Glaucomul, hoțul tăcut al vederii. Care sunt primele semne și când trebuie operat

Glaucomul este una dintre cele mai insidioase boli oftalmologice, afectând milioane de oameni din întreaga lume. Această afecțiune oculară poate trece neobservată mult timp, deoarece se dezvoltă lent și, de multe ori, nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente.

Ceea ce o face deosebit de periculoasă este faptul că, odată afectată, vederea pierdută din cauza glaucomului nu poate fi recuperată.

Dacă nu este tratat la timp, glaucomul poate duce la orbire totală. Așadar, este crucial să știm care sunt primele simptome, când este necesară o intervenție chirurgicală și cum evoluează această boală.

Ce este glaucomul?

Glaucomul este o afecțiune oculară gravă, care poate duce la orbire permanentă dacă nu este tratată la timp.

Primele semne sunt adesea subtile, iar progresia bolii poate fi lentă, dar ireversibilă.

Glaucomul reprezintă un grup de afecțiuni oculare care deteriorează nervul optic, partea vitală care transmite informația vizuală de la ochi la creier. Cel mai frecvent, această deteriorare este asociată cu o presiune interoculară crescută, deși glaucomul poate apărea și în absența acestei presiuni crescute. Presiunea intraoculară se măsoară în milimetri de mercur (mmHg), iar valorile normale variază între 10 și 21 mmHg.

Există două tipuri principale de glaucom: glaucomul cu unghi deschis și glaucomul cu unghi închis. Glaucomul cu unghi deschis este cel mai frecvent tip și se dezvoltă încet, în timp ce glaucomul cu unghi închis poate apărea brusc și necesită tratament medical de urgență.

Care sunt simptomele glaucomului?

Una dintre cele mai mari provocări în diagnosticarea glaucomului este lipsa simptomelor evidente în stadiile incipiente. În cazul glaucomului cu unghi deschis, majoritatea pacienților nu observă o pierdere de vedere până când boala nu a avansat semnificativ. De aceea, glaucomul este adesea denumit ”hoțul tăcut al vederii”. Cu toate acestea, există câteva semne care ar putea indica prezența acestei afecțiuni.

Printre principalele simptome se numără pierderea treptată a vederii periferice. Aceasta este adesea primul simptom al glaucomului cu unghi deschis. Mulți pacienți observă că încep să vadă ”tunelat” sau că vederea lor periferică este afectată.

Vedere încețoșată. În cazul glaucomului cu unghi închis, vederea încețoșată poate apărea brusc și poate fi însoțită de dureri oculare intense.

Apariția halourilor în jurul surselor de lumină. Persoanele cu glaucom pot observa cercuri luminoase sau halouri în jurul luminilor, în special noaptea.

Durere oculară și dureri de cap. Aceste simptome sunt mai frecvente în glaucomul acut cu unghi închis și pot di însoțite de greață și vărsături.

Înroșirea ochilor. În glaucomul acut, ochii se pot înroși brusc din cauza presiunii crescute.

Când este necesară operația?

Decizia de a interveni chirurgical în cazul glaucomului depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul de glaucom, severitatea afecțiunii și modul în care aceasta răspunde la tratamentul medicamentos. Scopul tratamentului pentru glaucom este de a reduce presiunea intraoculară și de a preveni deteriorarea suplimentară a nervului optic.

În general, tratamentul medicamentos sub formă de picături pentru ochi este prima linie de apărare în fața glaucomului. Dacă aceste medicamente nu reușesc să mențină presiunea oculară în limite sigure, se poate recomanda intervenția chirurgicală.

Printre procedurile chirurgicale comune se numără trabeculectomia, aceasta fiind cea mai frecventă operație pentru glaucom, în care se creează un canal de drenaj pentru a reduce presiunea intraoculară.

O altă intervenție este chirurgia cu laser. Este o opțiune minim invazivă, folosită în special pentru glaucomul cu unghi deschis, care îmbunătățește drenajul umorii apoase.

Există și posibilitatea unor implanturi de drenaj. În unele cazuri, medicul poate opta pentru introducerea unui dispozitiv de drenaj pentru a facilita scurgerea lichidului ocular.

Decizia de a recurge la operație depinde de viteza cu care avansează glaucomul. Dacă deteriorarea nervului optic este rapidă și vederea se degradează, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală mai devreme pentru a preveni orbirea.

Cât de repede avansează glaucomul?

Rata de progresie a glaucomului variază considerabil de la o persoană la alta. În unele cazuri, glaucomul poate evolua foarte lent, necesitând doar monitorizare regulată și tratament medicamentos pe termen lung.

În alte cazuri, boala poate avansa rapid, ducând la pierderea ireversibilă a vederii într-un interval scurt de timp.

Potrivit unor studii, glaucomul cu unghi deschis avansează, în medie, cu aproximativ 1% din câmpul vizual pe an, dacă nu este tratat. Cu toate acestea, ratele de progresie pot fi mai rapide în cazurile severe sau netratate. Un alt factor important în progresia bolii este istoricul familial; persoanele care au rude de gradul I cu glaucom au un risc mai mare de a dezvolta boala și de a experimenta o progresie mai rapidă.

Intervenția chirurgicală devine necesară atunci când tratamentele medicamentoase nu mai pot controla presiunea intraoculară. De aceea, controalele oftalmologice regulate și identificarea precoce a bolii sunt esențiale pentru menținerea vederii.