O vitamină pe care mulți oameni o iau pentru imunitate ar putea avea un rol neașteptat și în cazul unor boli care, în timp, se pot transforma în cancer.
109 pacienți cu afecțiuni hematologice precanceroase sau cancere hematologice cu risc scăzut au participat la studiul EVITA.
Un grup a primit 1.000 mg de vitamina C pe zi, timp de 12 luni, iar celălalt placebo.
Rata de creștere a celulelor precanceroase sau canceroase nu a fost diferită între cele două grupuri.
După o urmărire mediană de 33,6 luni, au fost înregistrate 35 de decese: 24 în grupul placebo și 11 în grupul cu vitamina C. Această diferență provine însă dintr-o analiză exploratorie și necesită confirmare într-un studiu de fază III.
Vitamina C este cunoscută în primul rând pentru rolul său în funcționarea normală a organismului, dar cercetătorii sunt interesați de mult timp și de modul în care aceasta poate influența celulele canceroase. Noul studiu aduce în discuție o posibilă utilizare mult mai precisă: intervenția într-o etapă în care anumite modificări ale celulelor sanguine există deja, dar boala malignă nu s-a instalat sau are un risc scăzut.
Rezultatele studiului clinic EVITA au fost publicate în revista Cancer, iar cercetarea a fost realizată de echipe din Danemarca și Statele Unite.
În spatele studiului se află un mecanism celular legat de enzimele TET. Aceste proteine participă la reglarea activității genelor, ajutând celulele să „decidă” ce gene trebuie activate și care trebuie menținute inactive.
Cercetătorii explică faptul că scăderea funcționalității enzimelor TET este întâlnită în anumite forme de cancer hematologic. De aici a pornit întrebarea: dacă vitamina C poate stimula activitatea acestor enzime, ar putea ea influența evoluția unor afecțiuni care preced sau reprezintă forme foarte timpurii ale cancerelor hematologice?
Pentru a testa această ipoteză, cercetătorii au conceput studiul EVITA, un studiu randomizat, dublu-orb și controlat cu placebo.
În total, au fost incluși 109 pacienți din Danemarca și Statele Unite. Aceștia prezentau fie o afecțiune hematologică cu potențial de transformare malignă, fie o formă de cancer hematologic cu risc scăzut.
La începutul studiului:
55 de pacienți au primit 1.000 mg de vitamina C administrată oral, zilnic;
54 de pacienți au primit placebo.
Tratamentul a fost administrat timp de 12 luni.
Un aspect important este că obiectivul principal al cercetării nu a fost atins sub forma unei diferențe între cele două grupuri în ceea ce privește rata de creștere a celulelor precanceroase sau canceroase. Cu alte cuvinte, studiul nu demonstrează că vitamina C a oprit evoluția acestor celule.
Totuși, cercetătorii au observat alte diferențe care au atras atenția.
Participanții care au primit vitamina C au prezentat modificări ale semnalizării inflamatorii care, potrivit cercetătorilor, corespund unor rezultate mai bune.
Au existat și diferențe în ceea ce privește anumite probleme de sănătate apărute în timpul studiului.
Anemia, pneumonia, artrita aseptică acută și hemoragiile interne au fost mai puțin frecvente în grupul care a primit vitamina C decât în grupul placebo.
În schimb, problemele gastrointestinale au fost mai frecvente la persoanele care au primit vitamina C.
Aceste rezultate nu înseamnă că vitamina C poate preveni aceste complicații în mod cert. Studiul a fost relativ mic, iar aceste observații trebuie interpretate în contextul întregii cercetări.
Cercetătorii au urmărit participanții și după perioada de administrare a tratamentului. Durata mediană a urmăririi a fost de 33,6 luni, adică aproape trei ani.
În populația analizată conform principiului „intention-to-treat”, au fost înregistrate 35 de decese:
24 în grupul placebo;
11 în grupul care a primit vitamina C.
O analiză exploratorie a acestor date a indicat o probabilitate mai mare de supraviețuire pe durata urmăririi pentru participanții din grupul cu vitamina C.
Este însă esențială diferența dintre această observație și demonstrarea unei eficiențe a tratamentului. Supraviețuirea a fost analizată exploratoriu, iar studiul nu a fost suficient pentru a transforma această observație într-o concluzie definitivă.
Tocmai de aceea, cercetătorii spun că rezultatul trebuie confirmat într-un studiu de fază III, mai amplu.
Peter A. Jones, Ph.D., DSc (hon), coautor principal al studiului, de la Institutul Van Andel din Grand Rapids, Michigan, spune că rezultatele oferă un motiv pentru continuarea cercetărilor.
„Studiul EVITA ne oferă un argument solid pentru a continua să explorăm dacă și în ce mod vitamina C ar putea aduce beneficii persoanelor cu anumite forme de cancer al sângelui în stadiu precanceros sau incipient. Sunt necesare cercetări suplimentare, dar suntem prudenți în optimismul nostru că aceste descoperiri ar putea sta la baza strategiilor viitoare de prevenire a dezvoltării leucemiei”, a declarat Jones.
Acesta este co-lider al echipei „Epigenetics Dream Team” a Institutului Van Andel-Stand Up To Cancer (VAI-SU2C), care a condus studiul EVITA.
La rândul său, Kirsten Grønbæk, MD, Ph.D., de la Rigshospitalet, Spitalul Universitar din Copenhaga, coautoare principală a cercetării și membră de lungă durată a aceleiași echipe, subliniază că rezultatele sunt încurajatoare, dar nu permit încă formularea unor recomandări medicale.
„Suntem încurajați de rezultatele noastre și de ceea ce ar putea însemna acestea, în ultimă instanță, pentru persoanele cu aceste afecțiuni hematologice în stadiu incipient. Deși este prea devreme pentru a formula recomandări pe baza rezultatelor noastre, sperăm că un studiu mai amplu ne va oferi răspunsuri mai definitive”, a adăugat Grønbæk.
Rezultatele sunt interesante, dar nu înseamnă că persoanele sănătoase sau pacienții cu cancer ar trebui să înceapă să ia doze mari de vitamina C pentru a preveni ori trata cancerul.
Institutul Național de Cancer din SUA precizează că, până în prezent, nu există dovezi că vitaminele sau suplimentele alimentare pot preveni cancerul în general. De asemenea, suplimentele antioxidante trebuie discutate cu medicul în cazul pacienților aflați sub tratament oncologic, deoarece unele suplimente pot interacționa cu terapiile anticanceroase.
Așadar, mesajul studiului EVITA nu este că vitamina C reprezintă un nou tratament pentru cancer. Cercetarea sugerează mai degrabă că vitamina C ar putea influența anumite mecanisme biologice relevante în etapele foarte timpurii ale unor boli hematologice și că această posibilitate merită investigată mai departe.
De altfel, Institutul Național de Cancer notează că vitamina C continuă să fie evaluată în studii clinice în combinație cu diferite terapii și în diferite tipuri de cancer, ceea ce arată că rolul său oncologic este încă în cercetare.
Pentru moment, cercetătorii EVITA consideră că următorul pas este clar: un studiu mai mare, de fază III, care să verifice dacă diferența observată în supraviețuire se confirmă și să stabilească exact cine ar putea beneficia și prin ce mecanism.
Detalii privind publicația: Oral Vitamin C Supplementation in Patients With Clonal Cytopenia of Undetermined Significance or Lower-Risk Myeloid Malignancies: Results From EVITA, a Randomized, Placebo-Controlled Phase 2 Trial, Cancer (2026), DOI: 10.1002/cncr.70549.
Ministrul Alexandru Rafila subliniază importanţa educării publicului privind medicamentele sigure.
Ce să faci ca să nu contractezi vreo infecție intraspitalicească. Măsura simplă care previne infecțiile grave.
Două medicamente importante pentru pacienți ar putea dispărea din farmacii.
Acest medicament poate evita transplantul de ficat pentru boala căilor biliare.
Acest tratament reduce inflamația creierului, având un efect semnificativ în boala Alzheimer.
Acest medicament care topește kilogramele nedorite reduce riscul de diabet cu 94%.
Potrivit unui nou studiu, consumul de canabis este sigur în cazul medicamentelor de imunoterapie pentru cancer.
Cele mai importante știri din Sănătate și Farma, la nivel mondial - 13 februarie 2024.
