Statinele, efect ULUITOR la pacienții cu COVID-19. Ce au descoperit cercetătorii

Analizând dosarele medicale anonimizate ale pacienților, cercetătorii au descoperit că statinele care scad colesterolul, au redus riscul de infecție severă cu COVID-19, în timp ce experimentele de laborator au descoperit un mecanism celular care explică motivul.

Nu există tratamente aprobate de Food and Drug Administration (FDA) sau de Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) pentru COVID-19, infecția pandemică cauzată de un nou coronavirus. În timp ce mai multe terapii sunt testate în studiile clinice, standardul actual de îngrijire implică administrarea pacienților de lichide și tratarea cu medicamente pentru reducerea febrei. Pentru a accelera căutarea de noi terapii COVID-19, cercetătorii testează medicamente deja aprobate - medicamente deja cunoscute ca fiind sigure pentru uz uman-, pentru alte condiții medicale - pentru abilitățile lor de a atenua efectele virusului.

Cercetătorii de la UC San Diego Health au raportat recent că statinele - medicamente utilizate pe scară largă pentru reducerea colesterolului - sunt asociate cu un risc redus de a dezvolta boala severă COVID-19, precum și cu timpi de recuperare mai rapizi. O a doua echipă de cercetători de la Școala de Medicină UC San Diego a descoperit dovezi care explică motivul: Pe scurt, eliminarea colesterolului din membranele celulare împiedică pătrunderea coronavirusului în celule. 

Studiul care explică mecanismul a fost publicat pe 18 septembrie 2020 în Jurnalul EMBO (link direct studiu), iar studiul care a prezentat efectul statinelor a fost publicat pe 15 septemmbrie în American Journal of Cardiology (link direct studiu). 

O moleculă cunoscută sub numele de ACE2 este atașată ca o clanță pe suprafețele exterioare ale multor celule umane, unde ajută la reglarea și scăderea tensiunii arteriale. ACE2 poate fi afectat de statine pe bază de rețetă și de alte medicamente utilizate pentru bolile cardiovasculare.

În ianuarie 2020, cercetătorii au descoperit un nou rol pentru ACE2: SARS-CoV-2, coronavirusul care provoacă COVID-19, utilizează în primul rând receptorul pentru a intra în celulele pulmonare și pentru a stabili infecții respiratorii.

Reduce la jumătate riscul de infecție severă COVID-19

„Când ne-am confruntat cu acest virus nou, la începutul pandemiei, au existat multe speculații în jurul anumitor medicamente care afectează ACE2, inclusiv statinele, și dacă acestea pot influența riscul COVID-19”, a spus dr Lori Daniels profesor și director al Unității de terapie intensivă cardiovasculară la UC San Diego Health. 

„Aveam nevoie de o confirmare că utilizarea statinelor are sau nu un impact asupra severității bolii unei persoane a infecției cu SARS-CoV-2 și să stabilim dacă este sigur pentru pacienții noștri să continue cu aceste medicamente”, a epxlicat ea motivația din spatele studiului.

Pentru a face acest lucru, Daniels, alături de dr Karen Messer și echipele lor, au analizat retrospectiv datele medicale electronice de la 170 de pacienți cu COVID-19 și 5.281 pacienți – grup de control care erau negativi COVID – toți internați la UC San Diego Health în perioada februarie - iunie 2020. Cercetătorii au colectat date anonimizate care includeau severitatea bolii, durata șederii în spital, rezultatul și utilizarea statinelor, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și ai blocanților receptorilor angiotensinei II (ARB) în termen de 30 de zile înainte de internarea în spital.

Dintre pacienții cu COVID-19, 27% luau în mod activ statine la internare, în timp ce 21% aveau un inhibitor ECA și 12% un ARB. Durata medie a spitalizării a fost de 9,7 zile la pacienții cu COVID-19.

Cercetătorii au descoperit că utilizarea statinelor înainte de internarea în spital pentru COVID-19 a fost asociată cu o reducere de peste 50% a riscului de a dezvolta COVID-19 sever, comparativ cu cei cu COVID-19 dar care nu au luat statine. Pacienții cu COVID-19 care luau statine înainte de spitalizare și-au revenit, de asemenea, mai repede decât cei care nu luau medicamente care scad colesterolul.

„Am constatat că statinele nu sunt doar sigure, ci au potențial de protecție împotriva unei infecții severe cu COVID-19”, a spus dr Daniels. „Statinele pot inhiba în mod specific infecția cu SARS-CoV-2 prin efectele sale antiinflamatorii cunoscute și prin capacități de legare, ceea ce înseamnă că ar putea opri progresia virusului”.