Dr. Mihai Dobra explică avantajele chirurgiei robotice în cancerul de prostată, de la precizia intervenției și inciziile mai mici până la păstrarea funcțiilor urinare și sexuale.
Cancerul de prostată poate necesita mai multe tipuri de tratament, iar intervenția chirurgicală nu reprezintă singura opțiune pentru pacienți. În funcție de caracteristicile bolii, medicii pot recomanda hormonoterapie, radioterapie sau chirurgie. În ultimii ani, chirurgia robotică a câștigat teren în tratamentul cancerului de prostată, datorită preciziei mișcărilor și avantajelor tehnice pe care le oferă.
Dr. Mihai Dobra, medic primar urologie, a explicat, în exclusivitate la DC Medical și DC News, care sunt diferențele dintre chirurgia deschisă, cea laparoscopică și intervenția robotică, dar și de ce experiența chirurgului rămâne un factor esențial pentru rezultatul operației.
Dr. Mihai Dobra a subliniat importanța diferențierii între afecțiunile benigne și cele oncologice.
"Ne referim la adenomul de prostată, dar trebuie să facem distincția între două categorii importante de afecțiuni prostatice: patologia benignă și cea oncologică, respectiv cancerul de prostată.
În cazul cancerului de prostată, diagnosticul este stabilit prin biopsie, iar tratamentul se alege în funcție de caracteristicile bolii. Nu orice cancer de prostată necesită intervenție chirurgicală.
Este o afecțiune aparte, care poate beneficia de mai multe tipuri de tratament: hormonoterapie, radioterapie sau chirurgie", a explicat dr. Mihai Dobra, medic primar urologie, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Una dintre intervențiile chirurgicale utilizate în tratamentul cancerului de prostată este prostatectomia radicală. Operația presupune îndepărtarea prostatei și a veziculelor seminale, cu scopul de a elimina tumora.
Medicul atrage atenția că rezultatul intervenției nu se rezumă la îndepărtarea cancerului. Funcțiile urinare și sexuale reprezintă, de asemenea, obiective importante ale tratamentului, în funcție de stadiul bolii și de posibilitățile medicale.
"Intervenția chirurgicală clasică se numește prostatectomie radicală deschisă și presupune îndepărtarea prostatei și a veziculelor seminale. Această operație are atât o componentă oncologică, prin îndepărtarea tumorii, cât și una funcțională.
Când vorbim despre rezultatul funcțional, ne referim la capacitatea pacientului de a urina normal și, în funcție de stadiul cancerului, la posibilitatea de a păstra bandeletele neurovasculare importante pentru funcția erectilă", a precizat medicul urolog.
Prostatectomia radicală poate avea loc prin chirurgie deschisă, laparoscopică sau robotică. Potrivit dr. Mihai Dobra, chirurgia robotică a câștigat teren în multe centre occidentale, în detrimentul abordării laparoscopice clasice.
Principalul avantaj ține de flexibilitatea instrumentelor și de capacitatea acestora de a executa mișcări precise într-o zonă anatomică dificilă, unde spațiul de lucru este limitat.
"Prostatectomia radicală se poate realiza și laparoscopic, însă, în multe centre occidentale, această abordare a pierdut teren în favoarea chirurgiei robotice. Motivul este că sistemele robotice oferă avantaje tehnice importante.
Brațele robotice au articulații mult mai complexe, ceea ce permite efectuarea unor mișcări precise în interiorul pelvisului, unde spațiul este extrem de restrâns", a explicat dr. Mihai Dobra.
Inciziile mai mici și o perioadă mai scurtă de spitalizare se numără printre avantajele asociate chirurgiei robotice. Totuși, medicul consideră că evaluarea rezultatelor trebuie să țină cont și de recuperarea funcțională a pacientului.
Păstrarea funcției urinare și, atunci când situația oncologică permite, a funcției erectile reprezintă aspecte importante ale intervenției. Conservarea bandeletelor neurovasculare poate fi mai dificilă în chirurgia deschisă, însă posibilitatea de a le păstra depinde și de particularitățile fiecărui caz.
"Chirurgia robotică presupune incizii mai mici și, în general, o spitalizare mai scurtă. Totuși, cred că trebuie să punem în prim-plan și rezultatele funcționale, în special posibilitatea de a păstra funcțiile urinare și sexuale. În chirurgia deschisă, prezervarea bandeletelor neurovasculare este posibilă, dar poate fi mai dificilă", a declarat medicul.
Deși tehnologia robotică oferă instrumente avansate și un control precis al mișcărilor, sistemul nu înlocuiește medicul. Chirurgul controlează brațele robotice de la o consolă și efectuează fiecare etapă a intervenției.
"Trebuie să înțelegem că robotul nu operează singur. Este o interfață prin intermediul căreia medicul chirurg efectuează intervenția. Principalul factor rămâne chirurgul aflat la consolă", a subliniat dr. Mihai Dobra, medic primar urologie, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
