Te trezești în fiecare noapte ca să mergi la toaletă? Acest obicei, cunoscut sub numele de nocturie, poate ascunde probleme care merg de la obiceiuri greșite de hidratare până la apnee în somn, diabet, hipertensiune sau afecțiuni renale.
Te-ai obișnuit să te trezești o dată, de două ori sau chiar de mai multe ori în timpul nopții pentru a merge la baie? Mulți oameni consideră acest lucru o consecință firească a înaintării în vârstă, însă specialiștii spun că realitatea este mult mai complexă.
În fiecare săptămână, medicul de familie Hussain Al-Zubaidi, coordonator pentru stil de viață și activitate fizică în cadrul Colegiului Regal al Medicilor Generaliști din Marea Britanie, consultă pacienți care se confruntă cu această problemă. Dacă în trecut nocturia era asociată aproape exclusiv cu persoanele în vârstă, acum tot mai mulți pacienți au doar 20 sau 30 de ani.
Ani la rând, nocturia a fost pusă pe seama îmbătrânirii și, în cazul bărbaților, a măririi benigne a prostatei. Studiile arată că între 69% și 93% dintre bărbații trecuți de 70 de ani se confruntă cu această problemă.
Pe măsură ce prostata se mărește, golirea completă a vezicii urinare devine mai dificilă.
„Pentru mulți bărbați peste 60 de ani, capacitatea de a goli vezica este redusă. Le ia mai mult timp să urineze și rămâne urină reziduală, ceea ce îi face mai predispuși să se trezească noaptea”, explică Al-Zubaidi, conform The Guardian.
Totuși, fenomenul apare din ce în ce mai des și la adulții tineri. Unele cercetări arată că până la 44% dintre bărbații cu vârste între 20 și 40 de ani pot avea episoade de nocturie.
Potrivit medicilor, unul dintre cei mai importanți factori este modul în care ne hidratăm.
Mulți oameni beau prea puțină apă în timpul zilei, fiind ocupați cu serviciul sau alte activități, iar seara încearcă să recupereze consumând cantități mari de lichide.
Rezultatul este previzibil: vezica se umple exact în timpul somnului.
„Organismul este conceput să primească cea mai mare parte a lichidelor dimineața și în timpul zilei. Dacă bei mult seara pentru că abia atunci îți amintești să te hidratezi, este foarte probabil să te trezești în primele ore ale dimineții”, spune Al-Zubaidi.
Medicii cred că orele petrecute în fața ecranelor pot contribui indirect la apariția nocturiei.
Un studiu realizat pe baza datelor din National Health and Nutrition Examination Survey din SUA a arătat că 32% dintre adulți urinau de cel puțin două ori pe timpul nopții. Riscul era cu aproape 50% mai mare la persoanele care petreceau minimum cinci ore zilnic urmărind videoclipuri.
Explicația este simplă: în timpul relaxării de seară oamenii devin mai conștienți că le este sete și consumă cantități mari de lichide chiar înainte de culcare.
Rebecca Haddad, medic la Spitalul Rothschild din Paris, spune că nu doar hidratarea contează.
Fumatul, consumul excesiv de alcool și lipsa activității fizice pot reduce capacitatea funcțională a vezicii urinare și favorizează urinările nocturne.
În plus, statul prelungit pe scaun și timpul excesiv petrecut în fața ecranelor pot modifica ritmul circadian și pot favoriza apariția poliuriei nocturne, o situație în care organismul produce cantități normale de urină ziua, dar elimină volume mari în timpul nopții.
Deși este adesea asociată cu prostata, nocturia afectează în egală măsură și femeile.
Studiul internațional EpiLUTS, realizat pe aproximativ 30.000 de persoane, a arătat că:
Menopauza joacă un rol important deoarece scăderea nivelului de estrogen modifică funcționarea vezicii urinare și poate crește producția de urină în timpul nopții.
În plus, menopauza favorizează tulburările de somn și creșterea în greutate, doi factori care cresc riscul unei alte afecțiuni importante.
Medicii atrag atenția asupra unei legături mai puțin cunoscute.
Persoanele cu apnee obstructivă în somn se opresc din respirat de numeroase ori pe parcursul nopții. În aceste momente, inima depune un efort suplimentar și eliberează un hormon numit peptid natriuretic, care stimulează producerea urinei.
„Practic, inima încearcă să reducă volumul de sânge și să își ușureze activitatea prin eliminarea unei părți din lichid sub formă de urină”, explică Al-Zubaidi.
Specialistul spune că foarte multe cazuri de apnee în somn rămân nediagnosticate, iar nocturia poate fi unul dintre primele semnale.
Dacă urinările nocturne sunt însoțite de sforăit puternic, somn neodihnitor, oboseală accentuată sau pauze în respirație observate de partener, este recomandată evaluarea medicală.
Potrivit profesorului Marcus Drake, specialist în urologie neurologică la Imperial College London, nocturia poate fi uneori un simptom al unor afecțiuni cronice precum:
În cazul bolii renale, rinichii își pierd capacitatea de a concentra eficient urina, ceea ce determină eliminarea unor cantități mai mari de apă.
Specialiștii recomandă consult medical mai ales dacă problema apare brusc sau este însoțită de:
Poate părea doar un inconvenient, însă somnul fragmentat afectează întregul organism.
Cercetările arată că nopțile întrerupte repetat pot influența:
Al-Zubaidi atrage atenția că inclusiv o singură noapte de somn insuficient poate favoriza acumularea unor proteine implicate în dezvoltarea demenței la vârste înaintate.
Medicii recomandă câteva măsuri simple, care în multe cazuri sunt suficiente:
Dacă trebuie să mergi la baie în timpul nopții, încearcă să revii în pat cât mai repede.
Medicii recomandă:
Nocturia nu este singura cauză a trezirilor nocturne. Specialiștii atrag atenția și asupra altor probleme frecvente:
Corpul trebuie să își scadă temperatura cu aproximativ 1-2°C pentru un somn profund. O cameră prea caldă, o plapumă groasă, mesele copioase sau alcoolul consumat seara pot împiedica acest proces.
Nivelurile crescute de cortizol după o zi tensionată mențin organismul într-o stare de alertă și pot provoca treziri repetate.
Respirația se oprește temporar de zeci sau sute de ori pe noapte, iar organismul te trezește pentru a relua respirația.
Acidul gastric poate urca în esofag în timpul nopții, provocând arsuri și disconfort care întrerup somnul.
Senzațiile neplăcute din picioare, mai intense seara și noaptea, afectează milioane de persoane și pot fi ameliorate prin activitate fizică regulată, exerciții de întindere și menținerea unui program constant de somn.
Deși o trezire ocazională pentru a merge la toaletă este normală, episoadele repetate nu ar trebui ignorate, mai ales dacă apar brusc sau sunt însoțite de alte simptome.
