Scabie (râie): ce este și cum se transmite. Simptomele încep în 4 - 6 săptămâni

Scabia - sau râie, după cum o denumim noi - este una dintre cele mai frecvente afecțiuni dermatologice, reprezentând o proporție importantă din bolile de piele în țările în curs de dezvoltare.

Scabia este o infestare parazitară cauzată de acarieni microscopici care sapă în piele și depun ouă, provocând mâncărime intensă și o erupție cutanată.

Scabia poate duce la leziuni ale pielii și la complicații grave precum septicemia (infecție a sângelui), boli de inimă și probleme renale.

Ce simptome dă scabia? Cine e predispus să facă scabie?

Simptomele scabiei încep de obicei la 4 - 6 săptămâni după infestare. Uneori există semne vizibile înainte de apariția simptomelor.

Simptomele scabiei includ:

• mâncărime severă, adesea mai intensă noaptea
• linii pruriginoase (galerii liniare) și umflături (papule) pe degete, încheieturi, brațe, picioare și în zona taliei
• umflături inflamate pe organele genitale la bărbați și pe sânii femeilor
• erupție mai extinsă la sugari și copii mici, inclusiv pe palme, tălpi, glezne și scalp.

Majoritatea persoanelor sunt infestate cu 10 - 15 acarieni.

Ce se întâmplă în corp?

Potrivit OMS, persoanele cu sistem imunitar deprimat, inclusiv persoanele care trăiesc cu HIV, pot dezvolta scabie crustată (norvegiană). Această formă severă poate implica mii sau milioane de acarieni și determină zone uscate, scuamoase, pe piele. Adesea nu provoacă mâncărime. Scabia crustată se răspândește foarte ușor și poate cauza infecții secundare. Este potențial letală.

Acarienii scabiei pătrund în stratul superior al pielii, unde femela adultă depune ouă. Ouăle eclozează în 3 - 4 zile și se dezvoltă în acarieni adulți în 1 - 2 săptămâni. După 4 - 6 săptămâni, pacientul dezvoltă o reacție alergică la proteinele acarianului și la materiile fecale din galerie, ceea ce provoacă mâncărimea intensă și erupția.

Efectele acarianului asupra imunității, precum și efectele directe ale scărpinatului, pot facilita inocularea pielii cu bacterii, ducând la dezvoltarea impetigo-ului (leziuni/ulcerații ale pielii), mai ales în tropice. Impetigo-ul se poate complica prin infecții cutanate mai profunde, precum abcesele, sau prin boli invazive grave, inclusiv septicemie. În zonele tropicale, infecțiile cutanate asociate scabiei sunt un factor de risc frecvent pentru boala renală și posibil pentru boala cardiacă reumatică. Dovezi de afectare renală acută pot fi găsite la până la 10% dintre copiii cu scabie din medii cu resurse limitate și, la mulți, această afectare persistă ani la rând după infecție, contribuind la leziuni renale permanente.

Cum se previne scabia

Tratamentul scabiei cât mai repede posibil este cea mai bună modalitate de a preveni focarele. Acarienii care provoacă scabia mor de obicei după 2 - 3 zile în afara pielii umane.

Preveniți răspândirea scabiei urmând acești pași:

• evitați contactul piele-la-piele cu o persoană infestată, mai ales dacă are o erupție pruriginoasă
• tratați toți membrii gospodăriei dacă cineva are scabie, pentru a preveni răspândirea acarianului la ceilalți
• spălați și uscați lenjeria de pat și hainele care au fost în contact cu persoana infestată, folosind apă fierbinte și uscând în lumina directă a soarelui, la un ciclu fierbinte al uscătorului sau prin curățătorie chimică
• sigilați într-o pungă de plastic, timp de o săptămână, obiectele care nu pot fi spălate, pentru a ajuta la eliminarea acarienilor; ș
• curățați și aspirați sau măturați încăperile după ce persoana infestată a fost tratată, mai ales în cazul persoanelor cu scabie crustată.

Cum se transmite scabia

Scabia se transmite de la persoană la persoană prin contact apropiat piele-la-piele (de exemplu, locuitul în aceeași locuință) cu o persoană infestată. Riscul de transmitere crește odată cu nivelul infestării, cel mai mare risc fiind prin contactul cu persoane cu scabie crustată.

Transmiterea prin contact cu obiecte personale infestate (de exemplu, haine și lenjerie de pat) este puțin probabilă în scabia obișnuită, dar poate fi importantă în cazul persoanelor cu scabie crustată.

Pentru că există o perioadă asimptomatică a infestării, transmiterea poate avea loc înainte ca persoana infestată inițial să dezvolte simptome.

Ce să faci și ce să nu faci dacă ai scabie?

Dacă tu sau cineva din familia ta are scabie, există măsuri pe care le poți lua pentru a reduce riscul de răspândire.

De făcut

• Spală toată lenjeria de pat și toate hainele din casă la 60°C sau mai mult și, dacă este posibil, usucă-le la uscător pe un program fierbinte, în prima zi de tratament.
• Pune hainele care nu pot fi spălate într-o pungă sigilată timp de cel puțin 3 zile, până când acarienii mor.

De evitat

• Nu întreține relații sexuale și nu avea contact fizic apropiat până când nu ai finalizat întregul tratament.
• Nu împărți lenjeria de pat, hainele sau prosoapele cu cineva care are scabie, potrivit NHS. 

Cazuri de scabie, depistate la Spitalul de Psihiatrie din Jebel

Doi elevi ai unei şcoli generale din Sibiu nu s-au prezentat vineri la cursuri, fiind diagnosticaţi cu scabie de către medicii de la Spitalul Clinic de Pediatrie din oraş, a precizat, pentru Agerpres, purtătorul de cuvânt al Inspectoratului Şcolar Judeţean (ISJ) Sibiu, Constantin Dincă.

Potrivit acestuia, cei doi elevi sunt fraţi.

Cursurile nu au fost afectate la şcoala unde învaţă cei doi copii, în unitatea de învăţământ urmând să se facă dezinfectarea de către o firmă specializată.

Cazurile cu scabie sunt rare la şcolile din municipiul Sibiu, a adăugat reprezentantul ISJ.