Dr. Laurențiu Bujor, medic primar radioterapie și director medical al Centrolul Oncologic Sanador, a explicat, EXCLUSIV la DC MEDICAL și DC NEWS, că Tumor Board-ul este de fapt o comisie de specialiști din mai...
Dr. Laurențiu Bujor, medic primar radioterapie, medic specialist oncologie medicală și directorul medical al Centrului Oncologic Sanador, a explicat, EXCLUSIV la Interviurile DC NEWS și DC MEDICAL, cum se face managementul modern al pacientului oncologic.
„Noi avem un Tumor Board la Sanador și ne întâlnim săptămânal. Tumor Board înseamnă de fapt o Comisie interdisciplinară care dă indicații la tratamentele oncologice. Și discutăm cazurile complicate și fiecare își spune punctul de vedere. Chirurgul, oncologul medical, avem un imagist care ne analizează imaginile. Suntem minim patru specialiști. Și eu cred că oncologia modernă fără echipalele acestea nu se face".
Pentru ca abordarea să nu fie subiectivă, adică fiecare medic să aibă propria lui echipă cu care să facă tumor board – ceea ce ar fi o epuizare de resurse de specialitate, practic o astfel de comisie există la nivel de spital, iar cazurile pacienților sunt discutate indiferent de cine este medicul curant. Practic, pe masa acestei comisii ajunge dosarul complet al pacientului: cu toate investigațiile medicale făcute de acesta. Membrii comisiei – experți din mai multe domenii - analizează document cu document și își spun părerea.
„Se depune dosarul și se discută. Se discută istoricul clinic, se comentează imaginile, eventual se revizuiește dacă e de revizuit ceva, ceea ce ni se pare nouă că nu e în regulă, și să dă o concluzie. Fiecare își spune părerea. Și când se ajunge la un consens, semnăm și parafăm. Deci, ne asumăm responsabilitatea".
În urma unor astfel de comisii, care sunt folosite de ani buni în Germania sau Franța, spre exemplu, pacientul primește cel mai bun tratament pentru tipul său de cancer. În Germania, spre exemplu, rata de supraviețuire a pacienților cu cancer recidivat și în metastază al căror tratament a fost dat de un tumor board e de 65% (date de la Sentrul Universitar Heidelberg).
De multe ori, Tumor Board-ul poate propune chiar soluții complexe de tratament, combinând, după cum are nevoie pacientul, chirurgia, chimioterapia, radiologia și imunologia. Tratamentele sunt alese în funcție de particularitățile pe care le are cancerul pacientului, pe care le evidențiează fiecare specialist în parte.
Ideal ar fi ca tumor board-ul să se reunească pentru fiecare pacient în parte, „dar nu e posibil, n-am mai putea să facem altceva. Cazurile complicate, doar cazurile complicate se discută. Dar idealul, într-o lume ideală eu cred că trebuie abordat un pacient cu cancer înainte de a se discuta în comisie multidisciplinară. Nu trebuie! Pentru că este demonstrat și publicat că pacienții care au trecut prin tumor board au o supraviețuire mai bună și o calitate a vieții mai bună decât ceilalți. (...) Și chiar la etapele, tratamentul aceluiași bolnav, dacă survin probleme neașteptate să fie discutat și rediscutat. În alte țări lucrurile acestea sunt publice, se fac pe platforme informatice. Publice pentru medici, pentru că includ și medicul de familie al pacientului, care la noi nu știu cât de mult este implicat în procesul acesta, în afară de biletele de trimitere".
După ce cazul său este analizat în Tumor Board, „ulterior pacientul este îndrumat la una dintre specialitățile care este implicată în decizia terapeutică. Dacăi se spune să facă chirurgie, merge la chirurg pentru operație. După externare, el este în evidență oncologică. Fie la Sanador, fie la oncologul din teritoriu, dacă este din altă parte. Deci, noi tratăm bolnavi din toată țara. Și, evident, că și medicul de familie trebuie să aibă un rol. Să-și cunoască bolnavii", arată dr. Laurențiu Bujor.
Și, ce e important, e că se decontează tratamente pentru toți pacienții. „Vin din Moldova, vin din Ardeal, din Oltenia, din Dobrogea. În Oltenia la ora asta nu este niciun aparat de radioterapie. Vorbim de Craiova, Mehedințiul, Gorjul, Oltul, sunt milioane de oameni. Cine poate să se deplaseze".
Oricum, spune specialistul, „un medic nu va opri un tratament eficace pentru că nu am primit banii de la Casă (de Asigurări de Sănătate, n.r.) Trebuie să ducem pacientul până la capăt. Deci, nu ne putem permite lucrul ăsta. Dar corect este ca și Casa, care de fapt beneficiază de cotizațiile de asigurări de sănătate ale pacienților, să le deconteze aceste nevoi".
Ce terapii de ultimă generație sunt disponibile în privat, în România, și care e diferența față de ce pot oferi clinicile din străinătate acestor pacienți, aflați în video:
Crezi că ești sănătos. Analizele ies bine, simptomele lipsesc. Dar cancerul este deja acolo, iar urmările sunt fatale.
Cancerul invizibil care ucide în tăcere. Boala se ascunde ani de zile înainte să dea lovitura fatală. Te omoară în câteva săptămâni
Când și la cine apar metastazele cerebrale în cancerul mamar metastatic. Care sunt cele mai expuse categorii.
Cum poate inteligența artificială să identifice femeile cu risc de cancer de sân, cu mult timp înainte de diagnosticare.
Terapia care vindecă cel mai agresiv tip de cancer. Oferă o supraviețuire de peste 18 ani.
Un nou studiu revoluționar arată că un obicei banal poate reduce semnificativ riscul de recidivă a cancerului de colon.
Un simplu test poate preveni unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. "E mai puțină durere, mai puțin stres, mai puțină implicare emoțională".
Această combinație extrem de comună menține celulele canceroase într-o stare latentă și nu le permite să se dezvolte.
Acest tip de cancer prezintă simptome abia în stadiile avansate, fiind supranumit cancerul silențios.
Această terapie omoară celulele canceroase. E văzută ca o armă care elimină și cele mai mici celule bolnave.
Tratamentul oncologic, impact devastator. RMN-ul arată un adevăr șocant în cazul pacienților oncologici.
Această proteină are un rol neașteptat în dezvoltarea cancerului.
Nu trebuie să tai sânul ca să învingi cancerul. Radioterapia, soluția care schimbă vieți.
