DIGOXINUM - prospect

DIGOXINUM - prospect

Denumriea comeercială: DIGOXIN

Prezentare: Comprimate, Soluție injectabilă.

Indicații: insuficiență cardiacă (IC) acută, IC congestivă, cord pulmonar cronic, IC la copii; fibrilaţie şi flutter atriale, tahicardie supraventriculară. Este de ales pentru digitalizare rapidă şi la bolnavii cu tendiţă mare de acumulare a digitalicelor.

Contraindicații: Blocul cardiac complet intermitent sau în bloc atrio-ventricular (BAV) de grad II, mai ales dacă există antecedente de crize Adams-Stokes. Aritmiile produse prin intoxicaţie cu glicozizi cardiotonici. Aritmiile supraventriculare asociate cu fascicule accesorii atrioventriculare. Dacă este cunoscută sau suspectată o cale de conducere accesorie, chiar şi când nu există antecedente de aritmii supraventriculare; cardiomiopatie hipertrofică obstructivă cu excepţia cazurilor în care există concomitent fibrilaţie atrială şi IC. Hipersensibilitate la digoxin şi alte digitalice glicozidice.

Atenție!: Aritmiile pot fi precipitate prin intoxicaţie digitalică. Prudenţă în cazuri de tulburări de conducere sino-atriale. În cazurile în care s-au adm. glicozide cardiotonice în ultimele 2 săptămâni, trebuie reconsiderat dozajul iniţial şi eventual reducerea dozei. Prudenţă la vârstnici. Hipopotasemia sensibilizează miocardul la acţiunea glicozizilor cardiotonici. Hipomagneziemia şi hipercalcemia severă cresc sensibilitatea miocardului la acţiunea glicozizilor cardiotonici. Injectarea rapidă intravenoasă poate produce vasoconstricţie cu hipertensiune arterială (HTA) şi/sau scăderea fluxului coronarian. Atenţie în cazul pacienţilor cu boală tiroidiană. Pacienţii cu sindrom de malabsorbţie sau rezecţii gastrointestinale pot necesita doze crescute. Riscul provocării unor aritmii periculoase folosind electroconversia cu curent continuu este crescut în prezenţa toxicităţii digitalice şi este proporţional cu energia de electroconversie folosită. Precauţie în caz de BAV incomplet, în perioada imediat următoare unui infarct miocardic (IM). Calea intramusculară este dureroasă şi se asociază cu necroza musculară. Prudenţă şi/sau doze mici la bolnavii cu insuficiență renală (IR), la nou-născuţii prematuri şi imaturi, în stenoza sub-aortică hipertrofică idiopatică, cardita reumatismală, infarct miocardic (IM), bolile pulmonare grave, hipoxie, mixedem. Prudenţă în cazul asocierii cu: digitoxină, simpatomimetice, calciu intravenos, diuretice kaliuretice, purgative (folosite abuziv), medicaţie cortizonică, rezerpină, hidroxid de aluminiu, trisilicat de magneziu, kaolin, acid aminosalicilic, sulfasalazină. Precauţie în sarcină.

Reacții adverse: Necardiace: anorexie, greaţă, vărsături, diaree, ginecomastie, slăbiciune musculară, apatie, fatigabilitate, astenie, cefalee, tulburări de vedere, depresie, psihoze. Administrare internă s-a asociat cu ischemie intestinală şi, rar, cu necroză intestinală. Poate apărea rash tegumentar, însoţit de eozinofilie marcată. Foarte rar trombocitopenie. Cardiace: aritmii, tulburări de conducere. În caz de supradozare pot apărea tahicardii atriale.