Hernia de disc lombară: cum se pune diagnosticul și cum se tratează

Hernia de disc lombară este o afecțiune dureroasă cu o evoluție imprevizibilă.
Medicii Vasile-Alin Chirteş, specialist neurochirurg, și Pop Sorin, specialist neurochirurg, de la Secţia Neurochirurgie a Spitalului Militar Central din București, spun că hernia de disc este o boală tot mai des întâlnită care clinic se traduce prin apariția unor dureri de spate foarte intense.
”Simptomele herniei de disc lombare sunt durerea foarte puternică a regiunii lombare și/sau durerea in regiunea fesieră, care de obicei se poate transmite în jos în membrul inferior, cu slăbiciune, furnicături și amorțeală. Durerea fiind foarte puternică va determina bolnavul să meargă cu dificultate, șchiopătat sau chiar să recurgă la sprijinul cu baston. Concomitent cu durerea, apare așa cunoscuta criză de lumbago (contractura dureroasă a mușchilor paravertebrali). Cel mai frecvent sunt afectate discurile intervertebrale lombare (L2 până la L5). Debutul simptomelor poate fi brusc sau graduat, cu durere care poate fi constantă sau intermitentă.
De cele mai multe ori hernia de disc lombară se produce unilateral (stânga sau dreapta), astfel fragmentul herniat apasă pe una din rădacinile nervoase ale nervilor spinali, ramuri ale nervului sciatic, producând inflamația acesteia și apariția durerii pe picior (sciatica), iar uneori afectând forța musculară a mușchilor inervați de rădăcina afectată, manifestată prin slăbiciune musculară, imposibilitatea mersului pe varfuri sau călcâie, sau a flexiei coapsei”, explică specialiștii Spitalului Militar.
Hernia de disc lombară se diagnostichează în urma unui consult al unui medic care va evalua simptomele de durere de spate și de picior, printr-o examinare fizică și anamnestică. Diagnosticul va fi în final pus prin cumularea examenului clinic și neurologic efectuat la care se va adăuga examinarea imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a regiunii lombare a coloanei vertebrale.
”Evoluția herniei de disc este imprevizibilă. Se poate manifesta în pusee (crize) dureroase lombare sau cu dureri în membrul inferior afectat, de intensitate suportabilă sau foarte mare, apărute doar la efort intens, mers sau ortostatism prelungit. Inițial simptomele se ameliorează odată cu încetarea activității fizice, repausul în pat, cu o pernă sub genunchi, dar de cele mai multe ori, ele devin din ce în ce mai frecvente, fără a se mai remite la repaus sau nici măcar la tratamentul conservator medicamentos sau prin fizioterapie, astfel tratamentul neurochirurgical fiind unica soluție.
Tratamentul herniei de disc lombare începe prin cele mai puțin invazive metode, pornind de la repausul fizic, mai ales în pusee, kinetoterapie și înot între pusee, tratament medicamentos antiinflamator, analgezic și decontracturant muscular, administrate în cure scurte de 7 până la 10 zile întrerupte de perioade de pauză, în care pacientul poate recurge la celelalte forme de tratament anterior prezentate. Ca o etapă mai invazivă decât precedentele, se pot efectua infiltraţii epidurale cu substanțe antiinflamatorii, efectuate sub control radiologic. În formele grave sau avansate, intervenția chirurgicală rămâne metoda radicală de tratament, și totodată ultima soluție a cazurilor complicate”, se arată pe site-ul Spitalului Militar.
-
Sucraloza ar putea reduce eficiența imunoterapiei pentru cancer30.08.2025, 22:21
-
-
-
Restricția fluxului sanguin accelerează dezvoltarea cancerului30.08.2025, 16:03
-
Ce spune circumferința gâtului despre sănătatea ta30.08.2025, 14:37
-
-
-
-
-
Creștere îngrijorătoare a cazurilor COVID-19 în România25.08.2025, 22:31
Trauma care îți pune viața în pericol dacă suferi de osteoporoză. Dr. Răzvan Ionuț Dragomir: Este importantă. Poate schimba viața sau o pune în pericol
Coxartroza, osteoartrita de șold, afecțiune debilitantă. Duce la dificultăți de deplasare
Ce este guta și cum o identifici corect. Diferențele dintre gută și artrită
Află mai multe despre această afecțiune a articulațiilor inflamate și ce implicare are acidul uric.
Leziunile la schi, cum se tratează. Dr. Vladimir Pușcașu: E vorba de traumatisme importante
Piciorul plat: greșeala pe care o faci zilnic, mai ales dacă ai câteva kilograme în plus
De ce apare, în timp, piciorul plat. Care e greșeala pe care o fac cei mai mulți oameni.
Operația Latarjet: ce este și pentru ce se face. Dr. Liviu Ojoga: Atunci avem nevoie de ea. Cu cât sunt mai multe luxații, cu atât apare o pierdere de os
Ce este operația Latarjet și pentru ce este indicată. Medicul ortoped Liviu Ojoga ne-a explicat totul.
Cum știi dacă ai ciocuri osoase. Testul care îți arată osteofitele în corp. Dr. Codrin Huszar: De cele mai multe ori stând în picioare
De ce te dor articulațiile când se schimbă vremea. Cum poți combate durerile în sezonul rece
De ce te dor articulațiile când se schimbă vremea. Sfaturi despre cum să combați durerile articulare în sezonul rece.
Semnul timpuriu al demenței. Îl observi în timpul mersului
Hidartroza, apa la genunchi: cauze și tratament. Dr. Dragomir: E dăunătoare în fazele inițiale. Dacă faci asta și nu trece, înseamnă că e o afecțiune mai gravă
Află mai multe despre cauzele și simptomele apei la genunchi și ce manevre medicale pot ușura durerea.
De ce ne trosnesc articulațiile. Când sunetul este un motiv de îngrijorare. Tarek Nazer: Poate să fie distrugerea parțială a cartilajului
Semnul Popeye: ce este și cum îl observi. Dr. Liviu Ojoga: E evident, îl vede și pacientul
Cum se observă semnul Popeye, dat după celebrul personaj Popeye marinarul. Medicul ortoped ne-a vorbit despre această problemă medicală.
Embolizarea arterei geniculare, tratament minim invaziv pentru osteoartrita genunchiului. Reduce durerea
Acest tratament vindecă osteoartita genunchiului. Are efect major.
La ce să fii atent înainte să mai faci skanderbeg. Liviu Ojoga: Lucrurile sunt relativ clare. Reușește să fractureze humerusul spiroid
Problema de sănătate pe care o poți dezvolta dacă faci skanderbeg.
De ce te cocoșezi pe măsură ce îmbătrânești. Ce este cifoza și ce trebuie să faci acum!
Spatele curbat odată cu vârsta: ce este cifoza și cum o putem preveni.
Osteoartita, vindecată. Terapia care permite corpului să se repare singur
Apa pe genunchi: ce este, de ce apare și cum să o tratezi. Când să consulți un medic
Apa pe genunchi poate fi rezultatul unei leziuni, afecțiuni medicale sau infecții și poate provoca disconfort și dificultăți în mișcare.
Proteza de umăr: recuperare. Dr. Liviu Ojoga: La fractura de șold, pacientul se mișcă imediat. Aici, toți pacienții sunt imobilizați. După 4 - 6 săptămâni încep recuperarea
Artrita: cum se poate trata și corecta. Dr. Huszar: Sunt două mari categorii de tratament
Dr. Codrin Huszar, medic primar Ortopedie și Traumatologie, ne-a explicat cum se poate corecta și trata artrita.
Cum faci diferența dintre tendinită și febra musculară. Dr. Vladimir Pușcașu: Nu se întâmplă nimic
Cum faci diferența dintre tendinită și febra musculară. Ce trebuie să știi despre cele două afecțiuni.
Cum să îți salvezi sănătatea de la statul pe scaun. Efectele negative ale stilului de viață sedentar și ce poți face pentru a le preveni
Persoanele cu un stil de viață sedentar se confruntă cu riscuri crescute de boli, dar acestea pot fi reduse prin pauze regulate și activitate fizică zilnică.
Deteriorarea cartilajului genunchiului, prezentă la peste jumătate dintre persoanele trecute de 30 de ani, fără simptome
Deteriorarea cartilajului genunchiului, prezentă la peste jumătate dintre persoanele trecute de 30 de ani, fără simptome.