Farmaciile „direct către pacient” pot reduce cu până la 85% costul medicamentelor generice scumpe
Un nou raport publicat în Annals of Internal Medicine arată că pacienții cu asigurări private din SUA ar putea economisi semnificativ la medicamentele generice scumpe dacă aleg farmaciile „direct-to-consumer” (DTC).
Chiar și în sistemele de asigurări private, pacienții continuă să plătească sume importante pentru rețete, mai ales în cazul medicamentelor generice mai costisitoare. Problema nu este neapărat lipsa asigurării, ci modul în care sunt structurate coplata și coasigurarea, care pot depăși uneori costul real de achiziție al medicamentului.
În acest context, farmaciile DTC, care vând direct către consumator, fără intermediari clasici, încep să fie analizate ca o alternativă viabilă pentru reducerea costurilor.
Studiul: comparație între asigurare și achiziția directă
Cercetarea a fost realizată de echipe conduse de dr. John Lin de la MD Anderson Cancer Center al University of Texas System și dr. Jenny Xiang de la University of Colorado Cancer Center.
Cercetătorii au analizat:
- cereri de rambursare pentru medicamente generice (ianuarie 2024 - ianuarie 2025);
- prețurile de achiziție directă din 2025 prin Mark Cuban Cost Plus Drug Company;
- nivelurile de coplată și coasigurare din asigurările sponsorizate de angajatori.
Scopul a fost să determine în ce măsură pacienții ar putea economisi dacă ar ocoli asigurarea și ar cumpăra direct medicamentele.
Economii semnificative doar în anumite situații
Rezultatele nu sunt uniforme, însă indică o tendință clară.
Pentru majoritatea medicamentelor cu costuri mici din buzunar, achiziția directă nu a adus economii semnificative.
În schimb, pentru medicamentele cu coplată sau coasigurare de peste 15 dolari, aproape 80% dintre rețete ar fi fost mai ieftine prin achiziție directă.
Diferențe majore la medicamentele scumpe
Impactul devine mult mai evident în zona costurilor ridicate:
- la medicamentele cu peste 100 de dolari coplată/coasigurare;
- costul mediu din buzunar era de 140 de dolari prin asigurare;
- dar doar 25 de dolari prin achiziție directă prin MCCPDC.
Asta înseamnă o reducere de până la 85%, în anumite scenarii.
Domeniile medicale cele mai afectate de costuri mari
Analiza a identificat mai multe specialități unde pacienții plătesc frecvent sume ridicate din buzunar:
- oncologie
- urologie
- psihiatrie
- neurologie
- cardiologie
- transplant
Aceste zone includ adesea tratamente de lungă durată sau terapii esențiale, unde costurile cumulate pot deveni semnificative.
Ce înseamnă pentru pacienții asigurați
Autorii studiului subliniază un paradox important: chiar și pacienții asigurați pot plăti mai mult decât ar plăti fără asigurare, în anumite cazuri de medicamente generice scumpe.
De aceea, concluzia cercetătorilor este că pacienții ar trebui:
- să verifice costul real din farmaciile DTC;
- să compare cu coplata sau coasigurarea;
- să ia în calcul achiziția directă atunci când costul depășește 15 dolari.
Accesibilitatea medicamentelor, o problemă structurală
Studiul readuce în prim-plan o problemă mai largă a sistemului de sănătate din SUA: accesibilitatea medicamentelor pentru pacienții asigurați.
Chiar dacă asigurarea acoperă o parte din costuri, structura coplăților poate face ca pacientul să suporte sume disproporționate față de prețul real al medicamentului, conform Medical Xpress.
Perspective: o schimbare de comportament în farmacii?
Rezultatele sugerează că farmaciile DTC ar putea deveni o alternativă importantă pentru pacienții cu tratamente cronice sau costuri ridicate. Totuși, impactul real depinde de:
- tipul medicamentului;
- nivelul de coplată;
- disponibilitatea în platformele DTC.
Pentru sistemele de sănătate și asigurări, studiul ridică o întrebare esențială: cât de eficient este, de fapt, modelul tradițional de rambursare?
Informație esențială pentru pacienți
În anumite situații, medicamentele generice pot fi mult mai ieftine cumpărate direct decât prin asigurare. Diferența poate ajunge chiar la 85%, în special atunci când coplata depășește pragul de 15 dolari, arată datele publicate în Annals of Internal Medicine.
Quercitina, antihistaminicul natural care te ajută în alergii. Reduce metastazele, tumorile și îmbunătățește răspunsul la chimioterapie
COYA 301, promisiuni în creșterea celulelor T regulatorii pentru pacienții cu Alzheimer. Reduce neuroinflamația
Acest tratament reduce inflamația creierului, având un efect semnificativ în boala Alzheimer.
EXCLUSIV Ce trebuie să știi despre antibiotice. Prof. univ. dr. Carolina Negrei: Se ajunge la un cumul. Duce la reacții adverse
Consumul de medicamente poate avea consecințe severe. Care sunt principalele organe afectate.
EXCLUSIV Reducerea consumului de antibiotice, impact pe termen lung. Prof. dr. Alexandru Rafila: Efect asupra infecțiilor asociate asistenței medicale
Ce să faci ca să nu contractezi vreo infecție intraspitalicească. Măsura simplă care previne infecțiile grave.
EXCLUSIV Provocările dezvoltării de noi antibiotice. Prof. dr. Alexandru Rafila: Necesită o investiție foarte mare
Lista medicamentelor compensate şi gratuite, o simplă hârtie ce aşteaptă o semnătură de la Guvern, spun organizaţii ale pacienţilor cronici
Organizaţii ale pacienţilor cronici spun că lista medicamentelor compensate şi gratuite, o simplă hârtie ce aşteaptă o semnătură de la Guvern.
Patru alimente care pot interfera cu medicamentele obișnuite, potrivit farmaciștilor
Medicamentul folosit de peste 60 de ani care acționează într-un loc neașteptat
FDA aprobă primul vaccin antigripal care poate fi administrat acasă. E sub formă de spray nazal
FDA a aprobat primul vaccin antigripal care nu trebuie administrat de un cadru medical.
EMA și OMS: Paracetamolul rămâne sigur pentru utilizarea în sarcină, nu există dovezi privind legătura cu autismul
Știrile zilei în Farma: Stryker, profit record după cererea puternică pentru dispozitive chirurgicale
Cele mai importante știri din zona Farma, la nivel mondial.
Rybelsus, primul GLP-1 RA oral din lume. Diferența dintre Rybelsus și Ozempic
Rybelsus este primul GLP-1 RA pus într-un comprimat. Care sunt diferențele dintre Rybelsus și Ozempic.
Medicamentul care ar putea opri înlocuirea valvei aortice și boala inimii. Reduce calcifierea cu 70%
Un nou medicament ar putea opri boala de inimă, fără operație.
Primul medicament pe bază de anticorpi monoclonali împotriva hepatitei D, eliberat în Beijing
Rogobete anunță semnarea CAPRICORD: ce promite proiectul UE pentru medicamentele compensate
8 tipuri DIFERITE de magneziu. Cel pe care îl iei s-ar putea să NU te ajute. O farmacistă dezvăluie secretul: Îi întrebam de ce îl vor și erau șocați
Antibioticul atomic cu mangan care distruge chiar și cele mai rezistente bacterii: Le inhibă, le atacă și provoacă moartea celulelor
EXCLUSIV Antibioticele, nerecomandate în răceli. Prof. univ. dr. Codruț Sarafoleanu: Obicei păgubos. Nu are nicio valoare
Această combinație de medicamente te scapă de simptomele enervante ale răcelii.
Durerea severă poate fi calmata fără perfuzii. Un analgezic inhalat este la fel de eficient ca morfina
Aproape 190 de kilograme de medicamente expirate, colectate de spitale de la populaţia din Bistrița
Vitamina care elimină un cancer agresiv. E banală, dar mulți nu o au în corp
Pastila HIV îmbunătățește boala oculară diabetică fără injecții
O pastilă ieftină pentru tratarea HIV ar putea deveni o alternativă la injecțiile pentru boala oculară diabetică, sugerează un mic studiu.
Combinațiile de vitamine și minerale necesare în sezonul rece. Farm. Flavia Crișan: Susțin sistemul imunitar și sănătatea generală
Aceste vitamine și minerale nu ar trebui să ne lipsească în sezonul rece.
