Boala cronică de rinichi afectează aproximativ una din 10 femei la nivel mondial, însă problemele renale pot rămâne nedescoperite sau pot fi diagnosticate mai târziu.
Aproximativ 1 din 10 femei din lume trăiește cu boală cronică de rinichi.
Sarcina, menopauza și sănătatea menstruală pot oferi indicii importante despre sănătatea renală actuală și viitoare.
Femeile sunt încă subreprezentate în studiile clinice, deși pot răspunde diferit la unele medicamente.
La nivel global, bărbații primesc transplant renal cu aproximativ 30% mai des decât femeile.
O nouă declarație științifică publicată în revista Circulation pune în prim-plan o problemă mai puțin discutată: sănătatea rinichilor femeilor nu poate fi evaluată întotdeauna după aceleași repere folosite pentru bărbați. Autorii susțin că biologia feminină, etapele vieții reproductive și factorii sociali pot influența atât riscul de boală renală, cât și momentul diagnosticului și accesul la tratament.
Unul dintre motivele discutate în declarație este chiar modul în care este estimată funcția rinichilor.
Funcția renală este evaluată, în mod obișnuit, și pe baza creatininei, o substanță rezultată în urma activității musculare. Femeile au, în general, o masă musculară mai mică și pot produce mai puțină creatinină. În anumite situații, acest lucru poate face ca estimările funcției renale să nu reflecte perfect situația reală.
Consecința poate fi clasificarea incorectă a bolii sau recunoașterea ei mai târziu, ceea ce poate întârzia trimiterea către un specialist.
„Multe cazuri rămân nediagnosticate la femei deoarece testele și studiile obișnuite nu reflectă întotdeauna biologia femeilor și etapele vieții lor”, a declarat Eman Y. Gohar, Ph.D., M.S., FAHA, președinta grupului care a redactat declarația.
Autorii atrag atenția că diferențele nu se limitează la dimensiunea corpului.
Genetica, cromozomii sexuali, hormonii, modul în care funcționează sistemul imunitar și felul în care organismul absoarbe, distribuie, metabolizează și elimină medicamentele pot influența sănătatea renală și răspunsul la tratament.
„Femeile nu sunt pur și simplu versiuni mai mici ale bărbaților”, a spus Gohar. „Biologia lor, etapele vieții reproductive și reacțiile la medicamente pot diferi, iar aceste diferențe trebuie să se reflecte în îngrijirea clinică și în cercetare.”
Potrivit declarației, femeile pot avea reacții diferite la medicamentele utilizate pentru afecțiunile renale, însă continuă să fie subreprezentate în studiile clinice. Autorii cer ca viitoarele cercetări să includă suficiente femei și să raporteze separat rezultatele în funcție de sex.
Cercetările de laborator indică inclusiv un posibil rol al receptorilor de estrogen în funcția renală, însă această zonă necesită cercetări suplimentare înainte ca astfel de mecanisme să poată fi traduse în tratamente individualizate.
Unul dintre mesajele centrale ale declarației este că sănătatea renală nu poate fi separată complet de sănătatea reproductivă.
„Sănătatea renală și sănătatea reproductivă sunt strâns legate. Sarcina, sănătatea menstruală și menopauza pot oferi informații importante despre starea actuală și viitoare a sănătății renale a unei femei”, a afirmat Gohar.
Pentru femeile care au deja boală cronică de rinichi, sarcina poate crește riscul de progresie a bolii și de apariție a unor complicații. De aceea, înaintea unei sarcini sunt importante controlul tensiunii arteriale, al glicemiei și al greutății corporale, în funcție de situația individuală.
Dar legătura funcționează și în sens invers.
La femeile care nu au fost diagnosticate cu boală cronică de rinichi, complicații precum preeclampsia pot fi un semnal al unui risc mai mare, ulterior în viață, de boală renală, boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.
Declarația atrage atenția și asupra momentului în care apare menopauza.
Menopauza naturală înainte de vârsta de 45 de ani și îndepărtarea chirurgicală a ovarelor înainte de 50 de ani sunt asociate cu un risc mai mare de boală cronică de rinichi.
După menopauză, în ecuație pot intra și alți factori, printre care creșterea obezității, diabetul de tip 2 și colesterolul crescut.
Ideea este importantă pentru medicina de precizie: istoricul reproductiv al unei femei poate oferi medicului informații relevante atunci când evaluează riscul renal.
Există și alte afecțiuni mai frecvente sau specifice femeilor care pot avea legătură cu sănătatea rinichilor.
Printre acestea se numără sindromul ovarelor polichistice (SOP) și lupusul, boală autoimună întâlnită mai frecvent la femei decât la bărbați. Ambele sunt asociate cu un risc mai mare de boală cronică de rinichi.
Astfel, istoricul unei femei, de la menstruație și sarcini până la boli autoimune și momentul menopauzei, poate deveni o piesă importantă în evaluarea riscului renal.
Declarația identifică șapte mari provocări în îngrijirea renală a femeilor:
subreprezentarea în studiile clinice;
acces mai redus la tratament;
trimiterea întârziată către specialiști;
complicațiile asociate sarcinii;
menopauza;
un risc mai mare de anumite efecte adverse ale medicamentelor;
rate mai scăzute ale transplantului renal.
Una dintre diferențele cele mai vizibile apare în cazul dializei și transplantului.
Femeile tind să înceapă dializa la un nivel mai scăzut al funcției renale decât bărbații, aspect care poate indica o întârziere în inițierea tratamentului. În plus, ele sunt mai puțin susceptibile să primească un transplant renal. La nivel global, bărbații beneficiază de transplant renal cu aproximativ 30% mai des decât femeile, iar în unele țări cu venituri mici și medii diferența depășește raportul de 10 la 1.
Accesul la îngrijire poate fi influențat și de factori care nu țin direct de rinichi.
Sărăcia, nivelul redus de cunoștințe despre sănătate, responsabilitățile de îngrijire a altor persoane, așteptările culturale, lipsa sprijinului și costurile tratamentului pot întârzia diagnosticul sau pot face mai dificil accesul la un nefrolog, la dializă ori la evaluarea pentru transplant.
Aceste bariere pot deveni și mai importante în regiunile în care există puțini specialiști și resurse medicale limitate.
Boala cronică de rinichi este și o problemă cardiovasculară. Ea contribuie la riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral și face parte din ceea ce este numit sindrom cardiovascular-renal-metabolic (CKM).
Diabetul este principala cauză a bolii cronice de rinichi la nivel mondial. În rândul persoanelor cu diabet, unele dovezi indică faptul că femeile pot ajunge la insuficiență renală într-o proporție mai mare decât bărbații.
Asta înseamnă că prevenirea bolilor renale nu poate fi privită separat de controlul glicemiei, al tensiunii arteriale și al celorlalți factori de risc cardiovascular și metabolic.
Autorii declarației cer o schimbare în modul în care sunt studiate și tratate bolile renale la femei.
Printre priorități se numără includerea unui număr suficient de femei în studiile clinice, analizarea rezultatelor separat în funcție de sex și luarea în considerare a factorilor legați de sănătatea reproductivă.
Scopul este ca medicii să poată identifica mai devreme boala renală și să aibă informații mai bune despre dozele, eficiența și siguranța tratamentelor pentru femei.
Declarația științifică „Women's Kidney Health in Focus”, realizată de Eman Y. Gohar și colegii săi pentru American Heart Association, a fost publicată în Circulation în septembrie 2026.
Sursă: Eman Y. Gohar et al., Women's Kidney Health in Focus: A Scientific Statement From the American Heart Association, Circulation (2026). DOI: 10.1161/CIR.0000000000001471.
Infecțiile urinar,e mai frecvente la femei, pot fi evitate, dar trebuie cunoscute întâi cauzele lor. Iată cum pot fi prevenite:
Mirabela Dauer a făcut dezvăluiri despre diagnosticul de cancer pe care l-a primit.
Boala cronică de rinichi este asimptomatică în fazele incipiente. De cele mai multe ori, pacienții ajung în stadii avansate la medic.
Andreea Antonescu a fost la un pas de a-și pierde viața în perioada copilăriei. Ce diagnostic i-au dat medicii?
Scintigrafia renală este o tehnică a medicinei nucleare, prin furnizarea de informaţii cu caracter funcţional pentru fiecare rinichi în parte.
De ce au românii boli în stadii avansate? Dr. Liliana Tuță ne-a oferit o explicație dură despre obiceiul românilor.
Un diuretic comun ar putea preveni dializa, la pacienții cu insuficiență cardiacă. Cercetătorii au stabilit doar o doză mai mare a substanței.
Analize importante în pachetul de prevenție a bolii cronice de rinichi.
