Cum afectează Long COVID ciclul menstrual. Ce arată noile date

Long COVID continuă să dezvăluie efecte neașteptate asupra sănătății femeilor. Cercetările recente arată că simptomele nu se limitează la oboseală sau dificultăți respiratorii, ci pot afecta diverse aspecte fiziologice, cu fluctuații în funcție de fazele organismului. Înțelegerea acestor modificări este esențială pentru dezvoltarea unor tratamente țintite și pentru monitorizarea sănătății pe termen lung.

Long COVID poate influența ciclul menstrual

Cercetătorii de la Center for Reproductive Health, University of Edinburgh au descoperit că femeile care suferă de long COVID prezintă un risc crescut de tulburări menstruale, inclusiv menstruații mai abundente, durate mai lungi și sângerări între cicluri, fără a exista afectarea funcției ovariene. Studiul publicat în Nature Communications arată că diferențele se regăsesc în inflamația periferică și endometrială și în reglarea androgenilor.

Context pre-pandemic

Anormalitățile menstruale erau deja comune înainte de pandemie. În Marea Britanie, 1 din 3 femei raportează pierderi menstruale excesive, iar proporția crește la 1 din 2 femei aproape de menopauză. Peste 800.000 de femei caută tratament anual pentru sângerări menstruale abundente, iar costurile indirecte ale tulburărilor menstruale în SUA au atins 12 miliarde de dolari pe an.

Impactul COVID-19  și ciclul menstrual

Studiul combină un chestionar online, o cohortă de urmărire a simptomelor și teste biologice sincronizate pentru a investiga legătura dintre long COVID și menstruație.

• Chestionar UK: 12.187 participante (9.423 fără COVID, 1.716 cu COVID acut, 1.048 cu long COVID)
• Cohortă app-based: 54 femei cu long COVID care și-au raportat zilnic simptomele
• Probe biologice: 10 femei cu long COVID, comparate cu 40 femei pre-pandemie

Rezultatele arată că long COVID se asociază cu flux menstrual mai abundent, mai multe sângerări între cicluri și perioade absente sau oprite, în timp ce frecvența și regularitatea ciclului nu s-au modificat semnificativ.

Fluctuația simptomelor pe faze ale ciclului

Simptomele s-au intensificat în faza secretorie târzie și în timpul menstruației, dar și în faza proliferativă. Analizele hormonale au arătat că 5α-dihidrotestosteronul a fost mai ridicat în faza secretorie la femeile cu long COVID, în timp ce estradiolul, progesteronul și hormonul Anti-Müllerian nu au prezentat diferențe.

Inflamație și androgeni în endometru

Endometrul femeilor cu long COVID a prezentat mai puține celule pozitive la receptorul de androgeni și scoruri histologice mai mici în faza menstruală și proliferativă. De asemenea, TNF seric a fost crescut în timpul menstruației, iar în endometru au fost observate agregate de celule imune.

Autorii studiului subliniază că long COVID poate provoca tulburări menstruale, chiar dacă funcția ovariană rămâne intactă. Reglarea androgenilor și inflamația sunt mecanisme probabile. Studiul recomandă investigarea tratamentelor țintite și luarea în considerare a fazei menstruale în dezvoltarea biomarkerilor pentru femeile afectate de long COVID.