DEXAMETHASONUM - prospect

DEXAMETHASONUM - prospect

Denumirea comercială: DEXAMED, DEXAMETAZONA, DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE, MAXIDEX,  OZURDEX

Prezentare: Soluție inectabilă, Picături oftalmice suspesie, implant 

Indicații: Soluția injjectabilă. Administrare sistemică: Boli reumatice şi colagenoze: cardită reumatismală, poliartrită reumatoidă, lupus eritematos diseminat (LED), sclerodermie, periarterită nodoasă, dermatomiozită. Boli alergice: astm bronşic, alergii medicamentoase, alimentare sau la polen, boala serului, edem angioneurotic, şoc anafilactic. Boli digestive: necroză hepatică, hepatită cronică activă, hepatită alcoolică acută, ciroză, boala Crohn, colită ulceroasă şi ulcero-hemoragică. Boli renale: glomerulonefrită acută cu oligurie marcată sau anurie, nefroză. Boli pulmonare: sarcoidoză, fibroză pulmonară. Boli hematologice: anemie hemolitică dobândită, purpură trombopenică idiopatică, leucemie limfatică, limfosarcom. Boli infecţioase şi toxice grave. Boli dermatologice: dermite alergice şi eczeme, eritrodermie exfoliativă, pemfigus, psoriazis. Boli oftalmologice: episclerite, sclerite, keratite, irite, iridociclite. Boli ORL: laringite acute alergice sau inflamatorii. Boli neurologice: polinevrite acute toxice. Este de preferat în testarea diagnostică pentru hiperfuncţia corticosuprarenală (CSR), mai ales pentru secreţia de adrenocorticotrop hormon (ACTH) şi în hiperplazia suprarenală congenitală. Administrare locală: inflamaţii articulare, abarticulare, ale ţesuturilor moi. Soluție oftalmică: uveită anterioară acută sau cronică, iridociclită, irită, ciclită, herpes zoster oftalmic; kerato-conjunctivita flictenulară, conjunctivita nepurulentă inclusiv cea sezonieră, catarală, alergică; ulceraţii marginale recurente de cauză toxică sau alergică; arsuri termice sau chimice; postoperator, pt. reducerea inflamaţiilor. Implant: edem macular secundar ocluziei venei centrale retiniene sau ramurilor acesteia; afecţiuni inflamatorii ale polului posterior al ochiului, cu aspect de uveită de cauză neinfecţioasă. 

Contraindicații: Ulcer gastro-duodenal, psihoze, osteoporoză, cetoacidoză diabetică, sindrom Cushing. Administrarea conjunctivă este contraindicată în herpes simplex acut, vaccină, varicelă şi cele mai multe afecţiuni virale ale corneei şi conjunctivei, tbc, afecţiuni micotice, infecţii acute purulente netratate; glaucom necontrolat medicamentos. În perioada de alăptare. 

Atenție!: Prudenţă în diabet zaharat, miastenia gravis, boli convulsivante, insuficiență renală (IR) şi uremie, hipertensiune arterială (HTA), insuficiență cardiacă (IC), tromboze vasculare, boli infecţioase, tuberculoză, infecţii fungice sistemice, herpes zoster şi herpes simplex, varicelă, poliomielită. În cazul în care nu răspund la trat. în intervalul de timp scontat, se vor institui alte forme de trat. Dacă apar fenomene de sensibilitate la produs, se va întrerupe adm. Utilizarea topică prelungită a steroizilor poate cauza reacții adverse sistemice. Prudenţă în cazul asocierii cu: antidiabetice orale, anticoagulante cu marinice, diuretice saluretice, salicilaţi, fenilbutazonă, indometacină, barbiturice, fenitoină, rifampicină. Prudenţă la femei însărcinate. 

Reacți adverse: Administrarea sistemică poate produce: pirozis, epigastralgii, acutizarea sau agravarea ulcerului gastro-duodenal, hiperglicemie cu acutizarea sau agravarea diabetului zaharat, agitaţie, insomnie, tulburări psihotice, cataractă, glaucom, osteoporoză, creşterea catabolismului proteic, miopatii, peteşii, echimoze, te I angiectazii, acnee, tulburări sexuale, întârzierea creşterii la copii, deprimarea imunităţii cu favorizarea infecţiilor, întârzierea vindecării plăgilor, necroză osoasă aseptică, vasculite, pancreatită, retenţie hidrosalină, pierdere de potasiu şi creşterea tensiunii arteriale (TA). Dozele mari şi trat. îndelungat pot provoca fenomene de hipercorticism exogen (facies „lună plină", adipozitate) şi chiar de hipocorticism endogen evidenţiate la întreruperea bruscă a trat. sau la creşterea necesităţii de hormon manifestate prin exacerbarea simptomatologiei bolii tratate, reumatism steroidian sau semne de insuficienţă suprarenală. Dozele mari adm. în finalul sarcinii pot provoca insuficienţă suprarenală la nou-născut. Întreruperea bruscă a trat. poate determina creşterea bruscă a TA. Folosirea îndelungată a steroizilor topici, în adm. conj., poate determina creşterea presiunii intraoculare. Administrarea locală în afecţiunile care produc subţierea corneei, poate duce la perforarea acesteia.