Modificare majoră pentru cabinetele stomatologice. Nifedipina a fost eliminată din trusa obligatorie de urgență

Colegiul Medicilor Stomatologi a publicat decizia oficială în Monitorul Oficial. Ce trebuie să știe medicii și pacienții despre riscurile acestei substanțe și noile reguli aplicate în clinici.

Colegiul Medicilor Stomatologi din România (CMSR) a eliminat oficial Nifedipina din lista medicamentelor obligatorii care alcătuiesc trusa de urgență din cabinete. Decizia Consiliului Național, semnată de președintele Florin-Dan-Cezar Lăzărescu, a intrat deja în vigoare după publicarea în Monitorul Oficial.

Măsura reprezintă o corecție legislativă și medicală directă. Decizia nr. 5/2CN modifică anexa stabilită inițial prin Decizia nr. 2/2CN/2025. Schimbarea radicală pune capăt unei dispute aprinse din comunitatea medicală cu privire la protocoalele corecte de intervenție în caz de criză hipertensivă.

De ce a fost eliminată Nifedipina?

Nifedipina este un blocant al canalelor de calciu, utilizat pe scară largă pentru controlul tensiunii arteriale. Cu toate acestea, administrarea acestui medicament pe cale sublinguală în cabinetele stomatologice a generat numeroase controverse în rândul specialiștilor în cardiologie și medicină de urgență.

Ghidurile clinice moderne nu mai recomandă utilizarea acesteia ca primă linie de atac în episoadele acute de hipertensiune. Motivul este simplu. Substanța provoacă o prăbușire bruscă și necontrolată a tensiunii arteriale.

O scădere extrem de rapidă a presiunii sângelui poate provoca episoade severe de ischemie cerebrală sau miocardică. Din acest motiv, prezența substanței în trusa minimă a fost reevaluată și declarată neconformă cu standardele actuale de siguranță a pacientului.

"În anexa la Decizia Consiliului național al Colegiului Medicilor Stomatologi din România nr. 2/2CN/2025 privind conținutul minim al trusei de urgență pentru cabinetul stomatologic [...] la punctul III "Medicamente obligatorii", subpunctul 4 - "Nifedipinum" se abrogă", se arată în Decizia nr. 5/2CN, publicată în Monitorul Oficial.

Impactul direct asupra cabinetelor stomatologice

Toate unitățile de medicină dentară din țară au obligația legală să își actualizeze stocurile de urgență conform noului act normativ. Inspectori din cadrul direcțiilor de sănătate publică și reprezentanți ai Colegiului vor verifica respectarea noii structuri a trusei în timpul controalelor periodice.

Medicii stomatologi nu mai au obligația de a deține acest preparat și au datoria să aplice noile protocoale naționale dacă un pacient dezvoltă o criză hipertensivă pe scaunul de tratament.

Ce măsuri rămân valabile în caz de urgență?

Protocoalele actualizate pun un accent deosebit pe monitorizarea constantă a funcțiilor vitale. În cazul unei urgențe hipertensive majore, medicii stomatologi aplică pași clari:

• Întrerup imediat orice manevră stomatologică în curs.
• Așază pacientul într-o poziție confortabilă, semi-șezândă.
• Solicită ajutorul serviciilor specializate prin numărul unic de urgență 112.
• Managementul modern al riscului pune pe primul loc stabilitatea pacientului și refuză utilizarea unor terapii medicamentoase agresive fără un suport logistic avansat.