Rozaceea ar putea fi tratată mai eficient. Studiul care schimbă clasamentul celor mai folosite creme

Două tratamente topice, ivermectina și peroxidul de benzoil încapsulat, au obținut rezultate mai bune decât metronidazolul, una dintre cele mai utilizate terapii locale pentru această afecțiune. Studiul a inclus peste 11.000 de adulți și oferă unele dintre cele mai solide comparații de până acum între tratamentele disponibile.

Roșeața persistentă a feței, coșurile inflamatorii și senzația de arsură sunt simptome care afectează milioane de persoane diagnosticate cu rozacee. Alegerea tratamentului potrivit nu este întotdeauna simplă, iar până acum au existat puține comparații directe între principalele terapii locale.

O nouă meta-analiză publicată la 1 iulie în JAMA Dermatology schimbă însă această situație și sugerează că două tratamente ar putea avea un avantaj clar față de metronidazol, considerat de mult timp o opțiune standard.

Analiză amplă: 32 de studii și peste 11.000 de pacienți

Cercetarea a fost realizată de Anissa Valentina Amstutz, de la Brigham and Women's Hospital din Boston, împreună cu o echipă de cercetători, conform Medical Xpress.

Specialiștii au efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză în rețea a studiilor clinice randomizate pentru a compara atât eficacitatea, cât și tolerabilitatea tratamentelor topice destinate adulților cu rozacee moderată până la severă.

În analiză au fost incluse 32 de studii clinice randomizate, care au însumat 11.399 de adulți tratați cu 10 tipuri diferite de terapii topice.

Două tratamente au depășit metronidazolul

Rezultatele au arătat că ivermectina topică și peroxidul de benzoil încapsulat au fost mai eficiente decât metronidazolul în reducerea leziunilor caracteristice rozaceei.

• ivermectina a redus numărul leziunilor într-o măsură semnificativ mai mare decât metronidazolul, cu o diferență medie de 4,17 leziuni;
• peroxidul de benzoil încapsulat a obținut un rezultat aproape identic, cu o diferență medie de 4,14 leziuni.

Mai mult decât atât, ambele tratamente au avut șanse mai mari de a obține succes terapeutic conform Evaluării Globale a Investigatorului (Investigator Global Assessment - IGA), o metodă utilizată frecvent în studiile dermatologice pentru aprecierea răspunsului clinic.

Diferențele au fost importante:

• 10,31 în favoarea ivermectinei;
• 15,51 în favoarea peroxidului de benzoil încapsulat, comparativ cu metronidazolul.

Ce se știe despre siguranța tratamentelor

Veștile sunt încurajatoare și în ceea ce privește tolerabilitatea.

Potrivit cercetătorilor, numărul pacienților care au întrerupt tratamentul din cauza reacțiilor adverse a fost, în general, similar între terapiile analizate.

Totuși, peroxidul de benzoil încapsulat a fost asociat cu o frecvență mai mare a întreruperii tratamentului comparativ cu metronidazolul, diferența medie fiind de 8,33.

Acest aspect sugerează că eficiența crescută trebuie analizată împreună cu profilul de tolerabilitate al fiecărui pacient, iar alegerea tratamentului trebuie făcută individual, împreună cu medicul dermatolog.

Există și limite ale studiului

Autorii subliniază că rezultatele trebuie interpretate cu prudență.

Deși analiza oferă unele dintre cele mai solide dovezi comparative disponibile în prezent, aceasta se referă în principal la rezultatele pe termen scurt.

În plus, cercetătorii nu au putut realiza o analiză statistică robustă privind:

• gradul de roșeață (eritem);
• rezultatele raportate direct de pacienți privind calitatea vieții și satisfacția față de tratament.

Motivul a fost lipsa unor date suficiente și comparabile între studiile incluse.

Ce înseamnă aceste rezultate pentru pacienți

Concluziile studiului nu înseamnă că metronidazolul nu mai este o opțiune terapeutică. În schimb, ele oferă medicilor dovezi mai solide atunci când aleg tratamentul inițial pentru pacienții cu rozacee moderată sau severă.

„Aceste constatări oferă dovezi comparative utile pentru alegerea inițială a tratamentului topic, dar se limitează la rezultatele pe termen scurt”, au concluzionat autorii studiului.

Pentru persoanele care se confruntă cu rozaceea și nu au obținut rezultatele dorite cu tratamentele clasice, aceste date ar putea deschide discuția cu medicul dermatolog despre alternative care, potrivit dovezilor actuale, pot controla mai eficient leziunile specifice bolii.