Punga pe abdomen după operație: de ce unii pacienți au nevoie de stomă și cum este viața cu ea

Ce trebuie să știi

• Punga de stomă colectează materiile fecale sau urina după o operație care schimbă traseul normal al eliminării.
• Stoma poate fi temporară sau permanentă, în funcție de boala și intervenția chirurgicală.
• Punga trebuie schimbată periodic, de obicei la 1-4 zile, iar pielea din jurul stomei are nevoie de îngrijire atentă.
• Viața poate continua aproape normal: persoanele cu stomă pot călători, înota și face sport, cu anumite precauții.

O pungă de stomă este un dispozitiv medical pe care o persoană îl poartă pe abdomen pentru a colecta materiile fecale sau urina. Este necesară după o intervenție chirurgicală prin care medicul creează o nouă cale prin care organismul elimină deșeurile.

Pentru unele persoane, stoma este temporară. În alte cazuri, poate rămâne permanentă. Cu ajutorul sistemului potrivit, multe persoane cu stomă își pot continua viața normal: pot ieși din casă, călători, face sport sau merge la serviciu.

Ce este o stomă

Stoma este o deschidere creată chirurgical pe abdomen. Chirurgul conectează o parte a intestinului sau a sistemului urinar la suprafața pielii.

Prin această deschidere ies materiile fecale sau urina. Stoma nu are mușchiul pe care îl are anusul, astfel că persoana nu poate controla momentul în care elimină conținutul intestinal sau urina.

Punga de stomă acoperă stoma și colectează aceste deșeuri, potrivit Health.

Când este nevoie de o pungă de stomă

O stomă poate deveni necesară atunci când intestinul sau vezica urinară nu mai poate funcționa normal. Printre cauze se numără anumite boli digestive, cancerul sau alte afecțiuni care afectează intestinul ori sistemul urinar.

Există trei tipuri principale de stomă:

• Colostomia - stoma este creată din colon, iar punga colectează materiile fecale.
• Ileostomia - stoma provine din ileon, partea terminală a intestinului subțire. Conținutul din pungă este de obicei mai lichid sau mai moale.
• Urostomia - urina este redirecționată către o stomă și apoi în pungă, fără să mai treacă prin vezica urinară.

Cancerul de colon poate schimba viața unui pacient nu doar prin diagnostic, ci și prin operația necesară pentru îndepărtarea tumorii. În anumite situații, chirurgul poate crea o stomă, iar materiile fecale sunt eliminate printr-o deschidere făcută la nivelul abdomenului și colectate într-o pungă specială. Pentru unii pacienți, soluția este temporară. Pentru alții, poate deveni permanentă.

Ce tipuri de pungi de stomă există

Sistemele pentru stomă diferă în funcție de nevoile fiecărei persoane.

Sistemul dintr-o singură piesă

Punga și protecția care se lipește de piele formează o singură unitate. Atunci când este schimbată, se îndepărtează întregul sistem și se aplică unul nou.

Este o variantă simplă, cu mai puține componente.

Sistemul din două piese

În acest caz, punga și protecția pentru piele sunt separate. Protecția poate rămâne pe abdomen, iar punga se poate schimba separat.

Această variantă poate fi utilă pentru persoanele care au nevoie de schimbări mai frecvente.

Pungi drenabile și pungi închise

Pungile drenabile au o deschidere în partea de jos. Conținutul poate fi golit în toaletă, după care punga poate fi închisă din nou.

Pungile închise nu au această deschidere. Atunci când se umplu, întregul dispozitiv este îndepărtat și înlocuit.

Cât de des se schimbă punga

Frecvența depinde de tipul de pungă, cantitatea de eliminări și starea pielii. În general, un sistem poate necesita schimbarea la fiecare 1-4 zile. Punga trebuie golită înainte să se umple prea mult. De regulă, este recomandat să nu fie lăsată să ajungă mai mult de aproximativ o treime până la jumătate plină, deoarece greutatea poate afecta fixarea pe piele.

Momentul potrivit pentru schimbarea pungii poate fi dimineața, înainte de masă, când intestinul este de obicei mai puțin activ.

Cum se alege punga potrivită

Nu există o pungă potrivită pentru toată lumea. Un asistent medical specializat în îngrijirea stomelor poate ajuta pacientul să aleagă sistemul potrivit.

Contează mai multe aspecte:

• forma și dimensiunea stomei;
• locul în care se află stoma;
• forma abdomenului;
• pliurile sau cicatricile din jurul stomei;
• cantitatea și consistența eliminărilor;
• tipul de activități pe care le face persoana.

Și preferințele personale contează. Unele persoane preferă pungi transparente, altele aleg modele opace. Există și variante mai mici, care pot fi mai puțin vizibile sub haine.

Cum se schimbă o pungă de stomă

Înainte de externare, pacientul primește instrucțiuni de la echipa medicală. Primele schimbări pot părea dificile, dar rutina devine mai ușor de gestionat în timp.

În linii mari, procedura presupune:

• Spălarea și uscarea mâinilor.
• Golirea pungii vechi, dacă este drenabilă.
• Îndepărtarea lentă a adezivului, cu susținerea pielii.
• Curățarea delicată a zonei din jurul stomei.
• Uscarea foarte bună a pielii.
• Măsurarea stomei, mai ales în primele luni după operație.
• Decuparea protecției astfel încât să se potrivească bine în jurul stomei.
• Aplicarea protecției și presarea ușoară pentru o bună etanșare.
• Montarea pungii, în cazul sistemului din două piese.

Orificiul protecției trebuie să fie apropiat de marginea stomei. Dacă rămâne prea multă piele descoperită, materiile fecale sau urina pot ajunge pe piele și pot provoca iritații.

Probleme care pot apărea

Iritația pielii

Pielea din jurul stomei se poate înroși sau poate deveni dureroasă. O cauză frecventă este contactul cu materiile fecale sau urina. O protecție care nu se potrivește bine poate favoriza și ea apariția iritațiilor.

Dacă pielea este afectată, este important să fie verificată fixarea pungii. Uneori poate fi nevoie de pudră protectoare, pastă sau un inel special pentru etanșare. Un asistent medical specializat în stomă poate recomanda produsul potrivit.

Punga nu se mai lipește

Transpirația, umezeala, resturile de adeziv sau alegerea unui sistem nepotrivit pot afecta fixarea.

Pielea trebuie să fie curată și complet uscată înainte de aplicarea unei noi protecții. Dacă problema continuă, este indicat un consult la specialistul în îngrijirea stomelor.

Când trebuie cerut ajutor medical

Unele modificări nu trebuie ignorate. Este necesar să fie contactat medicul dacă:

• stoma își schimbă culoarea și devine mov, albastră sau neagră;
• apare puroi;
• există sângerare importantă;
• apare febră sau frisoane;
• apar dureri abdominale puternice;
• apar greață și vărsături persistente;
• există semne de deshidratare;
• abdomenul se umflă;
• eliminările se modifică brusc și semnificativ;
• pielea din jurul stomei se deteriorează sever.

O schimbare de culoare a stomei poate indica o problemă cu alimentarea ei cu sânge și necesită evaluare medicală rapidă.

Viața cu o pungă de stomă

O stomă schimbă rutina unei persoane, dar nu înseamnă că viața activă trebuie să se încheie.

După perioada de recuperare, multe persoane pot face mișcare, pot înota, pot călători și pot reveni la activitățile obișnuite. Pentru sporturile de contact este nevoie de mai multă atenție, deoarece stoma poate fi lovită.

Și viața intimă poate continua. Unele persoane se simt însă nesigure în primele luni după operație. Discuțiile deschise cu partenerul și sprijinul echipei medicale pot ajuta mult.

Se poate călători cu o pungă de stomă?

Persoanele cu stomă pot călători inclusiv cu avionul sau pe vas de croazieră. Este important să existe suficiente materiale pentru toată călătoria, plus o rezervă. În cazul zborurilor, produsele necesare pentru stomă este bine să fie păstrate în bagajul de mână.

Cu timpul, îngrijirea unei stome poate deveni o parte obișnuită a vieții de zi cu zi. Alegerea sistemului potrivit și îngrijirea pielii pot face diferența pentru confort și siguranță.