Ciroza poate reveni chiar și după transplantul de ficat. În cât timp reapare boala

Ce trebuie să știi

• 11,4% dintre cei 937 de pacienți analizați au dezvoltat ciroză după transplant.

• În 83,2% dintre aceste cazuri, a revenit aceeași boală hepatică pentru care fusese făcut transplantul.

• Ciroza a apărut, în medie, la 7,8 ani după transplant.

• La 20 de ani, supraviețuirea a fost de 50,6% în rândul pacienților cu ciroză după transplant, față de 70,7% la cei fără această complicație.

Un transplant hepatic este una dintre principalele opțiuni pentru pacienții cu boală hepatică avansată, iar în multe situații poate oferi ani suplimentari de viață. Totuși, cercetătorii atrag atenția că transplantul nu înseamnă neapărat că riscul de boală hepatică dispare definitiv. Noul ficat poate ajunge, în timp, să dezvolte ciroză, fie pentru că boala inițială revine, fie din cauza unei afecțiuni hepatice complet noi.

Peste 100 de pacienți au dezvoltat din nou ciroză

Dr. Abhinav K. Rao și dr. Don C. Rockey, de la Medical University of South Carolina din Charleston, au analizat pacienți adulți care au primit un transplant hepatic pentru ciroză și au fost urmăriți în perioada 1 ianuarie 1987 - 31 decembrie 2023.

În total, cercetătorii au inclus 937 de pacienți unici în analiză. Dintre aceștia, 107, adică 11,4%, au dezvoltat ciroză după transplant. Timpul median până la apariția cirozei a fost de 7,8 ani.

Așadar, problema nu apare neapărat imediat după operație. În unele cazuri, deteriorarea ficatului transplantat poate deveni evidentă după mai mulți ani, ceea ce explică de ce monitorizarea pe termen lung rămâne importantă.

În cele mai multe cazuri, aceeași boală s-a întors

Una dintre cele mai importante observații ale studiului este că, în majoritatea cazurilor, ciroza apărută după transplant nu a fost provocată de o boală complet nouă.

Din cei 107 pacienți care au dezvoltat ciroză, 89, adică 83,2%, au avut aceeași boală hepatică ce provocase inițial ciroza și necesitatea transplantului.

„Constatările noastre arată că ciroza după transplant este rară, dar atunci când apare, recidiva bolii hepatice inițiale este explicația cea mai frecventă”, a declarat Rao într-un comunicat.

Cu alte cuvinte, transplantul înlocuiește organul afectat, dar nu elimină întotdeauna mecanismul bolii care a provocat afectarea ficatului.

Hepatita autoimună și colangita biliară primară au revenit cel mai des

Cercetătorii au observat că anumite boli au avut o probabilitate mai mare de a recidiva după transplant.

În cazul pacienților transplantați pentru hepatită autoimună, recidiva a fost observată la 29,1%, în timp ce în cazul celor cu colangită biliară primară, rata de recidivă a fost de 21,2%.

Aceste date îi determină pe autori să sublinieze importanța supravegherii continue a sănătății ficatului după transplant.

„Ratele de recidivă deosebit de ridicate observate în rândul pacienților transplantați din cauza hepatitei autoimune și a colangitei biliare primare subliniază necesitatea unei supravegheri continue a sănătății ficatului după transplant”, a explicat Rao.

Ciroza poate apărea și dintr-o cauză complet nouă

Nu toate cazurile au reprezentat însă revenirea bolii inițiale. Cercetătorii au identificat și cazuri de ciroză de novo, adică o ciroză care apare după transplant dintr-o altă cauză decât boala pentru care fusese efectuată intervenția.

Aceasta a fost observată la 18 dintre cei 937 de pacienți, reprezentând 1,9% din întregul grup și 16,8% dintre pacienții care au dezvoltat ciroză după transplant.

Cele mai frecvente explicații pentru aceste cazuri au fost respingerea cronică a ficatului transplantat, în nouă dintre cele 18 cazuri, și steatohepatita asociată disfuncției metabolice, în patru cazuri.

Studiul arată astfel două situații diferite: ficatul transplantat poate fi afectat din nou de boala care a dus inițial la transplant sau poate dezvolta o boală hepatică nouă.

Ciroza după transplant a fost asociată cu o supraviețuire mai redusă

Cercetătorii au analizat și supraviețuirea pe termen lung. La 20 de ani după transplant, rata de supraviețuire a fost de 50,6% în cazul pacienților care dezvoltaseră ciroză după transplant, comparativ cu 70,7% în cazul celor fără ciroză post-transplant.

Analiza a indicat un raport de risc de 1,77, iar diferența dintre grupuri a fost semnificativă statistic.

Autorii subliniază că rezultatele susțin necesitatea unei monitorizări pe termen lung a pacienților care au trecut printr-un transplant hepatic. Studiul a fost unul observațional, realizat într-un singur centru, astfel că rezultatele nu stabilesc că fiecare pacient transplantat va dezvolta ciroză sau că evoluția va fi aceeași în toate populațiile.

Cercetarea, intitulată „Recurrent and De Novo Cirrhosis After Liver Transplantation”, a fost publicată online pe 3 septembrie 2026, în revista Portal Hypertension & Cirrhosis. DOI: 10.1002/poh2.70068.