Medicamentele care pot afecta grav ficatul ridică un semnal de alarmă. Unul dintre cele mai folosite se află în fruntea cazurilor de leziuni hepatice.
Un medicament folosit frecvent se află în centrul unui fenomen care îi îngrijorează pe cercetători. Cazurile de afectare a ficatului asociate cu medicamente, alcool, suplimente și alte substanțe au crescut puternic în Statele Unite în ultimii 25 de ani.
Un studiu realizat de cercetători de la UVA Health arată o creștere de aproape 400% a cazurilor raportate centrelor de toxicologie între 2000 și 2024.
Cercetătorii au analizat 220.160 de cazuri de leziuni hepatice asociate cu substanțe străine organismului, cunoscute în medicină drept xenobiotice.
În această categorie intră medicamentele, alcoolul, suplimentele alimentare, anumite substanțe chimice și poluanții din mediu.
După ajustarea în funcție de populație, numărul cazurilor a crescut de la 10,9 la 52,9 cazuri la un milion de persoane.
Mai mult de 80% dintre aceste cazuri au fost suficient de grave pentru internarea pacienților în spital.
Medicamentele au reprezentat principala categorie asociată cu leziunile hepatice. Paracetamolul, cunoscut și sub denumirea de acetaminofen în SUA, a fost substanța implicată cel mai frecvent.
Cercetătorii atrag atenția asupra faptului că paracetamolul este disponibil pe scară largă și se regăsește în numeroase produse utilizate pentru durere și febră.
Riscul crește atunci când doza recomandată este depășită sau când mai multe medicamente care conțin aceeași substanță sunt luate în același timp.
Studiul a identificat și un efect important al unei decizii luate de autoritățile americane.
După ce Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a limitat cantitatea de paracetamol din anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă, cazurile asociate cu aceste combinații au scăzut cu 60% până la 85%.
Problema nu a dispărut însă. Cazurile asociate cu paracetamol administrat ca substanță principală au continuat să crească pe parcursul perioadei analizate.
Cercetătorii au observat și diferențe între femei și bărbați. Femeile au avut rate mai mari de leziuni hepatice asociate cu paracetamolul. În cazul ambelor sexe, expunerea suspectată ca tentativă de suicid a reprezentat cea mai frecventă cauză.
Autorii studiului subliniază că aceste date pot ajuta centrele de toxicologie să identifice mai rapid schimbările din tiparele de expunere și să urmărească substanțele care provoacă cele mai multe probleme.
Alcoolul s-a aflat pe locul al doilea printre principalele cauze ale leziunilor hepatice raportate centrelor de toxicologie.
Cazurile asociate cu alcoolul au fost mai frecvente la bărbați. Totuși, numărul lor a crescut la ambele sexe, iar cercetătorii au observat o creștere în perioada pandemiei de COVID-19.
Și alte categorii au înregistrat creșteri.
Printre acestea se află stimulentele și drogurile ilegale, suplimentele pe bază de plante și produsele pentru alimentație, dar și anumite substanțe toxice din mediu.
Aceste cazuri au rămas însă mult sub nivelul celor asociate cu paracetamolul și alcoolul.
Paracetamolul nu este un medicament care trebuie evitat în mod automat. Folosit corect, este un medicament obișnuit pentru durere și febră.
Problema apare atunci când doza recomandată nu este respectată sau când pacientul nu își dă seama că mai multe produse conțin aceeași substanță.
De aceea, este important să verifici prospectul și să respecți doza recomandată de medic sau de producător.
Suplimentele alimentare nu trebuie considerate automat lipsite de riscuri. Unele produse pot conține substanțe care afectează ficatul, mai ales atunci când sunt folosite în doze mari sau în combinație cu alte produse.
Cercetătorii recomandă prudență și în cazul substanțelor noi, care nu au suficiente date de siguranță.
"Medicamentele trebuie luate întotdeauna conform recomandărilor medicului și instrucțiunilor de pe prospect", avertizează Christopher P. Holstege, directorul Blue Ridge Poison Center din cadrul UVA Health, potrivit studiului publicat în Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Creșterea numărului de cazuri arată cât de importantă este monitorizarea reacțiilor toxice asociate cu medicamentele și alte substanțe.
