Durerile cronice, gestionate prin terapie. Medic: O problemă enormă de sănătate publică. Schimbă pur și simplu structura cerebrală

Durerea cronică afectează, la nivel european, 20% din populație. Ce reprezintă terapia durerii și când se aplică aceasta.
Durerile cronice sunt considerate principalele cauze de invaliditate la nivel mondial, unde se estimează că aproximativ 1,71 miliarde de persoane trăiesc cu o afecțiune legată de durere sau de afecțiuni musculo-scheletice. Printre acestea se numără durerile lombare, osteoartrita și fibromialgia.
Durerile cronice durează uneori și peste 3 luni, iar medicamente specifice par să nu fie de ajuns. De altfel, se încearcă personalizarea medicației pentru durerile cronice, având în vedere că acestea funcționează diferit de la femei la bărbați, dar și la același sex, fiind implicate ”genetica și metabolismul”, potrivit Medical News Today.
”Terapia durerii cronice se ocupă cu durerile care persistă. Spre deosebire de durere acută, care durează mai mult de trei luni și se termină prin vindecarea pacientului, durerea cronică persistă mai mult de trei luni și pacientul începe să aibă probleme și din punct de vedere emoțional.
Se produce acest fenomen pe care noi îl numim hipersensibilizare centrală. În momentul în care un pacient suferă de o durere cronică va avea stări de anxietate, stări de depresie și va fi din ce în ce mai greu de tratat această durere dacă nu este abordată în mod corect”, a declarat dr. Monica Papaianu, medic ATI.
”Durerea cronică, în general la nivelul europenilor, atinge cam 20% din pacienți,este vorba despre dureri permanente sau intermitente. Și patologiile în România sunt cam aceleași cu cele de la nivelul Europei.
Predomină patologiile osteoarticulare, lombalgiile,durerile de spate, sciatica, durerile de genunchi.
Există de asemenea, foarte multe dureri neuropate, dureri postoperatorii, dureri la nivelul sistemului muscular care pot fi localizate, cum ar fi sindromul miofascial, sau durerea generalizată, cum ar fi sindromul de fibriomialgie.
Există, de asemenea, și alte tipuri de dureri, cum ar fi algodistrofia, vorbim și de durerile la nivelul extremității cefalice, cefaleele, nevralgiile faciale, nevralgiile de trigemen, algia vasculară a feţei.
Există mulți pacienți care se plâng de dureri abdominale, sindromul de colon iritabil, vezica iritabilă, endometrioza, toate acestea sunt patologii care produc foarte multe dureri”, a mai spus medicul.
Cum funcționează terapia durerii
În contextul în care nici medicamentele nu fac față, iar durerile pot deveni insuportabile, terapia durerii pare să fie soluția. Medicul a explicat cum funcționează această terapie.
”În cadrul centrelor de terapie a durerii nu vorbim neapărat despre o vindecare, ci vorbim despre o ameliorare a calității vieții.
Scopul nostru atunci când avem un pacient în centrul de terapie a durerii, în primul rând este de a diminua durerea cu 50-60%.
Dacă reușim să îmbunătățim, să scădem nivelul durerii și să îmbunătățim calitatea vieții pacientului, în cazul durerii cronice putem spune că am avut succes”, a mai spus medicul, subliniind că ”echilibrul interior este primordial”, dat fiind faptul că durerea se poate instala după un accident sau după o operație care nu a fost reușită.
Cele 4 axe de tratament în terapia durerii
Mai mult, spune medicul, ”de multe ori nu avem cauze pentru care o anumită patologie se transformă în durere cronică”, adăugând că în centrele de terapie a durerii se lucrează pe patru axe de tratament.
”Tratamentele medicamentoase și invazive, care cuprind tot ce cunoaștem în medicina clasică: medicamentele, injecțiile, infiltrațiile, ablațiile, toate tehnicile pe care le putem propune pacienților, dar pentru a avea rezultate în durerea cronică trebuie să lucrăm în axa terapiilor fizice.
Să lucrăm pe axa corpului. Este foarte important să avem o activitate fizică regulată. În cazul anumitor patologii este important să beneficiem de ședințe de kinetoterapie, fizioterapie.
În România, avem marea șansă să avem o rețea întreagă de băi și de cure termale care pot fi foarte benefice.
După cum spuneam, este important să lucrăm pe axa minții. Deci, tot ce înseamnă terapii cognitiv comportamentale. Nu trebuie să ne mai fie frică să mergem la psiholog, la psihiatru, pentru că durerea cronică se imprimă în creier și nu putem să rezolvăm toate aceste lucruri singuri.
Știm astăzi că ne putem antrena creierul așa cum ne antrenăm mușchii.
Prin aceste terapii cognitive-comportamentale, de fapt, învățăm creierul să se defocalizeze de la durere, să nu mai fie atent la durere prin diverse tehnici și metode.
Axa socială este foarte importantă, ceea ce face pacientul în context de familie, în contextul lui de lucru, pentru că de multe ori pacienții dureroși cronici care suferă de ani de zile, câteodată sunt desocializați”, a mai spus medicul.
În ceea ce privește impactul pe care îl are durerea cronică asupra activității cerebrale, medicul afirmă că există cercetări în acest sens.
”Există astăzi cercetări foarte clare în domeniul neurofiziologiei. Știm exact unde sunt centrii care percep durerea la nivel cerebral. Și știm astăzi că durerea cronică schimbă pur și simplu structura cerebrală.
Deci, dacă facem un RMN funcțional, vedem activitatea creierului la un pacient cu o durere acută, el nu va fi deloc la fel cu acela al durerii cronice,
La un pacient dureros cronic vom vedea că toate centrele subcorticale, cele care răspund la emoții, la anxietate, la angoasă, la tristețe, sunt de asemenea implicate în acest fenomen și, de aceea, este important ca durerea cronică să fie abordată multimodal și interdisciplinar”, a mai spus medicul.
În ceea ce privește prezența centrelor de terapie a durerii, în România, numărul acestora este infim în comparație cu numărul pacienților care au nevoie, ”două centre și câteva mici locuri unde se mai tratează durerea cronică, deci trebuie făcute progrese în acest sens”, spune medicul, comparativ cu cele peste 850 din Germania și Franța.
Mai mult, menționează medicul, la nivel european guvernele s-au implicat în acest sens, ”au realizat planuri de susținere al acestor dureri cronice, care este, totuși, o problemă enormă de sănătate publică”, iar la nivelul României, aproximativ 4 milioane de persoane suferă în fiecare zi de o durere cronică.
”Mesajul cel mai important este să ne reamintim că medicamentele nu pot rezolva totul, mai ales în cazul durerii cronice, că trebuie să lucrăm pe axa corp-minte, pe axa psihocorporală, să facem lucruri pentru a fi bine cu corpul”, concluzionat medicul ATI.
-
-
-
Ce să faci imediat și ce să NU faci dacă simți miros de gaz în casă17.10.2025, 18:58
-
-
Boala care îți afectează rezistența osoasă și crește riscul de fracturi. Care sunt metodele de prevenție
Află mai multe despre o afecțiune a sistemului osos din ce în ce mai comună, care sunt simptomele și când să mergi la medic.
Hidartroza, apa la genunchi: cauze și tratament. Dr. Dragomir: E dăunătoare în fazele inițiale. Dacă faci asta și nu trece, înseamnă că e o afecțiune mai gravă
Află mai multe despre cauzele și simptomele apei la genunchi și ce manevre medicale pot ușura durerea.
Artroza: când apare și ce trebuie să știi. Dr. Codrin Huszar: Apare de cele mai multe ori după entorse prost tratate. Afectează mai mult șoldul și genunchiul
Ce trebuie să știi despre artroză. Medicul Codrin Huszar ne-a explicat de ce apare.
Ce este guta și cum o identifici corect. Diferențele dintre gută și artrită
Află mai multe despre această afecțiune a articulațiilor inflamate și ce implicare are acidul uric.
Semnul Popeye: ce este și cum îl observi. Dr. Liviu Ojoga: E evident, îl vede și pacientul
Cum se observă semnul Popeye, dat după celebrul personaj Popeye marinarul. Medicul ortoped ne-a vorbit despre această problemă medicală.
Ce trebuie să știi despre proteza de șold. Dr. Răzvan Ionuț Dragomir: Este miraculos! Pacientul merge fără sprijin
Bursita: simptome și tratament. De ce apare bursita și ce poți face în privința ei
Durerea și disconfortul în jurul articulațiilor pot afecta activitățile zilnice, dar soluțiile sunt mai simple decât ai putea crede.
Semnul timpuriu al demenței. Îl observi în timpul mersului
Ruptura de menisc: ce simți atunci când se produce. Dr. Răzvan Dragomir: Pacienții mei spun că durerea e ca o înțepătură, ca un cuțit care pătrunde în interiorul genunchiului
Ruptura de menisc - se simți atunci când se produce. Ce spun pacienții despre pocnitura genunchiului.
Cum apar monturile și cum le tratezi corect. Dr. Codrin Huszar (SANADOR): Generează complicații
Cum se tratează piciorul plat. Dr. Codrin Huszar: E un fel de Cenușăreasa. Folosim o bandă care oprește sângerarea. Nu poți să o lași mai mult de o două ore
Care este metoda chirurgicală prin care se tratează piciorul plat.
Osteoartita, vindecată. Terapia care permite corpului să se repare singur
Biroul reglabil: avantaje și dezavantaje pentru cei ce petrec mult timp la lucru
Un birou modern, ajustabil pentru poziția de lucru, poate transforma orele de muncă sedentară într-un stil de viață mai activ și sănătos.
Cum să dormi dacă te doare șoldul. De la disconfort la un somn odihnitor. Poziția ideală de somn pentru femeile însărcinate
Află mai multe despre cum durerea de șold îți afectează calitatea somnului și ce poți să faci în privința ei.
Omartroza: simptome, cauze, tratament. Liviu Ojoga: Obținem ceea ce se numește proteză de umăr anatomică
Medicul ortoped ne-a vorbit despre omartroză, afecțiunea ce poate da dureri severe și crize articulare.
Monturi (Hallux Valgus): primele semne și tratament simplu. Greșeala pe care o faci mereu. Dr. Codrin Huszar: Nervișorii de la degetul mare sunt striviți între pantofi și os
Ce sunt monturile (Hallux Valgus), de ce apar și cum se intervine pentru a le elimina.
Leziunile la schi, cum se tratează. Dr. Vladimir Pușcașu: E vorba de traumatisme importante
Cele mai comune fracturi din sezonul rece. Dr. Vladimir Pușcașu: Se sprijină în palmă, cade în mână. Are loc fractura
O simplă alunecare pe gheață te poate trimite la camera de gardă, iar consecințele sunt însemnate.
Afecțiunea mai mortală decât cancerul. Este frecventă în cazul vârstnicilor
Această afecțiune este mult mai mortală decât cancerul, mai ales în cazul vârstnicilor.
Inovație în regenerarea cartilajului. Noul tratament care evită protezele de genunchi
Cum să îți salvezi sănătatea de la statul pe scaun. Efectele negative ale stilului de viață sedentar și ce poți face pentru a le preveni
Persoanele cu un stil de viață sedentar se confruntă cu riscuri crescute de boli, dar acestea pot fi reduse prin pauze regulate și activitate fizică zilnică.