EXCLUSIV Carcinomatoza peritoneală, care sunt pașii de la diagnostic la tratament. Dr Olivia Sgarbură explică

Medicul Olivia Sgarbură, chirurg oncolog la Institutul de Cancer din Montpellier, Franța, explică la Academia de Sănătate, emisiune realizată de academicianul Irinel Popescu, care sunt pașii de la diagnostic la tr...
Medicul Olivia Sgarbură, chirurg oncolog și expert european în carcinomatoza peritoneală, spune la emisiunea DC Medical, Academia de Sănătate, că aproape 8 din 10 femei care sunt diagnosticate cu cancer de ovar au deja o carcinomatoză peritoneală instalată. Este foarte important, subliniază chirurgul Sgarbură de la Institutul de Cancer din Montpellier, să fie evaluată cât de importantă este extensia la nivelul peritoneului.
”În funcțiile de observațiile pe care chirurgul le face, de regulă printr-o laparoscopie exploratorie, deci printr-un mic examen cu o cameră introdusă în abdomen, să hotărâm dacă facem o operație importantă din primul moment sau dacă ne adresăm oncologului - poate se începe printr-o chimioterapie. În funcție de rezultatele de la laparoscopia exploratorie, pacienta fie va primi o chirurgie radicală din primul moment, de la diagnostic, fie va urma trei cicluri de chimioterapie pe care o numi neoadjuvantă, adică înainte de operație”, explică medicul Olivia Sgarbură.
Următorul pas, continuă chirurgul citat, este ceea ce se numește operație de interval deoarece ea este urmată de încă trei cicluri de chimioterapie după momentul operației. ”Pentru acest scenariu - care este cel mai frecvent - s-au făcut niște studii recente care arată un beneficiu important al adăugării la sfârșitul chirurgiei de interval, ceea ce numim chimiohipertermia intraperitoneală. Operația - dacă chirurgia este cea care este indicată din momentul plecării, de obicei, este de ajuns să scoatem uterul, ovarele, să facem ceea ce se numește omentectomie - o păturică de grăsime care pleacă de la stomac și acoperă organele din burtă, care este alcătuită din celule peritoneale și care este prima care absoarbe tot ce ni se întâmplă rău în burtă, că e infecție, că e carcinomatoză. Aceasta trebuie scoasă pentru că ovarul nu este acoperit de peritoneu față de celelalte organe despre care am spus că pot face cancer și atunci el, din momentul în care este bolnav poate să elimine celule maligne care să se fixeze în altă parte și cel mai susceptibil de a le fixa este marele epiplon - el face parte din gestul standard dintr-o chirurgie de ovar, chiar și atunci când nu există carcinomatoză peritoneală.
De obicei, scoatem și apendicele, și trebuie, cel puțin, să palpăm ganglionii din zona pelvină și din zona dintre cele două vase mari de sânge ale abdomenului, aorta și cava. Inițial, scoaterea tuturor ganglionilor posibili făcea parte din gestul de rutină. Există niște studii mai noi care pun asta într-o lumină mai relativă”, detaliază doctorul Olivia Sgarbură.
Oncologia, între provocări și soluții. Prof. dr. Patriciu Achimaș-Cadariu, la Academia de Sănătate
Bolile inflamatorii intestinale, tot mai frecvente. Dr. Răzvan Iacob: Extrem de important să le putem diagnostica corespunzător
Cataracta NU este o urgență! Monica Pop: Oamenii din țara asta se grăbesc și nu știu de ce!
Postul, exercițiu ascetic pentru suflet, nu doar dietă. Părintele Luca: E recomandat și de nutriționiști
Totul despre acnee. Dr. Alin Nicolescu, la Academia de Sănătate, joi, 31 iulie, ora 18:00
Ce mă așteaptă înainte și după implantarea unei proteze de șold
Protezele de șold sunt mai frecvent implantate în România pe măsură ce tehnologii din ce în ce mai avansate ajung la îndemâna medicilor.
Epidemiologie, vaccinare, impactul COVID. Prof. dr. Emilian Popovici, la Academia de Sănătate
Prof. dr. Emilian Popovici vine la Academia de Sănătate.
Tratament pentru Alzheimer și Parkinson: Prof. Dr. Vlad Ciurea, la Academia de Sănătate
Prof. Dr. Alexandru Vlad Ciurea este invitatul zilei la Academia de Sănătate de la DC Medical și DC News.
Obezitatea, factor de risc pentru cancerul de esofag. Prof. dr. emerit Silviu Constantinoiu: Obiceiurile alimentare pot avea rol decisiv
Mâncatul seara poate avea consecințe negative grave. Nu doar că duce la acumularea de kilograme nedorite, dar poate duce și la cancer.
Psihiatria între știință, intuiție și medicina personalizată. Conf. univ. dr. Cozmin Mihai: A rămas la flerul medicului psihiatru
Cum îți dai seama ce calmante funcționează pentru tine? Care pastilă e mai potrivită?
Examenul Doppler: testul care descoperă AVC ishemic. Dr. Corneliu Toader: Poate fi repetat anual la cei care au hipertensiune sau diabet
Examenul Doppler, esențial în prevenția AVC: o metodă neinvazivă și preciză pentru evaluarea riscurilor vasculare.
Cancerul scuamo-celular al esofagului, în creștere. Prof. dr. emerit Silviu Constantinoiu: Factori de mediu, obiceiuri alimentare
Acest tip de cancer este într-o continuă creștere. Un produs din gospodărie, folosit frecvent, îl poate provoca.
Tratamentul care vindecă boala Parkinson. Vlad Ciurea: Faceți ASTA la primul simptom. Se oprește tremorul!
Provocările din sistemul medical. Dr. Levente Vass, la Academia de Sănătate
Dr. Levente Vass, Vicepreședintele Comisiei pentru sănătate şi familie din Camera Deputaților, este invitatul zilei la Academia de Sănătate.
Telechirurgia de la proiect militar la revoluție medicală în era conectivității globale. Dr. Mugurel Bosînceanu: E necesară o întreagă echipă
Prof. univ. dr. Adela Magdalena Ciobanu, la Academia de Sănătate
Prof. Univ. dr. Adela Magdalena Ciobanu, medic primar psihiatru vine la Academia de Sănătate.
Diferența dintre migrenă, cefalee, durere de cap. Dr. Adina Roceanu | Academia de Sănătate
Ce pățești dacă mănânci ciocolată. Prof. dr. emerit Silviu Constantinoiu: Scade presiunea
Ciocolata este una dintre cele mai îndrăgite delicii, însă consumul său poate avea efecte neașteptate.
Alimentația modernă și microplasticele, factori declanșatori în bolile digestive. Dr. Răzvan Iacob: Unul din triggerii importanți
Mâncăm boala cu lingura. Alimentația care ne distruge sistemul digestiv.
Cum poți preveni depresia. Dr. Eduard Petru Moțoescu: Impunem niște limite
O boală de ochi provoacă cele mai multe accidente. Monica Pop: E foarte grav dacă ai permis de conducere în această situație!
Ce este generația fulg de nea. Dr. Eduard Petru Moțoescu: A apărut în ultimele decade
Ce este, de fapt, generația fulg de nea. Cu ce probleme se confruntă aceasta.