Anestezia locală, alternativă sigură și blândă la anestezia generală

Anestezia generală este folosită frecvent în multe operații, dar poate avea efecte secundare și riscuri, mai ales pentru persoanele în vârstă sau cu afecțiuni preexistente. Anestezia locală reprezintă o alternativă sigură, care permite pacienților să rămână conștienți, să se recupereze mai rapid și să evite complicațiile postoperatorii.

În Germania, între 2010 și 2016, au fost efectuate aproximativ 16 milioane de intervenții chirurgicale. Deși anestezia generală rămâne standardul pentru multe proceduri, experții susțin că anestezia locală reprezintă o alternativă mai sigură și mai blândă pentru pacienți.

Thorsten Steinfeldt, MD, PhD, directorul Departamentului de Anestezie, Terapie Intensivă și Tratament al Durerii la BG Unfallklinik Frankfurt, explică avantajele anesteziei locale și procedurile pentru care aceasta este potrivită.

Crește interesul pentru anestezia locală

Potrivit medicului Steinfeldt, interesul pentru anestezia locală este în creștere, ceea ce se reflectă în cursurile de perfecționare complet ocupate. Motivele sunt multiple:

• Tratamentul pacienților cât mai blând posibil
• Minimizația efectelor secundare
• Mobilizarea rapidă și reducerea durerii
• Costuri mai reduse pentru sistemul medical

Beneficiile imediate pentru pacienți

Pacienții care beneficiază de anestezie locală pot:

• Consuma alimente și lichide la scurt timp după intervenție
• Rămâne conștienți și mobilizați rapid
• Reduce riscul de tromboză și complicații circulatorii
• Fi externați mai repede după operații ortopedice sau pe membre

Ce este anestezia generală?

Anestezia generală presupune suprimarea conștienței și a percepției durerii prin:

• Hipnotice puternice
• Analgezice
• Relaxante musculare (dacă este nevoie)

Aceasta poate necesita ventilație mecanică și afectează funcțiile vitale centrale, fiind comparabilă cu o comă medical indusă.

Efecte secundare comune

Printre efectele secundare frecvente se numără:

• Greață și vărsături postoperatorii
• Durere în gât
• Probleme de concentrare și memorie
• Delir postoperator, cu risc de confuzie și accidente

Delirul poate fi asociat cu un risc mai mare de accident vascular cerebral sau atac de cord postoperator.

Ce este anestezia locală?

Anestezia locală implică blocarea durerii doar în zona chirurgicală prin injectarea unui anestezic local, de obicei sub ghidaj ecografic sau aplicare directă.

Avantaje pentru pacienți

• Pacientul rămâne conștient
• Funcțiile vitale sunt păstrate
• Reduce riscurile cognitive postoperatorii
• Benefică pentru pacienții cu afecțiuni cardiace sau pulmonare

Proceduri potrivite pentru anestezia locală

• Operații pe membrele inferioare, șold sau abdomen inferior (epidural sau spinal în cazuri mai complexe)
• Operații pe mâini sau picioare (blocuri nervoase periferice)
• Biopsii de prostată și alte proceduri minore

Limitările anesteziei locale

Procedurile abdominale complexe, cardiace sau craniene necesită anestezie generală. În unele cazuri, combinația anestezie generală și locală poate permite utilizarea unor doze mai mici de medicamente și recuperare mai rapidă.

Rata de utilizare în spitale

La BG Unfallklinik Frankfurt, până la 90% dintre operații utilizează anestezia combinată, una dintre cele mai ridicate rate din Europa. În alte spitale, proporția poate fi de aproximativ 50%.

Complexitatea procedurii

Anestezia locală necesită:

• Cunoștințe anatomice precise
• Abilități în tehnici ghidate ecografic (dacă este necesar)
• Alegerea atentă a pacienților și a medicamentelor

Resursele umane și trainingul personalului influențează direct utilizarea acestei metode.

Riscuri și complicații

Complicațiile sunt rare, dar pot include:

• Leziuni nervoase temporare
• Injecții intravasculare accidentale
• Echimoze locale, de obicei tranzitorii

Anestezia locală reprezintă o alternativă sigură și eficientă la anestezia generală, reducând riscurile postoperatorii și facilitând recuperarea rapidă. Informarea pacienților și integrarea acestei metode în protocoalele spitalelor sunt esențiale pentru extinderea utilizării sale.