Un nou raport publicat în Annals of Internal Medicine arată că pacienții cu asigurări private din SUA ar putea economisi semnificativ la medicamentele generice scumpe dacă aleg farmaciile „direct-to-consumer” (DTC).
Chiar și în sistemele de asigurări private, pacienții continuă să plătească sume importante pentru rețete, mai ales în cazul medicamentelor generice mai costisitoare. Problema nu este neapărat lipsa asigurării, ci modul în care sunt structurate coplata și coasigurarea, care pot depăși uneori costul real de achiziție al medicamentului.
În acest context, farmaciile DTC, care vând direct către consumator, fără intermediari clasici, încep să fie analizate ca o alternativă viabilă pentru reducerea costurilor.
Cercetarea a fost realizată de echipe conduse de dr. John Lin de la MD Anderson Cancer Center al University of Texas System și dr. Jenny Xiang de la University of Colorado Cancer Center.
Cercetătorii au analizat:
Scopul a fost să determine în ce măsură pacienții ar putea economisi dacă ar ocoli asigurarea și ar cumpăra direct medicamentele.
Rezultatele nu sunt uniforme, însă indică o tendință clară.
Pentru majoritatea medicamentelor cu costuri mici din buzunar, achiziția directă nu a adus economii semnificative.
În schimb, pentru medicamentele cu coplată sau coasigurare de peste 15 dolari, aproape 80% dintre rețete ar fi fost mai ieftine prin achiziție directă.
Impactul devine mult mai evident în zona costurilor ridicate:
Asta înseamnă o reducere de până la 85%, în anumite scenarii.
Analiza a identificat mai multe specialități unde pacienții plătesc frecvent sume ridicate din buzunar:
Aceste zone includ adesea tratamente de lungă durată sau terapii esențiale, unde costurile cumulate pot deveni semnificative.
Autorii studiului subliniază un paradox important: chiar și pacienții asigurați pot plăti mai mult decât ar plăti fără asigurare, în anumite cazuri de medicamente generice scumpe.
De aceea, concluzia cercetătorilor este că pacienții ar trebui:
Studiul readuce în prim-plan o problemă mai largă a sistemului de sănătate din SUA: accesibilitatea medicamentelor pentru pacienții asigurați.
Chiar dacă asigurarea acoperă o parte din costuri, structura coplăților poate face ca pacientul să suporte sume disproporționate față de prețul real al medicamentului, conform Medical Xpress.
Rezultatele sugerează că farmaciile DTC ar putea deveni o alternativă importantă pentru pacienții cu tratamente cronice sau costuri ridicate. Totuși, impactul real depinde de:
Pentru sistemele de sănătate și asigurări, studiul ridică o întrebare esențială: cât de eficient este, de fapt, modelul tradițional de rambursare?
În anumite situații, medicamentele generice pot fi mult mai ieftine cumpărate direct decât prin asigurare. Diferența poate ajunge chiar la 85%, în special atunci când coplata depășește pragul de 15 dolari, arată datele publicate în Annals of Internal Medicine.
Cele mai importante știri din Sănătate și Farma, la nivel mondial - 13 februarie 2024.
Acest medicament poate reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
Plasturele inteligent care monitorizează sănătatea prin transpirație - o revoluție în lumea medicală.
Un nou medicament ar putea opri boala de inimă, fără operație.
Medicamentul pentru astm al GSK primește aprobarea FDA pentru tratarea "plămânului fumătorului".
Administrarea în exces a Vitaminei D poate pune viața în pericol. Care este, de fapt, doza recomandată.
Co-fondatorul Moderna, Robert Langer, se retrage din consiliul de administrație al producătorului de vaccinuri.
Știrile zilei în Sănătate și Farma. 15 informații importante la nivel mondial.
Noi medicamente vor intra pe lista celor gratuite și compensate, de la 1 noiembrie.
Probiotice, prebiotice și sănătatea intestinului. Iată ce trebuie să știm cu adevărat despre ele.
