CT înainte de sarcină: ce impact puternic are pentru mamă și făt

Creșterea riscului este mică și depinde de numărul de tomografii computerizate la care au fost supuse femeile înainte de a rămâne însărcinate, a afirmat dr. Camille Simard, coordonatoarea studiului, de la Spitalul General Evreiesc din Montreal.

Dintre cele peste 5,1 milioane de sarcini înregistrate în Ontario, Canada, între 1992 și 2023, 687.692 au fost la femei care au fost expuse la radiații din tomografii computerizate cu o lună sau mai mult înainte de a rămâne însărcinate, potrivit unui raport al studiului publicat în Annals of Internal Medicine, potrivit Reuters.

Ce s-a descoperit despre CT înainte de sarcină

Rata pierderilor spontane de sarcină din cauza avortului spontan, sarcinii extrauterine sau nașterii unui copil mort la mamele care au fost supuse unei tomografii computerizate înainte de concepție a fost de 117 la fiecare 1.000 de sarcini. Pentru cele care au fost supuse la două sau cel puțin trei tomografii computerizate, rata a fost de 130, respectiv 142 la 1.000. Aceasta în comparație cu 101 pierderi spontane de sarcină la 1.000 de femei care nu au efectuat tomografii computerizate anterioare.

După luarea în considerare a factorilor de risc individuali, cercetătorii au constatat că probabilitatea pierderii sarcinii era cu 8% mai mare în cazul unei tomografii computerizate anterioare, cu 14% mai mare în cazul a două tomografii și cu 19% mai mare în cazul a trei sau mai multe tomografii.

Ratele de pierdere a sarcinii au fost ușor mai mari la femeile ale căror imagini CT anterioare au implicat abdomenul, pelvisul și coloana vertebrală inferioară, regiuni mai apropiate de ovare.

Jumătate dintre scanări fuseseră efectuate cu patru sau mai mulți ani în urmă. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că riscul de pierdere a sarcinii creștea pe măsură ce data celei mai recente scanări CT se apropia de data concepției.

Modelul era similar în cazul defectelor congenitale, cu 62 la 1.000 în cazul copiilor născuți de mame care nu au efectuat niciodată o scanare CT, 84 în cazul celor cu o scanare CT anterioară, 96 în cazul celor cu două scanări și 105 în cazul celor cu trei sau mai multe scanări.

De ce dăunează CT pentru sarcină

La fel ca radiografiile, scanarea CT utilizează radiații ionizante, dar la o doză semnificativ mai mare.

Studiul nu poate dovedi că tomografiile computerizate au cauzat pierderi de sarcină sau defecte congenitale, iar concluziile nu ar trebui să împiedice utilizarea imagisticii CT atunci când este indicată, au spus cercetătorii.

Ei au remarcat, totuși, că foliculii care adăpostesc ovulele în ovare „pot fi vulnerabili la deteriorarea cauzată de radiațiile ionizante în orice moment, inclusiv cu multe luni sau ani înainte de concepție”, ceea ce duce la mutații genetice și modificări cromozomiale în ovulul nefertilizat, care ar putea avea consecințe după fertilizare.

„Implicațiile acestei lucrări sunt profunde”, a scris dr. Seth Hardy de la Penn State Health din Hershey.

Studii anterioare au arătat că mai mult de o treime din scanările diagnostice ar fi putut fi inutile, a remarcat Hardy.

Mesajul pentru medici, a spus Simard, este să utilizeze cele mai bune practici existente.

„Respectați criteriile de adecvare atunci când decideți între tomografie computerizată, ecografie și imagistică prin rezonanță magnetică, fiți atenți la utilizarea tomografiei computerizate la femeile tinere și comunicați clar pacienților de ce tomografia computerizată este cea mai bună opțiune pentru cazul lor specific”, a spus ea.