Colesterolul și trigliceridele, ce se întâmplă dacă scad prea mult

Colesterolul și trigliceridele, „blamate” de toată lumea și considerate responsabile de cele ma grave boli, cu potențial letal, au determinat cercetări îndelungi pentru a găsi modalități de a le reduce nivelul.

Reducerea colesterolului cu lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, când ajunge la valoarea ideală sub 100 miligrame pe decilitru (mg / dl). Dar un nou studiu constată că femeile care au nivelul de colesterol LDL 70 mg / dl sau mai mic pot fi de două ori mai predispuse să facă un accident vascular cerebral hemoragic, decât femeile cu niveluri de colesterol LDL de la 100 la 130 mg / dl, scrie sciencedaily.com.

Studiul este publicat în ediția din 10 aprilie 2019 a publicației Neurology®, jurnalul medical al Academiei Americane de Neurologie.

Colesterolul LDL se numește „colesterol rău”, deoarece poate duce la acumularea de grasime în artere. De asemenea, studiul a constatat că femeile cu cele mai scăzute niveluri de trigliceride, o grăsime descoperită în sânge, au avut un risc crescut de accident vascular cerebral hemoragic, comparativ cu cele cu cele mai ridicate niveluri de trigliceride.

Femeile, risc mai mare de AVC

Accidentele vasculare cu hemoragie, cunoscute și sub numele de accidente hemoragice, sunt mult mai puțin frecvente decât accidentele ischemice, când fluxul sanguin este blocat în creier. Ele sunt, de asemenea, mai dificil de tratat și, prin urmare, e mai mare riscul de a fi mortale.

"Strategiile de scădere a nivelului de colesterol și trigliceride, cum ar fi modificarea dietei sau administrarea de statine, sunt utilizate pe scară largă pentru prevenirea bolilor cardiovasculare", a declarat autorul studiului Pamela Rist, ScD, de la Brigham Women's Hospital in Boston și membru al Academiei Americane de Neurologie. „Dar studiile noastre ample făcute pe femei arată că cele cu un nivel mai mic de LDL au și ele niște riscuri. Femeile oricum au risc mai mare de a face un accident vascular cerebral, parțial pentru că trăiesc mai mult, deci este evident că găsirea unor modalități de reducere a riscului este importantă.”

Studiul a implicat 27.937 de femei în vârstă de peste 45 de ani, înscrise în Studiul de Sănătate al Femeilor. Participantelor la studiu li s-au stabilit valorile pentru colesterol total, colesterol LDL, de asemenea, pentru HDL (lipoproteine cu densitate înaltă), cunoscut sub numele de colesterol bun, și trigliceride. Toate acestea au fost stabilite la începutul studiului, iar cercetătorii au revizuit apoi dosarele medicale pentru a determina câte femei au avut un accident vascular cerebral.

Cercetări timp de 19 ani

Urmărirea paeticipantelor s-a făcut timp de 19 ani, iar cercetătorii au identificat 137 de femei care au suferit un accident vascular cerebral. Nouă din 1.069 femei cu colesterol de sub 70 mg/dl, adică 0,8%, au suferit un accident vascular cerebral, comparativ cu 40 din 10.067 femei cu colesterol 100 mg/dl până la 130 mg/dl, adică 0,4%.

După ajustarea datelor pentru alți factori care ar putea afecta riscul de accident vascular cerebral, cum ar fi vârsta, statutul de fumător, hipertensiunea arterială și tratamentul cu medicamente care scad colesterolul, cercetătorii au descoperit că cei cu colesterol LDL foarte scăzut au fost de 2,2 ori mai predispuși să sufere un accident vascular cerebral.

Pentru nivelurile de trigliceride, cercetătorii au împărțit femeile în patru grupuri. Primele două grupuri aveau nivelurile cele mai mici, respectv în primul grup nivelul trigliceridelor era de până la 74 mg / dl, iar următorul de până la  85 mg / dl. Femeile din grupul cu cele mai înalte nivele aveau peste 156 mg / dl, iar următorul grup, peste 188 mg / dl.

Valori mici, risc mare

Cercetătorii au descoperit ca 34 de femei din cele 5,714 care aveau cele mai mici niveluri de trigliceride, sau 0,6 %, au avut un accident vascular cerebral hemoragic, comparativ cu 29 de femei din cele 7.989 cu cele mai mari trigliceride, sau 0,4 %. După ajustarea datelor pentru alți factori care ar putea afecta riscul, cercetătorii au descoperit că femeile cu cele mai mici valori ale trigliceridelor au fost de două ori mai predispuse să sufere un accident vascular cerebral hemoragic. Nu s-a constatat nici o diferență în ceea ce privește riscul de colesterol total sau colesterol HDL.

„Femeile cu LDL colesterol foarte scăzut sau cu trigliceride scăzute ar trebui să fie monitorizate de către medicii lor pentru alti factori de risc de accident vascular cerebral care pot fi modificați, cum ar fi hipertensiune arterială și fumat, în scopul de a reduce riscul de accident vascular cerebral hemoragic”, a spus Rist. „De asemenea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina cum să reducă riscul de accident vascular cerebral hemoragic la femeile cu LDL foarte scăzut și trigliceridele scăzute.”

O limitare a studiului a fost că nivelurile de colesterol și trigliceride au fost măsurate doar o dată, la începutul studiului. De asemenea, un număr mare de femei au ajuns deja la menopauză atunci când au fost măsurate aceste niveluri, ceea ce a împiedicat cercetătorii să examineze dacă asta poate influența legătura dintre nivelul colesterolului și trigliceridelor cu accidentul vascular cerebral.

Studiul a fost susținut de Institutul Național de Sănătate.