EXCLUSIV Chirurgia robotică, cu ce e mai bună față de cea laparoscopică. Despre avantaje, cu dr Bogdan Marțian

Dr Bogdan Marțian a explicat EXCLUSIV la Interviurile DC News și DC Medical, de ce chirurgia robotică este mai bună decât cea laparoscopică. Ce avantaje aduce și în ce...
În primul rând, chirurgia robotică a apărut la două decenii după cea laparoscopică și a venit într-un fel să rezolve limitele pe care aceasta din urmă le dovedea, a arătat Dr Bogdan Marțian, șeful Clinii de chirurgie generală de la Spitalul Clinic Sanador, EXCLUSIV la Interviurile DC News și DC Medical.
20 de ani diferență
„Robotica a apărut mult după laparoscopie. Primul robot chirurgical a apărut în SUA în 2000, și de atunci s-au dezvoltat mai multe. Pentru o perioadă a fost doar sistemul robotic daVinci, în ultimii ani au mai apărut și alte firme care produc roboți chirurgicali. Cel puțin deocamdată, niciunul nu este la nivelul la care poate să facă daVinci, asta este părerea mea personală, nu o reclamă. De obicei cine deschide o nouă arie terapeutică, are un avans tehnologic. Laparoscopia a apărut la sfârșitul anilor 80, deci e o diferență de 20 de ani între ele. Ei, în laparoscopie există niște limite. Deși laparoscopic se poate face aproape cât se poate face și clasic, nu e chiar tot. Dar există niște limite care sunt legate pe de-o parte de instrumente, pe de altă parte de spațiul în care se operează”, a explicat Dr Bogdan Marțian, șeful Clinii de chirurgie generală de la Spitalul Clinic Sanador, EXCLUSIV la Interviurile DC News și DC Medical.
Laparoscopia are limite fizice
Limitele laparoscopiei sunt date, în principal, de rigiditatea instrumentelor, care nu pot fi manevrate în anumite zone din organism. Apoi, nu pot mima orice mișcare ar face chirurgul cu mâna sa.
„Instrumentele în laparoscopie sunt drepte, sunt rigide, iar parte activă a instrumentului, capătul, nu se mișcă în raport cu axul instrumentului în multe direcții, ci doar într-una. Există spații, pelvisul mai ales, care găzduiește prostata sau rectul distal, rectul inferior, unde, mai ales la bărbați, dacă tot vorbim de prostată, în spațiul acela care este mai îngust și mai lung decât la femei, accesul cu laparoscopul este mult mai dificil. Și asta aduce după sine niște limitări, pentru că instrumentele laparoscopice nu pot reproduce toată paleta de mișcări ale mâinilor chirurgului. Robotica a venit cu noutatea identificării și a producției de instrumente care sunt articulate”, a arătat specialistul.
Brațul robotic, mai mobil decât mâna chirurgului
Practic, cleștii și bisturiile în miniatură care sunt în capul unui braț robotic se por roti mai mult decât complet față de axul lor, vertical dar și orizontal.
„Actualele instrumente robotice sunt articulate în toate direcțiile, astfel încât acel capăt activ, partea activă a instrumentului, se poate mișca în orice direcție, nu doar reproducând mișcările naturale ale mâini chirurgului, ci depășind capacitatea acesteia. Capătul brațului are mobilitate în toate direcțiile, 360 de grade! Partea activă a robotului se duce mai pe spate, mai mult decât s-ar putea duce mâna; se poate răsuci ajunge chiar până la 540 de grade, ceea ce mâna nu poate să facă. Faptul că aceste instrumente sunt articulate permite accesul cu ele în zone în care accesul laparoscopic ar fi extrem de dificil”, a detaliat dr Bogdan Marțian.
Pe lângă aceasta, avantajele sunt și pentru chirurg. Instrumentele laparoscopice sunt mai greu de mișcar decât cele ale unui sistem robotic. Robotul are o consolă, la care medicul stă așezat confortabil și privește într-un ecran cu o imagine de foarte bună calitate, față de intervențiile laparoscopice unde imagina este proiectată pe un monitor în fața sa.
Imaginea, infinit mai bună la robot
„În afară de asta, imaginea la robot este net superioară celei din laparoscopie. Este un 3D high-definition, care mărește de 10 ori planul. În laparoscopie mărirea este de vreo 4 ori. Există high-definition și în laparoscopie, există și 3D, dar este similar cu cel de la cinema, pentru care trebuie să pui ochelari speciali. Pentru chirurgi ca mine, care au ochelari de vedere, dacă pui ochelarul acela special de 3D peste ochelarii de vedere, te încurcă foarte mult și te obosește. La robot nu e cazul! Nu se folosesc ochelari speciali și ecranul pe care-l privește chirurgul în consolă, este 3D fără ochelari speciali, ceea ce este un avantaj. Imaginea este mai bună, gradul de mărire este mai mare”, a spus dr Bogdan Marțian.
Nu în ultimul rând, sistemul robotic ajută chirurgul să facă intervenția, nu doar în lasă să acționeze niște brațe.
„Nu există mână care să nu vibreze un pic. Care să nu tremure un pic, chiar dacă este puțin sesizabil. Dar există un tremor la absolut toată lumea. Sigur, la unii mai accentuat, la alții mai puțin accentuat. Dar robotul este capabil, prin soft, să atenueze mișcarea involuntară, tremorul involuntar al mâinii, și atunci toate gesturile pe care le face instrumentul robotic sunt gesturi foarte precise. Fără ezitări. Ceea ce este foarte important, mai ales atunci când lucrăm pe structuri delicate sau periculoase”, conchide medicul.
Ce patologii pot fi operate robotic, aflați din video:
-
Cine sunt pacienții care au nevoie de statine12.10.2025, 22:01
-
-
Ce a găsit Alexandru Rogobete într-un spital din România12.10.2025, 18:49
-
Operațiile de cancer, impact asupra imunității12.10.2025, 16:36
-
Transplantul hepatic, etape. Dr. Dragoș Romanescu: Operație foarte dificilă
Radioembolizarea, tratament inovator pentru hepatocarcinom. Acad. prof. dr. Irinel Popescu: Se face și în unele forme de metastaze sau de tumori hepatice. Înseamnă un progres
Radioembolizarea este un tratament inovator în cazul hepatocarcinomului. Prima astfel de procedură a avut loc în urmă cu două săptămâni.
Colesterolul și riscurile cardiovasculare. Dr. Sorin Băilă: Pe locul 1 este infarctul de miocard, pe locul 3 accidentul vascular cerebral ischemic. La mijloc sunt neoplaziile
Acestea sunt cele trei boli care fac ravagii printre pacienți. Două dintre ele au un numitor comun.
Screening-ul pentru cancerul mamar în România, cifre îngrijorătoare. Dr. Cătălin Jianu: 12.000 de cancere depistate în ultimii ani. 4000 au decedat
Acest tip de cancer ucide românii într-un ritm alert, deși nu este cel mai invaziv tip de cancer.
Stresul, impact asupra colesterolului. Dr. Sorin Băilă: Are logică
Acesta este impactul pe care îl are stresul asupra colesterolului.
Ficatul, organul care îți arată totul despre sănătatea ta. Dr. Dragoș Romanescu: Este un filtru al toxinelor. Un adevărat creier, un rezervor
Dr. Dragoș Romanescu, medic primar chirurg, ne-a spus totul despre ficat și despre cum acesta ne oglindește sănătatea.
Intervenția care elimină fibromul uterin. Ce este miomectomia
Meningiomul, cea mai frecventă tumoare benignă. Dr. Dan- Răzvan Benția: Apare peste tot. Avantajul ei e că poți vindeca pacientul
Care este cea mai frecventă tumoare benignă. "Poate fi peste tot în creier".
Colecistita, inflamația vezicii biliare, complicații. Cristian Smaranda: Provoacă suferința ficatului. Poate duce la pancreatită acută
Ce este operația inutilă. Acad. prof. dr. Irinel Popescu: Nu ar fi trebuit efectuate. Boala progresează într-un ritm rapid
Exenterația pelvină totală, intervenția pentru cancerul rectal avansat. Dr. Gabriel Mitulescu: Operație cu consecințe mutilante, dar singura. Se extirpă toate organele, părțile, structurile moi
Primul semn că ai un chist hepatic. Mulți îl descoperă la o simplă ecografie. Dr. Dragoș Romanescu: CT îți arată ce fel de chist e. Un ficat nu se operează niciodată doar pe o ecografie
Medicul chirurg ne-a explicat care sunt semnele unui chist hepatic, care este testul care pune cel mai bine diagnosticul și cum se poate opera.
Terapiile care țintesc tumorile. Acad. prof. dr. Irinel Popescu: Mai puțin invazive decât chirurgia. Dr. Mirela Gherghe: S-a lărgit indicația și pentru alte tipuri de tumori
Chirurgia conservatoare, inovație în medicină. Ce presupune și care sunt beneficiile
Chirurgia conservatoare, inovație în medicină. Ce presupune și care sunt beneficiile.
Primul semn banal al unei tumori hepatice. Testul care pune diagnosticul. Dr. Dragoș Romanescu: Sugerează apariția unui cancer, de cele mai multe ori grefat pe ciroză hepatică
Care este primul semn al unei tumori hepatice. La ce ar trebui să fie atenți pacienții.
Robotul în oncologie. Tehnica ce descoperă tumoarea. Teodor Buliga: Vezi dacă un ganglion este în preajma tumorii și dacă e prins sau nu de tumoare
La ce ajută robotul în chirurgia oncologică și cum se conectează pacientul la brațele robotului. Medicul Teodor Buliga explică.
Telechirurgia în era 5G. Cum se operează de la mii de kilometri distanță, în timp real. Dr. Mugurel Bosînceanu: Sunt foarte puțini proctori pe glob. Controlează robotul de la distanță
Apendicita la copii, ce trebuie să știe părinții. Dr. Laura Bălănescu: Se poate trata cu antibiotic. Condiția estențială este ca diagnosticul să fie pus în timp util
Telechirurgia de la proiect militar la revoluție medicală în era conectivității globale. Dr. Mugurel Bosînceanu: E necesară o întreagă echipă
Cancerul care nu prezintă simptome. Roxana Boanță: Pacienții nu au semne
Cancerul care dă simptome târziu. Substanța verde care arată tumoarea. Buliga: E plin de ganglioni. Cancerul și imunitatea sunt două lucruri direct legate
Senologia benignă, ghid pentru practica medicală actuală. Dr. Ștefan Voiculescu: Dietă, alegerea sutienului, dermatocosmetice, îngrijirea sânului
Ciocolata, nocivă pentru rinichi. Manu: Ai voie să mănânci o bucățică de ciocolată, cu o condiție. În anii ‘90 oamenii își pierdeau rinichiul, erau operați de două-trei ori pe aceleași rinichi
Ce efect nociv are ciocolata pentru rinichii noștri. Ce trebuie să mănânci imediat după ce ai concumat ciocolată, pentru a nu avea probleme.