EXCLUSIV Tehnica ce îndepărtează doar metastazele. Dr. Bogdan Marțian (SANADOR): Se scot doar metastazele sau tumorile multicentrice

Tehnologia modernă în chirurgia robotică a revoluționat modul în care sunt tratate tumorile și metastazele, permițând intervenții extrem de precise și minim invazive. Prin utilizarea ecografiei intraoperatorii și a sondelor dedicate robotului, chirurgii pot vizualiza vascularizația organelor și pot identifica exact tumorile, fără a afecta țesutul sănătos.

Ecografia intraoperatorie, precizie maximă în îndepărtarea tumorilor

Tehnologia robotică modernă revoluționează chirurgia minim invazivă, oferind instrumente avansate pentru laparoscopie și chirurgie deschisă. Un exemplu esențial este ecografia intraoperatorie, care permite chirurgilor să identifice exact tumorile și vascularizația organelor, reducând riscul de afectare a țesutului sănătos. S

"Dispune de toate instrumentele utilizate în laparoscopie, plus altele suplimentare. În principiu, robotul include toate instrumentele chirurgiei deschise, deoarece, treptat, s-au adunat o serie de instrumente noi, iar chiar în interiorul aceleiași generații de roboți au fost inventate și adaptate instrumente noi, care inițial nu erau destinate robotului. Un exemplu foarte interesant este ecografia intraoperatorie.

Inițial, ecografia intraoperatorie se realiza standard cu ecograful deschis, folosind sonde care trebuiau să fie sterile. Ulterior, au fost inventate sonde special adaptate laparoscopiei, care se puteau introduce prin trocare. Primele generații de roboți au folosit aceste sonde laparoscopice. Acum există sonde dedicate robotului, capabile să ofere imagini și mai precise.

Mai mult, au apărut sonde robotice utilizate mai ales în chirurgia hepatică, capabile să identifice vasele din ficat și prevăzute cu un sistem care poate injecta o substanță numită verde indocianin. Aceasta substanță este vizibilă în spectrul infraroșu și permite identificarea vaselor, a ramificațiilor lor și a modului în care alimentează o anumită zonă sau tumoră. Astfel, putem determina exact ce vas trebuie să fie închis sau secționat pentru a îndepărta doar tumora, fără a afecta țesutul sănătos", a explicat dr. Bogdan Marțian, director medical Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.

Rezecții hepatice limitate: cum se îndepărtează doar tumorile

Dr. Bogdan Marțian ne-a mai explicat cum pot fi îndepărtate doar tumorile.

"Pentru a înțelege importanța acestei tehnologii, trebuie precizat că până nu demult, o tumoră localizată într-un lob hepatic determina rezecția întregului lob. Între timp, s-a demonstrat că este posibil să fie rezecate doar tumorile, fără a sacrifica întreg lobul.

În acest caz, vascularizația ficatului este extrem de complicată, iar chirurgul trebuie să știe exact ce să rezecți și ce să închizi pentru a îndepărta doar tumora și a menține țesutul hepatic viabil, favorabil pacientului.

Astfel, au apărut rezecțiile hepatice atipice și limitate, în care se scot doar metastazele sau tumorile multicentrice. Vizualizarea vascularizației ficatului cu indocianin facilitează aceste proceduri.

Aceasta a transformat situații în care chirurgia rezecțională era fie imposibilă, fie presupunea sacrificarea unui volum prea mare de țesut hepatic, în situații în care se pot îndepărta doar tumorile, cu risc minim pentru pacient", a explicat dr. Bogdan Marțian, director medical Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.

Ecografia intraoperatorie cu suprapunere RMN

Tehnologia robotică avansată permite suprapunerea imaginilor RMN preoperatorii cu cele obținute în timpul operației, oferind chirurgului o ghidare extrem de precisă.

"Un alt exemplu interesant este ecografia intraoperatorie capabilă să suprapună imaginile obținute în timpul operației cu imaginile RMN realizate înainte. Deși RMN-ul surprinde o secvență statică și pacientul se mișcă și respiră în timpul intervenției, aparatul robotic poate suprapune imaginile, identificând exact locul unde trebuie lucrat", a explicat dr. Bogdan Marțian, director medical Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.