Medicament frecvent prescris pentru durere, legat de risc crescut de insuficiență cardiacă

Acest medicament utilizat frecvent pentru durere este legat de un risc crescut de probleme cardiace semnificative.
Un nou studiu publicat în JAMA Network Open arată că medicamentul antiseizuric pregabalina, utilizat frecvent pentru durerile cronice, este asociat cu un risc mai mare de insuficiență cardiacă (IC), mai ales la pacienții cu antecedente de boli cardiovasculare (BCV).
Date dintr-un studiu amplu pe pacienți Medicare
Cercetătorii au analizat datele a peste 240.000 de beneficiari Medicare cu dureri cronice non-canceroase, dintre care 8% au început tratamentul cu pregabalină, iar 92% cu gabapentină. Toți aveau vârste între 65 și 89 de ani și nu aveau antecedente de insuficiență cardiacă.
Rezultatele arată că inițierea tratamentului cu pregabalină a fost asociată cu un risc cu 48% mai mare de insuficiență cardiacă nouă, comparativ cu gabapentina. Riscul a fost și mai ridicat - 85% - în cazul pacienților cu istoric cardiovascular.
Mecanismul: retenția de sare și apă
"Pregabalina are o potență mai mare în legarea la subunitatea α2δ a canalului de calciu de tip L, ceea ce poate duce la retenție de sodiu și apă, explicând astfel riscul crescut de insuficiență cardiacă", explică echipa condusă de Dr. Elizabeth Park, de la Columbia University Irving Medical Center.
Impactul clinic: cifre și recomandări
Pe durata a peste 114.000 de ani-pacient, 1470 pacienți au avut nevoie de internare sau vizită la urgențe pentru insuficiență cardiacă. Rata ajustată a insuficienței cardiace a fost de 18,2 la 1000 ani-pacient pentru pregabalină, față de 12,5 pentru gabapentină - adică aproximativ șase cazuri suplimentare anual la fiecare 1000 pacienți tratați cu pregabalină.
În cazul pacienților cu boli cardiovasculare, riscul a fost și mai accentuat (HR ajustat 1,85). De asemenea, a fost observată o creștere a diagnosticelor de insuficiență cardiacă în ambulatoriu.
"Aceste date au implicații clinice imediate. Pentru adulții în vârstă cu durere cronică, în special cei cu BCV, clinicianții trebuie să cântărească atent riscurile cardiovasculare ale pregabalinei față de beneficiile sale analgezice. Acest aspect este cu atât mai important în contextul utilizării tot mai frecvente a gabapentinoidelor și a polifarmaciei în această grupă de vârstă.
Dacă pregabalina declanșează insuficiența cardiacă nouă, există posibilitatea să scoată la iveală o boală cardiovasculară subclinică, ceea ce recomandă o evaluare cardiacă riguroasă înainte de a prescrie acest medicament”, au spus Robert Zhang, MD, și Edo Birati, MD, care au comentat studiul.
Recomandări oficiale și concluzii
Studiul susține recomandările Agenției Europene a Medicamentului care recomandă prudență în prescrierea pregabalinei la vârstnici cu BCV. De asemenea, Asociația Americană a Inimii menționează pregabalina, nu și gabapentina, ca medicament ce poate cauza sau agrava insuficiența cardiacă.
"Nu toate gabapentinoidele sunt la fel, iar în căutarea unor opțiuni mai sigure pentru durere, trebuie să rămânem vigilenți în privința efectelor adverse neintenționate”, au notat autorii studiului.
-
Rezistenţa la antimicrobiene: OMS lansează un apel la acţiune02.10.2025, 22:13
-
-
Ceai de salvie pentru gât iritat: antibiotic natural pentru gât02.10.2025, 17:24
-
-
Grupa de sânge care ar putea crește riscul unui AVC înainte de 60 de ani02.10.2025, 15:48
Tratamentul pentru diabetici, impact neașteptat
Un tratament utilizat de majoritatea diabeticilor are un efect neașteptat asupra întregului organism.
Magneziul, esențial pentru sănătatea creierului
Cel mai bun supliment pentru sănătatea creierului. Previne și boala Alzheimer.
Descoperirea care ar putea ELIMINA recidivele cancerului și schimba tratamentele
Tratamentul minune pentru durerile de spate
Durerea cronică are un buton de oprire în creier. Cercetătorii tocmai l-au găsit!
Ce este leucovorina, medicamentul pentru cancer, care ar putea trata autismul, potrivit administrației Trump
Anestezia locală, alternativă sigură și blândă la anestezia generală
Infecțiile rezistente la tratamente, greu de controlat
De ce aspirina nu e cea mai bună opțiune după o procedură cardiacă
Aspirina poate să nu fie cea mai bună opțiune pe termen lung după o procedură cardiacă, arată un studiu nou.
Tratament nou pentru cancerul mamar ereditar. Supraviețuire de 100%
Tratament nou pentru cancer. Oferă supraviețuire de 100%. Tratamentul este disponibil de ani de zile.
P2Y12, alternativa superioară aspirinei după intervenția pe inimă
Medicamentul care previne infarctul mai eficient decât aspirina. Ce trebuie să știe toți pacienții cu probleme cardiace.
Primul antibiotic dintr-o nouă clasă, descoperit după aproape 30 de ani
Medicamentul care ucide toate bacteriile. Efect în cazul infecțiilor rezistente la antibiotice.
Medicamentul care reduce cancerul de colon
Un nou medicament ar reduce recurența și decesele la anumiți pacienți cu cancer de colon.
4 semne că ai nevoie urgent de Magneziu. Cine trebuie să ia zilnic suplimentul
4 semne că ai nevoie urgent de Magneziu. Vezi dacă ai nevoie de acest supliment.
Medicamentul care reduce tumorile cu până la 77%
Medicamentul care reduce tumorile cu până la 77%.
Spray-ul nazal pentru alergii care poate preveni COVID-ul, răceala și alte infecții respiratorii
Lemborexant, somniferul care ar putea proteja creierul de Alzheimer
Beta blocantele nu mai sunt eficiente după infarct
Pastila care poate opri psoriazisul fără efecte secundare
Cofeina slăbește efectul antibioticelor
Tratamentul anti-HIV, aprobat! Doar 2 injecții opresc virusul
Statele Unite autorizează un tratament preventiv, foarte promiţător, împotriva HIV.
Tratamentul care bate chimioterapia fără efecte adverse
Diabetul provocat de imunoterapie poate fi inversat cu medicamente deja existente!
Tratamentul care repară inima afectată de colesterol
Acest tratament poate inversa efectele devastatoare ale colesterolului în celulele inimii.