Acest demers este parte a eforturilor susținute ale CNAS de a promova sănătatea și de a spori gradul de conștientizare în rândul populației.
Ghidul Asiguratului, conceput în urma consultării cu specialiști din domeniul sănătății, stabilește că asigurații beneficiază de servicii medicale preventive și profilactice acordate de medicul de familie, inclusiv planificare familială și monitorizare a evoluției sarcinii și lăuziei. În plus, sunt stabilite proceduri pentru depistarea precoce a unor boli precum diabetul zaharat și boala cronică de rinichi, în funcție de factorii de risc și vârsta pacienților.
Prevenția, esențială
În cadrul unui răspuns oferit în exclusivitate pentru DC MEDICAL, dr. Mihaela Ion, directorul general al CNAS, subliniază importanța efortului comun al instituțiilor din domeniile sănătății, educației și comunicării publice pentru a spori conștientizarea și accesul la servicii de prevenție în sănătate.
"Referitor la conştientizarea importanţei prevenţiei, CNAS a avut în ultimii ani numeroase poziţii şi acţiuni publice în această direcţie şi va continua să acţioneze constant în acest scop, utilizând toate mijloacele şi canalele de informare de care dispune. Între aceste acţiuni se înscrie şi recenta publicare a ediţiei a doua a Ghidului asiguratului.
Opinăm însă că pentru creşterea gradului de conştientizare a importanţei prevenţiei este necesară conjugarea eforturilor mai multor instituţii din domeniile sănătăţii, educaţiei şi comunicării publice", arată dr. Mihaela Ion, directorul general al CNAS, într-un răspuns oferit pentru DC MEDICAL.
Ce spune ghidul
Asigurații pot beneficia de servicii medicale preventive și profilactice acordate pentru toate categoriile de vârstă persoanelor înscrise pe lista medicului de familie, potrivit Ghidului postat pe site-ul CNAS.
Medicul de familie acordă servicii de planificare familială și servicii de monitorizare a evoluției sarcinii și lăuziei. Medicul de familie poate prescrie investigații pentru depistarea diabetului zaharat la adulții care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat cu vârsta de peste 18 ani, supraponderali şi/sau care prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru diabetul zaharat și poate iniția tratament cu Metforminum.
De asemenea, pentru adulţii cu vârsta de 18 ani şi peste, care nu prezintă simptome sugestive pentru boala cronică de rinichi, dar care au unul sau mai mulţi factori de risc pentru boală cronică de rinichi precum boli cardiovasculare, hipertensiune arterială sau diabet zaharat, medicul de familie recomandă efectuarea unor analize pentru depistarea bolii cronice de rinichi.
Persoanele neasigurate beneficiază gratuit de pachetul minimal extins, care cuprinde aceleași consultații ca și pachetul de bază acordat persoanelor asigurate. Costul analizelor de laborator este suportat integral de neasigurat.
Ce presupune prevenția în Ambulatoriu
Pacient - medic - FOTO: Freepik @beststudio
Asistența medicală ambulatorie de specialitate se acordă în cabinete medicale, unități sanitare, ambulatorii de specialitate și integrate din cadrul spitalelor, centre medicale de diagnostic și tratament, cabinete de îngrijiri paliative, aflate în contract cu casa de asigurări de sănătate.
Persoanele neasigurate pot beneficia de următoarele servicii medicale gratuite: urgențe medicale, servicii pentru supravegherea și depistarea bolilor cu potențial endemo-epidemic, precum și consultații pentru supravegherea evoluției sarcinii și lăuziei. Acestea se pot prezenta direct la medicul specialist pentru a beneficia de aceste servicii, fără a fi nevoie de bilet de trimitere.
Persoanele neasigurate vor suporta integral costurile analizelor de laborator și al investigațiilor imagistice recomandate și contravaloarea tratamentului prescris de medicul specialist.
Asigurații au dreptul la următoarele servicii acordate de medicul specialist: servicii pentru situații de urgență, servicii medicale curative pentru afecțiuni acute, consultații pentru boli cronice, depistarea bolilor cu potențial endemoepidemic, consultații pentru acordarea serviciilor de planificare familială (consiliere, evaluare și monitorizare a statusului genito-mamar, tratamentul complicațiilor), servicii de îngrijiri paliative, servicii diagnostice și terapeutice, servicii de supraveghere a sarcinii și lăuziei, servicii medicale în scop diagnostic (acestea din urmă sunt servicii de spitalizare de zi și se acordă în ambulatoriu de specialitate clinic).
Consultația medicală de specialitate se acordă în baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau de alt medic de specialitate aflat în contract/convenție cu casa de asigurări.
Asiguratul diagnosticat cu anumite afecțiuni (de exemplu: infarct miocardic, angină pectoral instabilă, diabet, glaucom, insuficiență cardiacă cronică, status post AVC, scleroză multiplă, pareze, tulburări psihice, status posttransplant, epilepsie, astm bronșic, hepatită de etiologie virală, afecțiuni oncologice, tuberculoză, poliartrită reumatoidă, risc obstetrical crescut la gravide, dermatită atopică etc.), se poate prezenta direct la medicul specialist, cu programare, fără a mai fi nevoie de bilet de trimitere, pentru un control periodic sau în cazul agravării/acutizării afecțiunii diagnosticate.
Cel puțin o dată pe an sau ori de câte ori este nevoie, medicul specialist va informa medicul de familie prin scrisoare medicală dacă au intervenit sau nu schimbări în evoluția bolii și în schema terapeutică.
Pentru a beneficia de a doua și a treia consultație, la solicitarea medicului specialist, în vederea stabilirii diagnosticului și/sau tratamentului, nu mai este necesar biletul de trimitere.
Pacienții cu afecțiuni cronice beneficiază, în baza unui bilet de trimitere, de maxim 4 consultații pe trimestru, cu încadrarea în cel mult 2 consultații pe lună, pentru servicii care prevăd evaluarea pacientului și a investigațiilor de laborator, prescrierea tratamentului și urmărirea evoluției bolii.
După externarea din spital, se acordă maximum 2 consultații pentru: urmărirea evoluției sub tratamentul stabilit în cursul internării, efectuarea unor manevre terapeutice, examenul plăgii, scoaterea firelor, scoaterea ghipsului, după o intervenție chirurgicală sau ortopedică, recomandări pentru investigații paraclinice considerate necesare, după caz.
Vezi și: Terapia care vindecă bolile oncologice. Dr. Crina Vereș: Mi-au dat câteva zile de trăit
Consultațiile pentru afecțiunile cronice, precum și pentru bolile cu potențial endemo-epidemic ce necesită izolare, pot fi acordate și la distanță, prin orice mijloace de comunicare, fiind exceptate de la obligația prezentării biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic specialist.
Documentele rezultate în urma consultațiilor la distanță vor fi transmise pacientului prin mijloace de comunicare electronică (inclusiv rețeta electronică).
În cadrul ambulatoriului de specialitate, se pot acorda și servicii în regim de spitalizare de zi, a căror durată este mai mică de 12 ore și cuprind un cumul de servicii medicale clinice și investigații, de exemplu: supravegherea sarcinii normale, supravegherea sarcinii cu risc crescut, screening prenatal, depistarea precoce a leziunilor precanceroase ale sânului, depistarea și diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin.
Medicul specialist poate decide, ca urmare a consultațiilor: conduita terapeutică și prescrierea tratamentului medical și igieno-dietetic, eliberarea recomandării pentru îngrijiri medicale/paliative la domiciliu, eliberarea recomandării pentru dispozitive medicale, evaluare clinică și paraclinică, prescrierea tratamentului și urmărirea evoluției bolnavilor cu afecțiuni cronice, în limita competențelor, trimestrial sau, după caz, lunar, eliberarea biletului de trimitere către alte specialități, inclusiv pentru îngrijiri paliative în ambulatoriu/ bilet de internare, eliberarea de certificat de concediu medical etc.
-
Somnul de frumusețe nu e un mit! Explicația uimitoare a unui neurolog13.09.2025, 17:50
-
-
-
-
Cancerul care se poate moșteni. Dr. Eliza Gangone (SANADOR), avertisment pentru părinți
Oxigenul: leac sau pericol? Cum devine, paradoxal, armă împotriva bolilor grave
Boala care afectează un milion de români. Prof. dr. Florin Mihălțan: Exacerbări severe. Capcane care ascund afecțiunea
Boala care afectează un milion de români. Poți suferi de aceasta și să nu îți dai seama încă de la început, iar consecințele sunt grave.
Listele de așteptare, barieră în accesul la tratamente. Levente Vass: Nu ar trebui să se întâmple
Psihoterapeutul Ioana Milea, la ”Dr.Psy”, live la DC Medical, DCNews și DCNewsTV
Sindromul de coadă de cal. Dr. Dan Aurel Nica: simptomul urgent care îi rușinează pe pacienți
Boala varicoasă, simptome și cauze. Semnul banal care trimite femeile la medic. Dr. Anca Chitic: Consecințele sunt grave
Căldura și tulburările afective, subiectul săptămânii la DrPsy
Semnul banal dat de cârcei. Nu-i mai ignora! Atenție la picioarele reci, furnicături, durere când mergi
Radioterapia stereotaxică și brahiterapia, decontate prin CNAS. Dr. Matei Bâră: Oferim pacienților un tratament personalizat și adaptat fiecărei formațiuni tumorale
Recent, radioterapia a beneficiat de progrese importante nu doar în plan tehnologic, ci și în ceea ce privește accesibilitatea financiară pentru pacienți.
Accesul echitabil la servicii medicale, o problemă de sistem. Cătălin Radu (Bristol Myers Squibb): Există angajamentul de a crește finanțarea
Tratamentul oncologic, efecte negative. Ramona Schenker: Profund invalidante
Primul semn al cancerului de colon. Dr. Oana Dolofan: Faci și ocluzie intestinală
Testul care îți arată dacă faci cancer. Prof. univ. dr. Ovidiu Pop: Cifre impresionante
Divorțul nu înseamnă sfârșitul relațiilor. Cum să transformi despărțirea într-un nou început
Digitalizarea în sistemul medical, soluție pentru eficiență și accesibilitate. Cătălin Radu (Brisol Myers Squibb): Poate ajuta foarte mult. Control la distanță
Tratamentul pentru boala varicoasă. Dr. Anca Chitic: Se injectează această substanță
Educația pentru sănătate în școli, esențială. Cătălin Radu (Bristol Myers Squibb): Este viitorul acestei țări. Semn de responsabilitate
Ce trebuie să știi dacă ai avut o rudă diagnosticată cu cancer. Conf. dr. Viorica Rădoi: Anamneză amănunțită și un istoric familial
Testul simplu care pune diagnosticul de boală varicoasă
Primul semn că ai colică renală: cauze și prevenție. Dr Bogdan Pârlițeanu: Blochează fluxul urinar
Spitalele primesc mai mulți bani pentru salarii decât pentru tratamente. Conf. univ. dr. Horațiu Moldovan: Nu se încurajează munca
Tratamentul oncologic cu rezultate maxime. Dr. Matei Bâră: Reducem toxicitatea
Tratamentul care înlocuiește terapiile toxice împotriva cancerului. Are precizie de milimetru.