Fibroza hepatică lovește puternic aceste femei! Atenție dacă ai diabet sau grăsime abdominală

Femeile cu anumiți factori de risc cardiometabolic, inclusiv diabet de tip 2 și circumferință abdominală mare, au o creștere mai accentuată a riscului de fibroză hepatică decât bărbații cu aceiași factori de risc, potrivit unui studiu publicat recent în JAMA Network Open.

Cercetarea, realizată de specialiști de la Keck School of Medicine of USC și publicată pe 9 martie 2026, este una dintre primele care analizează diferențele dintre sexe în ceea ce privește legătura dintre factorii cardiometabolici și fibroza hepatică, o afecțiune aflată în creștere la nivel global.

Ce este fibroza hepatică și de ce contează

Fibroza hepatică reprezintă acumularea de țesut cicatricial în ficat, ca urmare a inflamației cronice. În timp, această afecțiune poate duce la complicații severe, inclusiv ciroză, insuficiență hepatică și cancer hepatic.

Deși bărbații au, în general, rate mai mari de fibroză hepatică, cazurile severe sunt în creștere în rândul femeilor. Acest context i-a determinat pe cercetători să investigheze dacă există diferențe între femei și bărbați în modul în care factorii cardiometabolici influențează riscul de boală hepatică.

Jennifer Dodge, MPH, profesor asociat de cercetare în medicină și științe ale populației și sănătății publice la Keck School of Medicine și autorul corespondent al studiului, a explicat că rezultatele sugerează o progresie mai rapidă la femei, odată ce boala hepatică este deja instalată.

"Vedem că femeile progresează mai rapid decât bărbații către fibroză hepatică, odată ce boala de ficat este stabilită, iar rezultatele noastre sugerează că riscurile cardiometabolice ar putea face parte din explicație. Aceste constatări reamintesc atât clinicienilor, cât și publicului că gestionarea acestor factori de risc cardiometabolic este importantă nu doar pentru bolile de inimă, ci și pentru bolile hepatice", a declarat Dodge.

Date din aproape 6.000 de adulți din SUA

Studiul a inclus date de la 5.981 de adulți din SUA, reprezentativi pentru populația americană, cu o vârstă medie de 47 de ani, colectate în perioada 2017 - 2020.

Informațiile au provenit din National Health and Nutrition Examination Survey al Centers for Disease Control and Prevention (CDC) din SUA. Setul de date a inclus informații despre stilul de viață al participanților, precum consumul de alcool, exercițiile fizice și dieta, dar și date clinice obiective: niveluri de colesterol și glucoză din probe de sânge, indice de masă corporală, circumferința taliei și detalii despre fibroza hepatică și steatoza hepatică obținute prin ecografie.

Autorii subliniază că, prin includerea testelor de laborator și a investigațiilor imagistice, cercetarea a reușit să surprindă măsuri obiective de sănătate care lipsesc din multe sondaje naționale bazate pe auto-raportare sau pe fișe medicale.

Ce factori de risc au analizat cercetătorii

Echipa a analizat dacă legătura dintre fibroza hepatică și principalii factori de risc cardiometabolic diferă în funcție de sex. Printre acești factori s-au numărat:

• circumferința abdominală mare
• tensiunea arterială crescută
• diabetul sau prediabetul
• trigliceridele crescute
• nivelul scăzut de colesterol HDL
• prezența a cel puțin doi dintre acești factori.

În analiza statistică, cercetătorii au controlat influența unor variabile precum vârsta, rasa, etnia, fumatul și consumul de alcool.

Diferențe clare între femei și bărbați în riscul de fibroză hepatică

Per ansamblu, femeile au avut rate inițiale similare sau mai mici de fibroză hepatică față de bărbați. Totuși, atunci când au fost prezenți anumiți factori de risc cardiometabolic, creșterea ratei de fibroză a fost mai accentuată la femei.

Circumferința abdominală mare, asociată cu o creștere de aproape 11 ori la femei

Potrivit datelor, o circumferință abdominală mare a fost asociată cu o creștere a ratelor de fibroză hepatică de la 0,8% la 9,2% la femei, adică de aproximativ 11 ori.

La bărbați, aceeași asociere a însemnat o creștere de la 4,4% la 17,0%, adică de aproximativ patru ori.

Diabetul de tip 2 sau prediabetul cresc mai mult riscul la femei

Diabetul de tip 2 sau prediabetul a fost asociat cu o creștere de 2,8 ori a ratelor de fibroză hepatică în rândul femeilor, comparativ cu o creștere de 1,4 ori la bărbați.

Două sau mai multe riscuri cardiometabolice, impact mai mare la femei

În cazul persoanelor cu doi sau mai mulți factori de risc cardiometabolic, creșterea ratelor de fibroză hepatică a fost de 8,4 ori la femei, față de 2,6 ori la bărbați.

"Femeile pornesc de la niveluri de risc mai mici, dar odată ce acești factori sunt prezenți, riscul lor devine mai mare", a spus Dodge.

Ce urmează: menopauza și rolul estrogenului, în atenția cercetătorilor

Autorii spun că rezultatele atrag atenția asupra faptului că menținerea unei bune sănătăți cardiace și metabolice are implicații care depășesc prevenția bolilor cardiovasculare.

În același timp, datele indică posibile diferențe biologice între sexe în procesele care stau la baza bolii hepatice. De exemplu, estrogenul este considerat un factor care poate proteja femeile împotriva bolilor hepatice, însă această protecție ar putea scădea odată cu reducerea nivelului de estrogen în timpul menopauzei.

Cercetătorii precizează însă că dimensiunea eșantionului nu a fost suficient de mare pentru a explora această legătură în detaliu. Ei intenționează să investigheze în studii viitoare relația dintre fibroza hepatică și menopauză, inclusiv posibilul impact al terapiei de substituție hormonală.

De asemenea, echipa plănuiește să repete analiza folosind date prospective, urmărind participanții în timp, pentru a înțelege mai bine dacă diferențele observate între femei și bărbați contribuie direct la dezvoltarea fibrozei hepatice.

Un alt obiectiv este evaluarea modului în care sexul și factorii de risc cardiometabolic interacționează în cazul bolii hepatice steatozice asociate disfuncției metabolice, o formă de boală hepatică ce nu este determinată de consumul excesiv de alcool și care este, de asemenea, în creștere.