De ce scade pulsul sub 60 BPM? Când e motiv de îngrijorare

Bradicardia este termenul medical pentru un puls sub 60 de bătăi pe minut (BPM) și poate ridica multe întrebări. Este normal? Indică o problemă cardiacă? Trebuie investigată sau poate fi doar o variantă normală a organismului? Răspunsul depinde întotdeauna de context, de vârstă, stil de viață, simptome și istoricul medical.

Ce înseamnă un puls sub 60 BPM?

La adulți, ritmul cardiac normal în repaus este de 60 - 100 BPM. Un puls sub 60 BPM este considerat bradicardie. Totuși, valoarea în sine nu spune întreaga poveste: la unii este perfect normal, la alții poate ascunde o problemă fiziologică sau cardiacă.

Când un puls sub 60 BPM este normal?

1. Sportivi sau persoane foarte active fizic

O inimă bine antrenată devine extrem de eficientă. Mușchiul cardiac pompează sângele mai bine, astfel încât nu are nevoie să bată atât de des. Sportivii pot avea valori de 40–50 BPM în repaus fără nicio problemă.

2. Predispoziție genetică sau varianta normală individuală

Unii oameni au natural un puls mai scăzut, fără afecțiuni asociate. Este pur și simplu particularitatea lor fiziologică.

3. Somnul

În timpul somnului, pulsul scade în mod natural. Valori de 40–60 BPM sunt perfect normale în timpul nopții.

4. Relaxare profundă, meditație, stres redus

Când sistemul nervos parasimpatic este activ, ritmul cardiac poate coborî ușor, ca parte din starea de relaxare.

Când un puls sub 60 BPM poate indica o problemă?

1. Afecțiuni ale nodului sinusal (stimulatorul natural al inimii)

Nodul sinusal poate funcționa lent sau neregulat. Această problemă este mai frecventă la persoanele în vârstă, dar poate apărea și la tineri.

2. Blocuri atrioventriculare

Impulsul electric se transmite deficitar între atrii și ventricule. În unele cazuri, pulsul poate scădea semnificativ și poate necesita tratament.

3. Hipotiroidism (tiroidă leneșă)

Hormonii tiroidieni reglează metabolismul. Când sunt scăzuți, încetinesc inclusiv ritmul cardiac.

4. Dereglări electrolitice

Deficitul de potasiu, magneziu sau calciu poate afecta ritmul inimii, uneori ducând la bradicardie.

5. Efecte adverse ale unor medicamente

Medicamentele beta-blocante, blocantele canalelor de calciu, unele antiaritmice și chiar anumite sedative pot scădea pulsul.

6. Deshidratarea severă sau infecțiile

Scăderea volumului circulant ori anumite infecții pot perturba ritmul cardiac.

7. Apneea de somn

Pauzele respiratorii nocturne pot determina scăderi bruște ale pulsului în timpul nopții.

Ce simptome ar trebui să te îngrijoreze?

Bradicardia devine problematică atunci când produce simptome, pentru că înseamnă că inima nu pompează suficient sânge către creier și restul corpului.

Semnale de alarmă:

• amețeli frecvente
• senzație de leșin sau pierderi de conștiență
• dificultăți de respirație
• oboseală intensă, nejustificată
• dureri toracice
• confuzie sau slăbiciune bruscă

Dacă unul sau mai multe dintre aceste simptome apar, evaluarea cardiologică devine necesară.

Cum se diagnostichează bradicardia?

Medicul poate recomanda:

• ECG (electrocardiogramă) - primul test pentru evaluarea ritmului
• Holter 24–72 ore - monitorizează ritmul pe parcursul unei zile sau mai multe
• Analize de sânge - tiroidă, electroliți, inflamație
• Ecografie cardiacă - verifică structura și funcția inimii
• Test de efort - pentru a vedea cum răspunde inima la solicitare

Când trebuie să mergi la medic?

Este recomandată o evaluare cardiologică dacă:

• pulsul este constant sub 50 BPM în repaus și nu ești sportiv
• ai episoade de amețeală, slăbiciune sau lipsă de aer
• pulsul scade sub 45 BPM
• iei medicamente care pot afecta ritmul cardiac
• ai boli tiroidiene, electroliți scăzuți sau afecțiuni cardiace cunoscute.