Hernia de disc lombară: cum se pune diagnosticul și cum se tratează

Hernia de disc lombară este o afecțiune dureroasă cu o evoluție imprevizibilă.
Medicii Vasile-Alin Chirteş, specialist neurochirurg, și Pop Sorin, specialist neurochirurg, de la Secţia Neurochirurgie a Spitalului Militar Central din București, spun că hernia de disc este o boală tot mai des întâlnită care clinic se traduce prin apariția unor dureri de spate foarte intense.
”Simptomele herniei de disc lombare sunt durerea foarte puternică a regiunii lombare și/sau durerea in regiunea fesieră, care de obicei se poate transmite în jos în membrul inferior, cu slăbiciune, furnicături și amorțeală. Durerea fiind foarte puternică va determina bolnavul să meargă cu dificultate, șchiopătat sau chiar să recurgă la sprijinul cu baston. Concomitent cu durerea, apare așa cunoscuta criză de lumbago (contractura dureroasă a mușchilor paravertebrali). Cel mai frecvent sunt afectate discurile intervertebrale lombare (L2 până la L5). Debutul simptomelor poate fi brusc sau graduat, cu durere care poate fi constantă sau intermitentă.
De cele mai multe ori hernia de disc lombară se produce unilateral (stânga sau dreapta), astfel fragmentul herniat apasă pe una din rădacinile nervoase ale nervilor spinali, ramuri ale nervului sciatic, producând inflamația acesteia și apariția durerii pe picior (sciatica), iar uneori afectând forța musculară a mușchilor inervați de rădăcina afectată, manifestată prin slăbiciune musculară, imposibilitatea mersului pe varfuri sau călcâie, sau a flexiei coapsei”, explică specialiștii Spitalului Militar.
Hernia de disc lombară se diagnostichează în urma unui consult al unui medic care va evalua simptomele de durere de spate și de picior, printr-o examinare fizică și anamnestică. Diagnosticul va fi în final pus prin cumularea examenului clinic și neurologic efectuat la care se va adăuga examinarea imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a regiunii lombare a coloanei vertebrale.
”Evoluția herniei de disc este imprevizibilă. Se poate manifesta în pusee (crize) dureroase lombare sau cu dureri în membrul inferior afectat, de intensitate suportabilă sau foarte mare, apărute doar la efort intens, mers sau ortostatism prelungit. Inițial simptomele se ameliorează odată cu încetarea activității fizice, repausul în pat, cu o pernă sub genunchi, dar de cele mai multe ori, ele devin din ce în ce mai frecvente, fără a se mai remite la repaus sau nici măcar la tratamentul conservator medicamentos sau prin fizioterapie, astfel tratamentul neurochirurgical fiind unica soluție.
Tratamentul herniei de disc lombare începe prin cele mai puțin invazive metode, pornind de la repausul fizic, mai ales în pusee, kinetoterapie și înot între pusee, tratament medicamentos antiinflamator, analgezic și decontracturant muscular, administrate în cure scurte de 7 până la 10 zile întrerupte de perioade de pauză, în care pacientul poate recurge la celelalte forme de tratament anterior prezentate. Ca o etapă mai invazivă decât precedentele, se pot efectua infiltraţii epidurale cu substanțe antiinflamatorii, efectuate sub control radiologic. În formele grave sau avansate, intervenția chirurgicală rămâne metoda radicală de tratament, și totodată ultima soluție a cazurilor complicate”, se arată pe site-ul Spitalului Militar.
-
Medicament experimental promițător pentru recuperarea după un AVC18.10.2025, 20:30
-
-
Idei geniale de a refolosi sticlele de medicamente pe care le arunci18.10.2025, 15:30
-
-
De ce scăpau băieții de Armată dacă aveau piciorul plat. Dr. Huszar: Durerile apar la suprasolicitare și asta era tipică la marșuri
De ce scăpau băieții de stagiul militar dacă aveau piciorul plat.
Trauma care îți pune viața în pericol dacă suferi de osteoporoză. Dr. Răzvan Ionuț Dragomir: Este importantă. Poate schimba viața sau o pune în pericol
Artroza: când apare și ce trebuie să știi. Dr. Codrin Huszar: Apare de cele mai multe ori după entorse prost tratate. Afectează mai mult șoldul și genunchiul
Ce trebuie să știi despre artroză. Medicul Codrin Huszar ne-a explicat de ce apare.
Ce trebuie să știi când îți alegi încălțămintea. Dr. Codrin Huszar (SANADOR): Le introducem șuruburi pacienților
5 motive pentru care te doare spatele dimineața. Cum poți trata disconfortul acasă și cum identifici cauzele
Află care sunt cauzele durerii de spate dimineața și ce exerciții și întinderi pot ajuta coloana.
La ce să fii atent înainte să mai faci skanderbeg. Liviu Ojoga: Lucrurile sunt relativ clare. Reușește să fractureze humerusul spiroid
Problema de sănătate pe care o poți dezvolta dacă faci skanderbeg.
Coafa rotatorilor: funcțiile esențiale și cele mai frecvente leziuni la umeri. De la prevenție la tratament
Care e diferența între luxație și entorsă. Ce se întâmplă dacă tratezi incorect o entorsă. Dr. Codrin Huszar: Simți că îți fuge glezna
Care e diferența între luxație și entorsă și ce se întâmplă dacă tratezi incorect o entorsă.
De ce te cocoșezi pe măsură ce îmbătrânești. Ce este cifoza și ce trebuie să faci acum!
Spatele curbat odată cu vârsta: ce este cifoza și cum o putem preveni.
Omartroza: simptome, cauze, tratament. Liviu Ojoga: Obținem ceea ce se numește proteză de umăr anatomică
Medicul ortoped ne-a vorbit despre omartroză, afecțiunea ce poate da dureri severe și crize articulare.
Proteza de umăr: recuperare. Dr. Liviu Ojoga: La fractura de șold, pacientul se mișcă imediat. Aici, toți pacienții sunt imobilizați. După 4 - 6 săptămâni încep recuperarea
Cum apar monturile și cum le tratezi corect. Dr. Codrin Huszar (SANADOR): Generează complicații
Bursita: simptome și tratament. De ce apare bursita și ce poți face în privința ei
Durerea și disconfortul în jurul articulațiilor pot afecta activitățile zilnice, dar soluțiile sunt mai simple decât ai putea crede.
Boala care îți afectează rezistența osoasă și crește riscul de fracturi. Care sunt metodele de prevenție
Află mai multe despre o afecțiune a sistemului osos din ce în ce mai comună, care sunt simptomele și când să mergi la medic.
Importanța posturii adecvate la birou. Sfaturi practice pentru obținerea unei poziții corecte a coloanei
Află care sunt pașii pentru a avea o postură corectă și cum poți să îți aranjezi biroul astfel încât să nu îți provoace disconfort.
Disjuncția acromio-claviculară: simptome și cauze. Dr. Liviu Ojoga, despre testul care pune diagnosticul: Este suficient!
Ce este disjuncția acromio-claviculară, care sunt cauzele și simptomele și cum se pune diagnosticul.
Mișcarea banală la care trebuie să renunți. Dr. Liviu Ojoga: Poate produce luxația de umăr
Greșeala care strică articulația. Dr. Răzvan Dragomir: E o afecțiune care poate fi tolerată, dar dacă o tolerăm prea mult timp apar consecințe
Ce este meniscul și ce rol joacă. În cât timp trebuie intervenit dacă se rupe meniscul și ce se poate întâmpla dacă nu o tratezi la timp.
Entorsa de gleznă, mai periculoasă decât crezi! Uite ce ți se poate întâmpla dacă nu mergi la medic în primele 24 de ore!
La ce vârstă începi să scazi în înălțime și de ce. Câți centimetri scazi la bătrânețe
Ce trebuie să faci dacă ai căzut și ți-ai sucit mâna sau piciorul. Dr. Vladimir Pușcașu: Încurajăm să facă asta
Ce trebuie să faci dacă ai căzut și ți-ai sucit mâna sau piciorul.
Ce se întâmplă, de fapt, când ne trosnim degetele. Motivul pentru care articulațiile emit sunete când le flexăm
Este acest obicei dăunător pentru articulțiile tale? Cum să scapi de acest tipar și când este cazul să mergi la medic.