Durerea severă poate fi calmata fără perfuzii. Un analgezic inhalat este la fel de eficient ca morfina

Pentru echipajele de ambulanță, fiecare minut contează. Însă, în cazul pacienților cu dureri severe, administrarea rapidă a unui calmant puternic nu este întotdeauna simplă.

Tratamentul standard presupune administrarea intravenoasă de morfină sau alte opioide, ceea ce înseamnă introducerea unei canule într-o venă. În practică, acest lucru poate deveni extrem de dificil atunci când intervenția are loc pe timp de noapte, în frig, ploaie, vânt, pe teren accidentat sau în cazul unor pacienți care au vene greu accesibile ori se tem de ace.

Aceste întârzieri înseamnă, uneori, minute prețioase în care pacientul continuă să suporte dureri intense.

Acum însă, cercetătorii de la Universitatea din Oslo, Fundația Norvegiană de Ambulanță Aeriană și Spitalul Universitar din Oslo au identificat o alternativă care ar putea reduce considerabil această perioadă de suferință.

Studiul care schimbă regulile jocului

În cadrul studiului PreMeFen, publicat în The Lancet, cercetătorii au comparat trei metode de control al durerii în intervențiile pre-spitalicești:

• administrarea intravenoasă de morfină, standardul utilizat de zeci de ani;
• administrarea inhalatorie a metoxifluranului, printr-un inhalator portabil;
• administrarea intranazală de fentanil, sub formă de spray nazal.

Au fost incluși pacienți care prezentau dureri acute moderate sau severe și care necesitau intervenția serviciilor de ambulanță.

Rezultatele au fost clare: metoxifluranul inhalat a oferit o ameliorare a durerii la fel de eficientă ca morfina administrată intravenos în primele momente ale îngrijirii de urgență.

Cum funcționează analgezicul inhalat

Metoxifluranul este administrat printr-un inhalator portabil pe care pacientul îl folosește singur, inspirând vaporii medicamentului.

Avantajele sunt evidente:

• nu este necesară introducerea unei branule;
• tratamentul poate începe imediat;
• administrarea este simplă;
• poate fi folosit chiar și în condiții dificile de intervenție.

Deși medicamentul este utilizat de ani de zile în Australia și în alte regiuni ale lumii, în Europa utilizarea sa este încă relativ nouă.

Pacienții care pot beneficia cel mai mult

Cercetătorii explică faptul că această metodă este utilă în special pentru persoanele care au suferit:

• fracturi după accidente rutiere;
• accidente pe pârtie;
• căderi de la înălțime;
• accidente de muncă;
• fracturi de șold;
• dureri acute de spate;
• traumatisme toracice.

În multe dintre aceste situații, pacientul trebuie transportat pe scări, prin pădure, de pe munte sau de pe teren accidentat înainte de a ajunge în ambulanță.

Tocmai în aceste momente, când durerea este maximă, iar accesul intravenos este dificil, inhalatorul ar putea face diferența.

Paramedicii: „Durerea este una dintre cele mai mari provocări”

Randi Simensen, doctorandă și paramedic cu peste 20 de ani de experiență în serviciul de ambulanță, spune că faza inițială a intervenției este cea mai dificilă atât pentru pacient, cât și pentru echipaj.

„Este dificil să asigurăm ameliorarea durerii pe teren, adesea în condiții solicitante. Faza inițială a îngrijirii pacientului este cea mai grea. De multe ori trebuie să mutăm pacientul înainte de a-i putea oferi o calmare optimă a durerii. Este o situație îngrozitoare atât pentru pacienți, cât și pentru personalul de ambulanță”, explică aceasta, conform Medical Xpress.

Potrivit cercetătoarei, noul tratament nu înlocuiește morfina, ci oferă o opțiune suplimentară extrem de utilă atunci când accesul la venă este dificil sau imposibil.

De ce contează fiecare minut fără durere

Fridtjof Heyerdahl, cercetător la Universitatea din Oslo și șef al Departamentului de Ambulanță Aeriană al Spitalului Universitar din Oslo, atrage atenția că durerea severă nu înseamnă doar disconfort.

Pacienții sunt speriați, vulnerabili și adesea trebuie transportați înainte de a primi tratamentul optim.

Reducerea durerii încă din primele minute poate diminua stresul, poate facilita transportul și poate îmbunătăți întreaga experiență medicală.

La aceeași concluzie ajunge și paramedicul Joakim Kolstad, participant la studiul PreMeFen.

„În fiecare zi transportăm pacienți care au nevoie de ameliorarea durerii. Când durerea este controlată, oamenii își recapătă sentimentul de control asupra situației.”

O premieră mondială în medicina de urgență

Autorii subliniază că acesta este primul studiu clinic randomizat și controlat din lume care compară direct aceste trei metode de analgezie chiar în condițiile reale din serviciile de ambulanță, nu în spitale sau laboratoare.

Potrivit cercetătorilor, rezultatele demonstrează că metoxifluranul poate avea un rol important în faza cea mai timpurie a îngrijirii pre-spitalicești.

Specialiștii precizează însă că inhalatorul nu este destinat tuturor pacienților și nu va înlocui complet tratamentele existente. El reprezintă o alternativă valoroasă pentru situațiile în care administrarea intravenoasă este dificilă sau ar întârzia calmarea durerii.

Mesajul echipei de cercetare este unul simplu: niciun pacient nu ar trebui să suporte mai multă durere decât este necesar, iar medicina de urgență are acum încă un instrument eficient pentru a interveni mai rapid.