COVID de lungă durată: rezultatele studiului cu 959 de adulți

Administrarea prelungită a Paxlovid nu a îmbunătățit simptomele COVID de lungă durată față de schema de comparație într-un studiu clinic cu 959 de adulți. Cercetarea arată limitele acestei abordări pentru manifestările persistente după infecție.

Rezultatele au fost publicate la 31 august 2026 în The Lancet Infectious Diseases și prezentate de National Institutes of Health. Studiul face parte din programul american RECOVER, dedicat cercetării COVID de lungă durată.

Ce simptome au fost urmărite

Participanții au fost recrutați în 69 de centre din SUA. Au fost grupați în funcție de problemele dominante: dificultăți de gândire și concentrare, dereglări ale controlului tensiunii sau ritmului cardiac și intoleranță la efort.

În fiecare categorie, repartizarea la tratament a fost aleatorie. Cercetătorii au comparat scheme cu nirmatrelvir/ritonavir timp de 15 sau 25 de zile cu o schemă care conținea ritonavir și placebo în locul nirmatrelvirului.

Ce au arătat cele șase luni de evaluare

Simptomele s-au îmbunătățit într-un ritm asemănător între grupuri. Schemele care conțineau nirmatrelvir nu au demonstrat un beneficiu suplimentar pentru cele trei categorii de manifestări analizate.

Rezultatul privește tratamentul COVID de lungă durată. Nu evaluează eficacitatea Paxlovid administrat în infecția acută și nu trebuie extins la această utilizare.

De ce persistă simptomele

COVID de lungă durată poate include manifestări foarte diferite și evoluții fluctuante. CDC arată că unele simptome pot apărea, dispărea și reveni, inclusiv după o perioadă de ameliorare a bolii acute.

În studiul prezentat de NIH, o ipoteză investigată a fost dacă persistența virusului la unii pacienți ar putea răspunde la antivirale. Rezultatul nu exclude toate mecanismele propuse pentru această afecțiune și nici nu încheie cercetarea altor tratamente.

Îngrijirea trebuie adaptată problemelor pacientului

CDC recomandă evaluarea manifestărilor care afectează cel mai mult viața de zi cu zi și construirea unui plan individual de îngrijire. Acesta poate include gestionarea simptomelor și optimizarea tratamentului bolilor preexistente.

Un jurnal al simptomelor și activităților poate ajuta la descrierea evoluției în discuția cu medicul.

Când efortul agravează starea

Unele persoane au o agravare a simptomelor după efort fizic sau mental, chiar redus. CDC descrie această manifestare drept indispoziție post-efort; agravarea poate apărea la 12-48 de ore după activitate și poate persista zile sau săptămâni.

Prin urmare, recuperarea nu trebuie redusă la recomandarea generală de a face tot mai multă mișcare. Planul trebuie adaptat toleranței și simptomelor.

Faptul că o schemă antivirală nu a demonstrat beneficii nu înseamnă că pacienții nu au opțiuni de îngrijire. Înseamnă că această intervenție nu a oferit avantajul urmărit în condițiile studiului.

„Am învățat cum să caracterizăm și să măsurăm mai bine simptomele de care suferă pacienții noștri cu COVID de lungă durată”, explică Lindsey Baden în prezentarea NIH.