EXCLUSIV Laparoscopia, când e indicată și cum se face. Interviurile DC News și DC Medical

Invitat la Interviurile DC News și DC Medical, vineri, Dr. Bogdan Marțian, șeful Clinicii de chirurgie generală de la Spitalul Clinic Sanador a explicat, EXCLUSIV, cum se face laparoscopia în România,...
Dr. Bogdan Marțian, care este medic primar chirurgie generală, doctor în științe medicale și șeful Clinicii de chirurgie generală de la Spitalul Clinic Sanador, are numeroase supraspecializări. Dintre ele enumerăm, rapid, competența în laparoscopie avansată nivel 2, studiu aprofundat și atestat în chirurgia oncologică, colo-rectală și digestivă superioară.
Laparoscopia a schimbat Chirurgia, în egală măsură pentru medici și pentr pacienți, a explicat, EXCLUSIV la DC News și DC Medical, Dr. Bogdan Marțian.
Laparoscopia, ce e și când e indicată
„Laparoscopia de care se vorbește atâta e obligată să facă ceea ce face și chirurgia deschisă, doar că prin alt acces, un pic altfel. Dar acuratețea gestului chirurgical trebuie să fie aceeași. Și aici au existat și există în continuare multe studii care compară efectele laparoscopiei cu efectele chirurgiei deschise, care rămâne gold standard. Când comparăm o nouă metodă, trebuie să o comparăm cu ceea ce știam că e corect și bine până atunci", a detaliat specialistul.
Laparoscopia nu este însă așa ușor de făcut cum s-ar putea crede. „Pe medic îl ajută pentru că mărește puțin imaginea și detaliile se văd mai bine, pe de altă parte în laparoscopie vedem 2D și nu 3 D, și atunci e mai dificil. Robotul, însă, reușește să ne arate o imagine 3D, și mai are și avantajul că transmiterea mișcării de la mână către instrument este mediată de către sistemul robotic și atunci micul tremor involuntar al oricui, nu există om care să nu aibă o mică ezitare în mișcare, poate mai puțin perceptibilă - dar există, robotul preia această ezitare și atunci gesturile făcute cu el sunt mai precise. Atenuează tremurul natural al chirurgului".
De la Urgența de stat, la Chirurgie în privat
Dr Bogdan Marțian, care ani de zile a operat la Spitalul de Urgență Florească, a explicat și de ce a ales să lucreze exclusiv la Spitalul Clinic Sanador, acum trei ani. Era la un pas să plece peste hotare, dar a ales să rămână în țară, la un spital din sistemul privat. Au contat condițiile, dotarea și în mod special echipa.
„Nu a fost ușor. (...) Era aproape perfectat un contract în străinătate când, absolut întâmplător, la o întâlnire colocvială cu conducerea Sanador, am fost întrebat dacă nu aș vrea să vin full time la Sanador. Punând în balanță ce înseamnă să te duci în necunoscut la aproape 60 de ai cu a rămâne totuși acasă, am optat pentru Sanador. Simplu. (...) În bună parte da, la Sanador am găsit niște circuite deja formate. Spitalul funcționa de câțiva ani buni, colaboram și eu cu el de câțiva ani buni, dar cu puține operații. Există în fiecare zi linii de gardă. Sunt mai multe specialități pe linii de gardă. Există un chirurg pe chirurgie generală, care la nevoie apelează la oricare dintre colegi, care vine de acasă, e foarte bine organizat. (...) La chirurgia generală sunt 4 linii pentru chirurgia laparoscopică. Mai există o linie pentru ortopedie, există o linie la urologie, există una sau două la Ginecologie", a arătat chirurgul.
Laparoscopia simplă și avansată
Dar ce se poate trata cu laparoscopie? Și ce înseamnă laparoscopia avansată?
„Chirurgia laparoscopică de bază se consideră a fi colecistectomia în primul rând, care a fost și prima operație laparoscopică, și cea care a luat un avânt extrem de rapid și surprinzător după prima operație practicată, astfel încât în câțiva ani existau deja spitale în care peste 50% dintre colecistectomii se făceau laparoscopic. Chirurgia laparoscopică de bază nu e foarte clar definită, dar în concepția românească înseamnă să zicem colecistectomie, poate hernie, apendicectomie, lucruri mai simple. Avansată înseamnă lucruri complexe, rezecții colorectale, rezecții gastrice, rezecții intestinale, există și chirurgia laparoscopică parietală, adică a peretelui abdominal, niște procedee complexe, care sunt complicate, cu transpoziții de mușchi abdominali, cu suturi pe diverse planuri, cu proteze parietale complexe. Se face chirurgie laparoscopică aproape în orice, chiar și în România s-au făcut rezecții duodeno-pancreatice laparoscopic sau robotic, se face chirurgie toracică avansată laparoscopic", a detaliat șeful Clinicii de chirurgie generală de la Spitalul Clinic Sanador.
În ce afecțiuni e indicată, avantaje pentru pacient
Ce tipuri de intervenții sunt accesible pacienților în acest spital privat? Și care ar fi cazurile complexe pe care chirurgii de aici le-au abordat? Și... ce limite are laparoscopia?
„Cazurile complexe? La pacienți multe comorbidități. Se întâmplă probabil și în spitalele publice, dar se întâmplă și la noi, apelează la Sanador pacienți vârstnici, cu multe boli, unele dintre ele severe sau chiar invalidante, și care au nevoie și de o intervenție chirurgicală. Uneori obligatoriu, uneori în urgență, și cu indicație absolută. Vin tot felul de ocluzii intestinale, cancere ocluzive, cancere avansate. (...) Laparoscopia este o modalitate terapeutică. Există limite, pentru că ea nu poate să facă chiar tot. Cancere extinse, carcinomatoza peritoneală, tumori multiple nu se pot face laparoscopic sau poate nu avem noi experiența necesară să facem chiar tot laparoscopic. În lume se fac și rezecții de ficat laparoscopic. Nu știm noi să le facem deocamdată. Dar atunci când laparoscopia este indicată, este foarte benefică în primul rând pacientului. Pentru că recuperarea după o intervenție laparoscopică este mult mai simplă, mai ușoară, reintegrarea socială este mult mai simplă și mai rapidă, există studii care spun că injuria imunologică asupra pacientului în laparoscopie este mai mică decât în chirurgia deschisă, agresivitatea gestului chirurgical este mai mică în laparoscopie decât în chirurgia deschisă".
Ce impact asupra imunității organismului are o intervenție laparoscopică și este o astfel de operație indicată în toate formele de cancer? Ce șanse au pacienții operați laparoscopic? Răspunsurile le aflați în video:
Analiza esențială înainte de operație. Prof. dr. Daniela Filipescu: Un mare beneficiu pentru pacient
Aceasta este analiza esențială înainte de o intervenție chirurgicală. Duce la o evoluție favorabilă post-operatorie.
Ce se întâmplă cu pacientul după operația cu robotul. Buliga: Am fost surprinși. Ești operat, e normal să te doară, asta e mentalitatea
Ce se întâmplă cu pacienții operați cu robotul. Medicul Teodor Buliga a făcut dezvăluiri în premieră.
Puncție hepatică: ce este, când se face și de ce să nu te temi de ea. Dr. Dragoș Romanescu: Poate fi evitată. O valoare AFP peste 400 e suficientă pentru tratament
Medicul chirurg Dragoș Romanescu ne-a vorbit despre puncția hepatică. Pentru ce este utilizată puncția și când e nevoie de ea.
Semnul banal că ai o tumoare la cap. Mulți descoperă la un test de ochi. Dr. Benția: E cel mai frecvent semn. Sunt oameni care stau cu tumorile benigne în cap, nu-și dau seama
Care e primul semnal de alarmă al unei tumori cerebrale. Mulți oameni au descoperit că au tumoare cerebrală la un test de ochi.
Chirurgia conservatoare, inovație în medicină. Ce presupune și care sunt beneficiile
Chirurgia conservatoare, inovație în medicină. Ce presupune și care sunt beneficiile.
Când este nevoie de chimioterapie. Semnul care stabilește stadiul cancerului. Medicul Ioan Cordoș: Atunci știm exact stadiul! Ei stabilesc dacă e incipient sau avansat
Mitul celor 10.000 de pași, demontat. Cât trebuie să mergem pe jos. Alin Pandea: Truc de marketing. De unde a venit cifra?
Testul care îți arată dacă ai cancer pulmonar. Care e cauza și care e primul semn pe care să nu-l ignori. Natalia Motaș: Îmi pare rău să spun. E parșiv ca boală
Ciocolata, nocivă pentru rinichi. Manu: Ai voie să mănânci o bucățică de ciocolată, cu o condiție. În anii ‘90 oamenii își pierdeau rinichiul, erau operați de două-trei ori pe aceleași rinichi
Ce efect nociv are ciocolata pentru rinichii noștri. Ce trebuie să mănânci imediat după ce ai concumat ciocolată, pentru a nu avea probleme.
De ce este bine să ai păr pe picioare. Boala gravă de care suferi când acesta lipsește. Ce spune despre sănătatea ta
De ce este bine să ai păr pe picioare și boala gravă pe care o poți avea când părul începe să cadă.
Boala gravă pe care o poți face dacă bei cafea, băuturi acidulate sau fumezi. Dr. Eliza Gangone: Produce hemoragie digestivă superioară sau infecție
De ce apare durerea după operație. BH4, compusul care joacă un rol major
Asta se întâmplă după operație. Ce trebuie să știi după o intervenție chirurgicală.
Cancerul bronhopulmonar, progrese. Dr. Bogdan Tănase: Au o supraviețuire de ani de zile
Industrializarea alimentației, cauza cancerului de tub digestiv. Prof. dr. emerit Mircea Beuran: Au început după anul 2000
Aceasta este cauza majoră care poate declanșa 7 tipuri de cancer. Dr. Mircea Beuran trage un semnal de alarmă: tot mai mulți români sunt diagnosticați.
Varice: toate metodele de tratament și recuperare. Ce trebuie să știe orice pacient care suferă de varice. Toni Feodor: Nu presupune durere. Cuvintele potrivite pot fi cel mai bun medicament
Cum se tratează varicele, cât durează recuperarea și ce este important să știe orice pacient care suferă de varice.
Adevărul despre afirmația "am rezistență la alcool, am ficatul antrenat!" Dr. Romanescu, despre paharul de vin la masă: Așa apar ciroza și cancerul hepatic
Detaliul uimitor despre chirurgia minim invazivă și ce boli tratează. Stanislav Rurac: Poate interveni un chirurg dintr-o altă țară
Terapiile care țintesc tumorile. Acad. prof. dr. Irinel Popescu: Mai puțin invazive decât chirurgia. Dr. Mirela Gherghe: S-a lărgit indicația și pentru alte tipuri de tumori
Ulcerațiile membrelor inferioare, complicații. Ionuț Munteanu: Se pot infecta. Pot duce la amputație
Eventrația, hernia incizională: cauze, simptome și tratament. Buliga: Poate corecta definitiv eventrația. Aduce și avantajul imens al reducerii durerilor
Intervenția care previne AVC-ul. Dr. Sorin Băilă: Trebuie să diferențiem pacientul simptomatic de cel asimptomatic
Aceasta este cauza tăcută care poate duce la AVC. Există, însă, o intervenție care poate preveni accidentul vascular cerebral.
Senologia benignă, ghid pentru practica medicală actuală. Dr. Ștefan Voiculescu: Dietă, alegerea sutienului, dermatocosmetice, îngrijirea sânului
Operația de micșorare a stomacului, când și cum este recomandată. Gabriel Matei: Salvează viața. Recuperare rapidă
Operația de micșorare a stomacului este o modalitate de a pierde în greutate prin modificarea sistemului digestiv.