Ce este chistul de ciocolată: simptome și cauze. E mai periculos decât crezi

Un chist de ciocolată (numit medical endometriom) este un chist ovarian umplut cu sânge vechi, care capătă o culoare brun închis. De aici și denumirea sa. Aceste chisturi apar atunci când țesuturile asemănătoare endometrului (mucoasa uterină) formează saci pe ovare, în contextul unei afecțiuni numite endometrioză.

Aproximativ 20 - 40% dintre persoanele cu endometrioză dezvoltă chisturi de ciocolată.

Ce cauzează aceste chisturi de ciocolată

Chisturile de ciocolată sunt o complicație a endometriozei. În mod normal, țesutul endometrial căptușește interiorul uterului. În endometrioză, fragmente din acest țesut cresc în afara uterului – pe ovare, trompe uterine, vezică urinară sau alte organe din pelvis.

Când acest țesut "ectopic" sângerează în timpul ciclului menstrual, sângele rămâne captiv, ducând la formarea unui chist umplut cu sânge învechit, potrivit Medical News Today. 

Factori de risc posibili pentru chisturile de ciocolată:

• Moștenirea genetică - persoanele cu rude care au endometrioză au un risc crescut.
• Flux menstrual retrograd - sângele menstrual circulă invers, prin trompe, ajungând în cavitatea abdominală.
• Tulburări autoimune - un sistem imunitar afectat poate permite țesutului endometrial să se fixeze în zone anormale.
• Intervenții chirurgicale - leziuni la nivelul uterului (de exemplu, în urma unei cezariene) pot favoriza dezvoltarea endometriozei.

Chisturile de ciocolată sunt benigne, dar prezența lor indică o formă avansată de endometrioză, asociată cu risc crescut de:

• dureri pelvine severe
• infertilitate
• recidivă a bolii.

Simptomele chistului de ciocolată

Simptomele unui chist de ciocolată sunt adesea identice cu cele ale endometriozei și nu pot fi folosite singure pentru diagnostic.

Printre simptomele frecvente se numără:

• dureri menstruale intense
• dureri pelvine persistente între menstruații
• durere în timpul contactului sexual
• disconfort la defecație
• menstruații abundente
• dificultăți în a rămâne însărcinată.

Pentru diagnostic, medicul efectuează ecografie transvaginală. Confirmarea se face doar prin examinarea microscopică a chistului, de obicei după îndepărtarea sa chirurgicală.

Chisturile de ciocolată și fertilitatea

Endometrioza este una dintre cauzele frecvente de infertilitate feminină, iar chisturile de ciocolată pot agrava această problemă.

Mecanismele exacte nu sunt complet înțelese, dar se consideră că:

• inflamația cronică provocată de endometrioză poate împiedica implantarea embrionului
• ovarele afectate pot produce mai puține ovocite de calitate
• endometrioamele pot altera funcția ovulatorie.

Totuși, nu toate femeile cu chisturi de ciocolată sunt infertile. Multe rămân însărcinate în mod natural.

Important de știut

Îndepărtarea chirurgicală a chistului înainte de fertilizarea in vitro (FIV) nu crește șansele de succes, dar poate fi utilă pentru femeile care încearcă să conceapă natural.

Când trebuie consultat medicul

Mergi la medic dacă:

• ai menstruații dureroase sau abundente
• ai dureri pelvine persistente
• te confrunți cu dificultăți în a rămâne însărcinată
• observi agravarea simptomelor de endometrioză.

Diagnosticul precoce și tratamentul corect pot reduce complicațiile și pot crește șansele de a păstra fertilitatea.