Invitat la emisiunea Academia de Sănătate, transmisă EXCLUSIV de DC MEDICAL, Prof. dr. Codruț Sarafoleanu a explicat ce este apneea de somn și ce investigații medicale trebuie să facă un pacient ca să poată fi ...
Apneea de somn are două aspecte, spune Prof. dr. Codruț Sarafoleanu. Un aspect anecdotic – pacientul sforăie – „care este strict o problemă de confort de cuplu, pe seama căruia s-au făcut nenumărate glume, dar s-au făcut și descrieri literare".
Al doilea aspect, însă, este legat de partea strict medicală, „cu implicații foarte importante asupra aparatului cardiovascular, asupra oxigenării sângelui și asupra funcționării sistemului nervos central".
În esență, „apneea de somn trebuie să implice un obstacol pe calea respiratorie, iar pacientul, dincolo de sforăit, are opriri frecvente ale respirației în timpul somnului, mai lungi sau mai scurte, cu desaturări ale oxigenului la nivelul sângelui, deci cu suferințe organice multiple. Sunt situații foarte grave, s-au descris inclusiv morți subite din cauza apneei de somn", a explicat Prof. dr. Codruț Sarafoleanu.
Când vine vorba de persoana care face apnee de somn, specialistul, care este șeful clinicii ORL de la Spitalul Clinic Sfânta Maria din București, cadru universitar și șeful Disciplinei ORL II la Facultatea de Medicină Dentară de la Universitatea de Medicină și Farmacie (UMF) Carol Davila din Capitală, spune că aceasta are trăsături distincte clare.
„În general este un pacient supraponderal, ca să nu spun obez, iubitor de viață, care consumă alimente și poate și alcool seara, motiv pentru care toate aceste tulburări respiratorii în somn i se accentuează".
Diagnosticul este foarte bine definit. Practic – arată Prof. dr. Codruț Sarafoleanu – un pacient suspect de apnee de somn, face trei controale medicale și două investigații de specialitate.
„Este nevoie de un examen ORL, de un examen pneumologic și unul neurologic, din punct de vedere clinic. Apoi, există endoscopia de somn, un somn indus medicamentos, pentru că în somnul natural nu se poate face endoscopie ORL datorită disconfortului și a duratei foarte mari în care ar fi trebuit să așteptăm ca pacientul să adoarmă și să ținem un fibroscop în calea respiratorie. Se face un somn indus cu anumite substanțe anestezice, și se urmărește colapsul căilor respiratorii, pentru că aceasta este esența apneei de somn. Al doilea examen obiectiv care ne permite cuantificarea gradului de apneei de somn este polisomnografia. Este un examen complex, care se face de obicei într-un laborator de somn, și în care noi înregistrăm toți parametrii de care am vorbit anterior, inclusiv microtreziri, inclusiv mișcări ale membrelor, ale globilor oculari și calitatea somnului. De asemenea, o electroencefalogramă", a detaliat acesta.
În esență, a arătat specialistul, cu aceste două examene făcute „putem ști exact dacă apneea este obstructivă sau este o apnee de tip central, care intră în sarcina colegilor neurologi, și putem să propunem pacientului un plan terapeutic".
Planul terapeutic implică în general scăderea ponderală. Dar nu e așa de ușor precum pare, spune Prof. dr. Codruț Sarafoleanu. „E foarte greu de obținut la unii pacienți care ajung și la chirurgie bariatrică din motive lesne de înțeles, că nu pot ține regim, și atunci un pacient obez va sforăi și va avea apnee de somn".
Tratamentul, însă, poate presupune și mai multe tipuri de intervenții chirurgicale sau folosirea, pentru tot restul vieții, a unui anume aparat.
Despre ce este vorba, afli din video:
Acest semn care apare în timp ce mănânci este un prim semnal al bolii Alzheimer și al declinului cognitiv.
Această afecțiune extrem de răspândită este un risc major pentru bolile cardiovasculare și pentru AVC.
Această terapie reduce mortalitatea din cauze cardiovasculare. Are efecte multiple, în special în timpul somnului.
Acest truc simplu te scapă de sforăitul din timpul nopții. Îl faci pe timpul zilei și are efect noaptea.
Ce se întâmplă când porți căști. Care este pragul critic care îți afectează auzul.
De ce se înfundă urechile când ești răcit. Ce poți face pentru a scăpa de această senzație enervantă și când devine o problemă.
Ce poți să pățești din cauza muzicii de la nunți, atunci când aceasta este la un volum ridicat. Cum poți să îți protejezi auzul.
Tratamentul pentru durerile de gât ar trebui individualizat. O nouă orientare medicală propune o abordare mai precisă și mai personalizată.
