Histeroscopia, intervenția pentru tulburări de sângerare în premenopauză și infertilitate
Histeroscopia: Toate femeile care suferă de tulburări de sângerare în premenopauză, precum și cele care intră în programe de reproducere asistată au nevoie de intervenția numită histeroscopie, care poate fi f?...
Histeroscopia operativă / de diagnostic, care este o tehnică ginecologică minim invazivă, reprezintă un progres imens, care alături de ecografia transvaginală, a resetat practica ginecologică, prin managementul mai eficient al unor contexte patologice, arată dr. Iosif Niculescu, medic primar ginecolog.
Cum se face
Procedura presupune accesul transcervical pentru vizualizarea cavității uterine în diverse patologii intrauterine, dar, în același timp servește și ca metodă de intervenție chirurgicală.
Histeroscopia de cabinet este o procedură simplă, minim invazivă, care durează în medie 15 minute și se face fără dilatația canalului cervical. Se poate face prin analgo-sedare, iar în timpul acestei proceduri se pot face și mici intervenții.
În contextul pandemiei de COVID-19, histeroscopia de cabinet a devenit o procedură din ce în ce mai folosită, mai ales de către pacientele care nu doresc să meargă într-un spital.
Cui se face și de ce
În premenopauză, histeroscopia este una dintre cele mai folosite proceduri, majoritatea pacientelor care au tulburări de sângerare necesită o astfel de intervenție. Menstrele neregulate sunt specifice premenopauzei, cauza fiind scăderea producției de estrogen, însă situații precum menstre cu o durată mai mică de 21 de zile, sângerare masivă sau care se întinde pe o perioadă mai lungă de șapte zile, impun vizita la medicul ginecolog.
„Tulburările de sângerare sunt frecvente în această etapă și apar peste jumătate dintre pacientele aflate în acest stadiu. De multe ori, în spatele lor se pot ascunde anomalii, tumori, polipi, fibroame în interiorul sau în vecinătatea cavității uterului. Acestea pot fi diagnosticate ușor cu ajutorul histeroscopiei de cabinet. Există posibilitatea de a rezolva o parte din aceste situații și în orice caz de a recolta probe pentru biopsie” explică dr. Iosif Niculescu, medic primar ginecolog.
Menopauza poate avea un impact semnificativ asupra imunității, fiind asociată cu o scădere a celulelor de imunitate (T), ceea ce duce la creșterea frecvenței patologiilor oncologice (cancer de sân, cancer de col uterin, cancer de endometru sau de ovare). Din acest motiv histeroscopia operativă de cabinet este foarte importantă și recomandată.
Alte patologii
De asemenea, histeroscopia diagnostică este recomandată și pacientelor care suferă de infertilitate, în cazul cărora este nevoie de examinarea cavității uterine.
„Toate pacientele care intră în programe de reproducere asistată au nevoie de cel puțin o histeroscopie de diagnostic. Această procedură se folosește pentru vizualizarea și stabilirea integrității cavității uterine unde va avea loc implantarea sarcinii, dar și pentru aprecierea capătului distal al trompelor uterine”, spune dr. Iosif Niculescu.
Histeroscopia este o procedură folosită pentru diagnostic și tratament și în cazul lipsei sângerării provocată de sinechiile uterine (atunci când pereții cavității uterine sunt lipiți).
De asemenea, histeroscopia se folosește pentru tumori intracavitare sau aflate în proximitatea uterului, pentru paciente de orice vârstă. Orice suspiciune de tumoră la nivelul cavității uterine reprezintă o urgență. Acest lucru poate fi aflat prin histeroscopie cu biopsie la nivelul endometrului. Anterior histeroscopiei, uneori și actual, se practică doar chiuretaj biopsic.
Nu în ultimul rând, o serie de malformații uterine se pot trata histeroscopic (rezecțiile de sept uterin, complet sau incomplet).
EXCLUSIV Limfedemul, complicația îngrozitoare a cancerului de sân. Dr. Ștefan Voiculescu: Este cea mai de temut. Se umflă foarte mult
EXCLUSIV Planificarea unei sarcini, pașii esențiali recomandați de specialiști. Dr. Emel Nuraltay: Multe ar trebui făcute! Să nu existe riscuri
EXCLUSIV Cum știi că ai gonoree. Semnul de pe lenjeria intimă: Este foarte zgomotoasă, dar ușor de tratat
Ce este gonoreea, care sunt simptomele, cauzele, cum se pune diagnosticul și cum se tratează.
EXCLUSIV Cea mai frecventă afecțiune care trimite femeile la ginecolog. Dr. Ciprian Cristescu: Este foarte avantajos. Se vede. Nu trebuie analiză imagistică
Endometrioza ar putea fi diagnosticată din sângele menstrual
EXCLUSIV Endometrioza, impact asupra fertilității. Dr. Emel Nuraltay: Din ce în ce mai frecventă
EXCLUSIV Sindromul ovarelor micropolichistice și fertilitatea. Dr. Alice Barbu: Rezerva ovariană e fixă, nu se poate modifica, nu se poate îmbunătăți
Ce este fertilitatea și ce este rezerva ovariană. Ce se întâmplă cu rezerva noastră ovariană.
EXCLUSIV Cum se pune diagnosticul de infertilitate. Dr. Andreas Vythoulkas: Lucrurile sunt împărțite
EXCLUSIV Când se optează pentru fertilizarea in vitro în locul inseminării artificiale. Dr. Lucia Luchian: Șanse de reușită diferite
Endometrioza: o pastilă zilnică va fi disponibilă în curând. Iată cum funcționează linzagolix
Ce tip de lenjerie intimă ar trebui să porți. Dr. Tamara Sava: Oferă confort maxim
Te-ai întrebat vreodată ce tip de lenjerie intimă este mai sănătoasă? Ei bine, medicii ginecologi vin cu un răspuns clar.
EXCLUSIV Cauza care provoacă nașterea prematură. Dr. Cornelia Preda: Mi se pare interesant și e o chestie istorică. Normal că nu poți să duci la termen
Care sunt cauzele care provoacă nașterile premature și de ce au loc nașterile premature. Ce a dezvăluit un medic din Grecia.
Indigestia, semn al unui cancer. Este un ucigaș tăcut, cu simptome comune. Detaliul care arată ca s-a extins în alte zone
EXCLUSIV Tratamentul pentru endometrioză. Dr. Elvira Brătilă: Nu este o boală a cărui tratament e doar chirurgia. Le dăm pacientelor un scor de fertilitate
Tratamentul pentru endometrioză este în primul rând chirurgical? Medicul Elvira Brătilă ne-a vorbit despre tratamentul bolii.
Miros vaginal schimbat sau neobișnuit? Uite ce înseamnă. Poate fi mai grav decât crezi
Sindromul ovarelor polichistice, cauze. Dr. Nicoleta Lupașcu: Se dezvoltă la femeia care are insulinorezistență
Această boală macină femeile. Are consecințe majore, dar grav este că 70% dintre femei nu sunt diagnosticate.
EXCLUSIV Ce trebuie să știi despre vaccinul anti-HPV. Dr. Ciprian Cristescu: E un ajutor! Previne infecția cu HPV și scade numărul cazurilor de cancer de col uterin
EXCLUSIV Ce precizie are testul Babeș Papanicolau. Dr. Ciprian Cristescu: Eroarea umană nu există
Ce precizie are testul Babeș Papanicolau. Ce trebuie să știi despre rezultatele acestuia.
Grăsimea corporală excesivă, legată de 40% din cazurile de cancer mamar hormonal-pozitiv. IMC subestimează riscul real de cancer de sân
Aproape 40% din cazurile de cancer ar putea fi cauzate de grăsimea corporală, o proporție mult mai mare decât s-a crezut anterior.
EXCLUSIV Lucrul important pe care trebuie să îl știi despre fibromul uterin. Dr. Emel Nuraltay: Nu avem la dispoziție alt tip de tratament
Mâncărimi în zona intimă: cauze, prevenție și tratament corect
De ce crește numărul avorturilor spontane și a sarcinelor extrauterine? Specialiștii spun că nu este o întâmplare
EXCLUSIV În cât timp se vindecă infecțiile cu HPV. Dr. Ciprian Cristescu: Ajung să facă leziuni pe col și cancer
Infecțiile cu HPV pot cauza probleme medicale serioase. În cât timp se vindecă aceste infecții și ce consecințe au dacă sunt netratate.
