Analgezicele luate prea frecvent pot întreține sau agrava durerile de cap, însă această afecțiune este rareori identificată în serviciile de urgență.
Medicamentele folosite frecvent pentru calmarea migrenelor sau a altor dureri de cap pot ajunge să întrețină problema. Afecțiunea poartă numele de cefalee prin abuz de medicamente și ar putea afecta între 1% și 2% din populație.
O analiză a 3.819 prezentări la un serviciu de urgență a constatat însă că niciun pacient nu fusese înregistrat cu acest diagnostic.
Cercetătorii au analizat prezentările pentru dureri de cap înregistrate între 2021 și 2023 într-un sistem medical britanic.
Peste jumătate dintre cazuri fuseseră codificate simplu drept „durere de cap”, iar puțin peste 40% drept „migrenă”. Împreună cu nevralgia de trigemen și cefaleea de tensiune, cele patru categorii reprezentau aproape 97% dintre cazuri.
În sistem existau 34 de diagnostice posibile, dar detaliile clinice au fost reduse la numai câteva etichete generale.
Cercetătorii numesc fenomenul „compresie diagnostică”. El nu indică neapărat că medicii nu au evaluat corect pacienții. În urgență, prioritatea este excluderea hemoragiei cerebrale, meningitei, accidentului vascular sau a altor cauze care pot pune viața în pericol.
Cefaleea prin abuz de medicamente poate apărea la o persoană care suferă deja de migrene sau dureri recurente și folosește prea des tratamente pentru episoadele acute.
Pot fi implicate medicamente obișnuite, precum paracetamolul și antiinflamatoarele, dar și combinațiile de analgezice, triptanii sau opioidele. Pragul depinde de substanță și de numărul zilelor de utilizare, nu doar de doza luată într-o singură zi.
Semnul caracteristic este creșterea frecvenței durerilor, uneori până la apariția lor aproape zilnică, în condițiile folosirii repetate a medicamentelor.
Persoana afectată poate crede că boala s-a agravat și poate lua și mai multe comprimate, alimentând astfel cercul vicios.
Evaluarea trebuie realizată de medic, deoarece oprirea anumitor medicamente poate produce temporar dureri mai puternice sau alte simptome. În cazul opioidelor ori al unor combinații medicamentoase poate fi necesară reducerea controlată.
O durere de cap apărută brusc, extrem de intensă, asociată cu paralizie, confuzie, febră, rigiditatea gâtului, pierderea stării de conștiență sau tulburări de vorbire reprezintă o urgență medicală.
