PIPERACILLINUM + TAZOBACTAMUM - prospect

PIPERACILLINUM + TAZOBACTAMUM - prospect

Denumire comercială: PERASIN, PIPERACILINA/TAZOBACTAM, PIPERACILINA/TAZOBACTAM, PIPERACILLIN/TAZOBACTAM KABI 

Forma: pulbere pentru soluție injectabilă

Indicații: tratamentul infecţiilor bacteriene locale sau sistemice cu microorganisme sensibile: infecţii ale tractului respirator inferior, infecţii ale tractului urinar (complicate şi necomplicate), infecţii intraabdominale, infecţii ale pielii, septicemii bacteriene, infecţii ginecologice, infecţii bacteriene la pacienţi neutropenici, infecţii osteo-articulare, infecţii polimicrobiene cu bacterii aerobe şi anaerobe. Culturile şi testele de sensibilitate trebuie făcute înainte de tratamentul pentru a identifica bacteriile care determină infecţia şi pentru a determina sensibilitatea acestora la piperaciIină/tazobactam.

Contraindicații: Hipersensibilitate la peniciline sau/şi cefalosporine sau inhibitori de beta-lactamază. Copii sub 12 ani.

Atenție: La pacienţii cu rezerve scăzute de potasiu trebuie avută în vedere posibilitatea hipokaliemiei şi de aceea trebuie făcute determinări electrolitice periodice. În caz de diaree persistentă, severă, trebuie luată în considerare şi posibilitatea unei colite pseudomembranoase potenţial fatale indusă de antibiotice. De aceea, în aceste cazuri trat. trebuie întrerupt imediat şi iniţiată o terapie adecvată (de ex. teicoplanin sau vancomicin p.o.). Preparatele care inhibă peristaltismul intestinal sunt contraindicate. Teste de laborator: Determinări periodice ale funcţiei hematopoetice, evaluarea periodică a funcţiilor sistemice, incluzând funcţiile renală, hepatică şi hematopoietică. Ca şi în cazul altor peniciline, dacă se administrează intravenos doze mai mari decât cele recomandate, pacienţii pot prezenta excitabilitate neuromusculară sau convulsii. Antimicrobienele folosite în doze mari pe perioade scurte de timp pentru tratamentul gonoreei pot masca sau întârzia apariţia simptomelor sifilisului latent. Asocierea cu probenecid determină creşterea T1/2 şi scăderea clearance-ului renal pentru piperacilină şi tazobactam. Când se administrează împreună cu tobramicină, aria de sub curbă, clearance-ul renal şi reabsorbţia urinară a tobramicinei scad. Prelungeşte efectul vecuronium (bloc neuromuscular). Dacă se administrării în același timp doze mari de heparină, anticoagulante orale şi alte medicamente care pot afecta sistemul de coagulare sau/şi funcţia plachetară, parametrii coaguIării trebuie determinaţi mai frecvent şi monitorizaţi regulat. Sarcină şi alăptare.

Reacții adverse: Cutanate: prurit, rash; aparat digestiv: diaree, greaţă şi vomă; reacţii alergice. Reacții adverse locale: flebită, reacţii la locul injecţiei, durere, inflamaţie, tromboflebită şi edem. Rar, Reacții adverse sistemice. Sistemul nervos vegetativ: hipotensiune, ileus, sincope. Manifestări generale: dureri de spate, indispoziţie, contractură. Aparat cardiovascular: tahicardie ventriculară şi supraventriculară; bradicardie; aritmii, inclusiv fibrilaţie atrială, fibrilaţie ventriculară, stop cardiac, insuficiență cardiacă, insuficienţă circulatorie, infarct miocardic acut. Hematologic: scăderea hemoglobinei şi hematocritului, trombocitopenie, eozinofilie, leucopenie, neutropenie. Coagulare: test Coombs direct pozitiv, prelungirea timpului de protrombină, prelungirea timpului parţial de tromboplastină. Hepatic: creşteri temporare ale AST, ALT, fosfatazei alcaline, bilirubinei. Renal: creşterea creatininei şi ureei serice, proteinurie, hematurie, piurie.