Viața la altitudine predispune la depresie: de ce nu funcționează orice antidepresiv

Trei antidepresive comune – Paxil (paroxetină), Lexapro (escitalopram) și Prozac (fluoxetină) - ar putea fi mai puțin eficiente în cazul unor persoane care trăiesc la altitudini înalte, sugerează cercetări făcute pe șoareci de laborator. Cercetările au fost conduse de oameni de știință de la Universitatea din Utah Health.

Când șoarecii au fost plasați în condiții care simulează altitudini moderate-mari, cele trei produse farmaceutice nu au reușit să suprime comportamentele care modelează depresia umană. În schimb, un alt antidepresiv, Zoloft (sertralină), a funcționat în aceste condiții. Rezultatele testelor efectuate cu cele patru medicamente - toate făcând parte din clasa de antidepresive cunoscute sub denumirea de inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS) - sunt publicate în ediția online din mai, Farmacologie, Biochimie și Comportament.

„Altitudinea poate agrava nivelul depresiei și reduce răspunsul la SSRI”, a declarat Shami Kanekar, doctorat, profesor asistent de cercetare în psihiatrie și autor principal la studiu. „Este posibil să fie nevoie să fim mai atenți la ce antidepresive sunt prescrise persoanelor care trăiesc la altitudine”. Studiile viitoare vor trebui să stabilească dacă aceste efecte selective ale ISRS la animale sunt observate și la oameni.

Diferență între femei și bărbați 

Lucrările anterioare au arătat legături între traiul la altitudini mai mari și sensibilitatea la depresie. Ratele de depresie și sinucidere sunt deosebit de mari în Utah și în alte state din regiunea Intermountain West din Statele Unite, unde altitudinile sunt considerabil mai mari decât în restul țării. Tendințe similare sunt observate și în țări precum Austria și Peru, care au populații mari care trăiesc la o altitudine mare.

Conexiunile dintre altitudine și depresie au fost, de asemenea, documentate în teste pe șoareci de laborator, unde condițiile pot fi controlate cu atenție. Kanekar a descoperit că șobolanii aclimatizați la înălțime de 4.500 de picioare, sau în camere hipobarice care imită condițiile de la 10.000 de picioare, aveau mai multe șanse să manifeste comportamente asemănătoare depresiei decât cele din camere calibrate la condițiile asemănătoare celor de la nivelului mării. Depresia a fost evaluată prin metode validate, inclusiv înclinația spre înot și cățărări.

Studiul actual adaugă un element important subiectului, demonstrând că din cele patru ISR-uri testate, doar Zoloft a redus în mod semnificativ și în mod constant semne de depresie văzute la cei care trăiesc la altitudine. Mai mult, au existat diferențe clare între femei și bărbați, atât în răspunsul antidepresiv, cât și în comportamentul depresiv la altitudine.

În ciuda faptului că se află în aceeași clasă de antidepresive, ISRS-urile individuale au profiluri farmacologice diferite, explicând potențial efectele lor variate.

„Utah are rate foarte mari atât de depresie cât și de anxietate. În multe cazuri, tratamentul pe termen lung este necesar, dar nu funcționează bine ”, spune autorul principal al studiului, Perry Renshaw, profesor de psihiatrie și investigator din Utah Science, Technology and Research (USTAR). Acest lucru sugerează că doar unele antidepresive sunt susceptibile de a fi eficiente la altitudini mai mari de 2.000 de metri.

În timp ce studiul actual a investigat impacturile pe termen scurt ale medicamentelor și modificările de altitudine, rămâne de stabilit dacă răspunsurile la antidepresive diferă, de asemenea, pe termen lung la oameni.

Rezultatele, implicații în boli respiratorii

Dacă rezultatele sunt valabile, acestea ar putea avea, de asemenea, implicații pentru persoanele cu boli care afectează respirația, cum ar fi astmul, apneea de somn și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Aceste așa-numite condiții hipoxice scad cantitățile de oxigen în fluxul sanguin, imitând impactul mediilor cu oxigen redus la altitudine. Pacienții cu aceste afecțiuni sunt, de asemenea, sensibili la rate crescute de depresie și comportament suicid.

Pe lângă Kanekar și Renshaw, Chandni Sheth, Hendrik Ombach, Paul Olson, Olena Bogdanova, Matthew Petersen, Chloe Renshaw, Young-Hoon Sung și Kristen D'Anci sunt autori ai studiului.

Studiul, aici.