Ce să mănânci dacă ești constipat. Fructul surpriză din noile ghiduri medicale

Constipația cronică afectează mai mult de 1 din 10 persoane la nivel mondial și poate influența semnificativ viața de zi cu zi, prin simptome precum scaune rare, scaune tari și disconfort abdominal. Noi recomandări dietetice elaborate de British Dietetic Association (BDA) vin cu o abordare mai clară și mai detaliată despre ce poate ajuta cu adevărat în această problemă.

Pentru prima dată, BDA a elaborat ghiduri dietetice complete, bazate pe dovezi, dedicate adulților cu constipație cronică idiopatică, adică acea formă care apare în lipsa unei alte cauze medicale clare, la persoane altfel sănătoase.

Recomandările au fost publicate în Journal of Human Nutrition and Dietetics și se bazează pe rezultatele a 75 de studii clinice.

Autorii spun că analiza nu s-a concentrat pe constipația secundară, cauzată de alte afecțiuni sau de medicamente, deși concluziile ar putea fi aplicate cu prudență și în astfel de cazuri.

În total, ghidurile includ 59 de recomandări dietetice, dintre care 27 sunt puternice, iar 32 sunt condiționate. Totuși, autorii subliniază că nivelul dovezilor a fost adesea limitat: 66% dintre recomandări s-au bazat pe dovezi de calitate scăzută, 20% pe dovezi de calitate foarte scăzută și doar 14% pe studii de calitate moderată.

Psyllium, cea mai eficientă fibră analizată

În categoria suplimentelor cu fibre, psyllium s-a remarcat drept cea mai constant eficientă opțiune.

Potrivit ghidurilor, acest tip de fibră a crescut numărul persoanelor care au raportat ameliorare, a crescut frecvența scaunelor și a contribuit la înmuierea consistenței acestora.

În schimb, alte fibre, precum polidextroza sau amestecurile cu inulină, nu au îmbunătățit răspunsul la tratament.

Suplimentele cu fibre pot crește flatulența, dar în general nu au agravat balonarea sau durerile abdominale.

Probioticele pot ajuta, dar efectele diferă

Per ansamblu, probioticele au crescut ușor șansa de ameliorare a simptomelor și au crescut frecvența scaunelor, însă efectele au variat semnificativ în funcție de tulpină.

Bifidobacterium lactis a crescut frecvența scaunelor, dar nu a influențat consistența acestora. Probioticele cu mai multe tulpini au dus la o ușoară înmuiere a scaunelor.

Totuși, puține tulpini au arătat beneficii constante asupra simptomelor generale, iar ghidurile precizează că nu poate fi recomandată o singură tulpină pentru toate rezultatele urmărite.

Efectele adverse au fost în general ușoare și similare cu cele observate în grupurile placebo.

Oxidul de magneziu, printre opțiunile cu rezultate mai bune

În categoria suplimentelor minerale și pe bază de plante, oxidul de magneziu a îmbunătățit atât simptomele generale ale constipației, cât și calitatea vieții, pe baza unor dovezi de calitate moderată.

În schimb, senna, deși este frecvent folosită, nu a arătat beneficii constante privind răspunsul la tratament sau frecvența scaunelor atunci când au fost combinate rezultatele a două studii.

Kiwi, printre alimentele care pot ameliora simptomele

La capitolul alimente, kiwi s-a evidențiat prin capacitatea de a ameliora anumite simptome, inclusiv reducerea durerii abdominale și a senzației de evacuare incompletă.

Ghidurile arată că kiwi ar putea fi preferat în locul psylliumului de persoanele predispuse la balonare sau gaze.

Pâinea de secară ajută la tranzit, dar poate agrava ușor alte simptome digestive

Pâinea de secară a crescut numărul mișcărilor intestinale, însă a înrăutățit ușor scorurile generale ale simptomelor gastrointestinale, comparativ cu pâinea albă.

Autorii notează că efectul a fost mic și este posibil să nu fie relevant pentru toți pacienții.

Apa bogată în minerale poate fi de ajutor

În privința băuturilor, apele cu conținut ridicat de minerale, în special cele bogate în magneziu și sulfați, s-au dovedit mai eficiente decât apele cu puține minerale în obținerea unor scaune mai moi sau a unor mișcări intestinale mai frecvente.

Totuși, aceste ape nu au îmbunătățit simptomele generale, durerea abdominală sau calitatea vieții în comparație cu apa slab mineralizată.

Un detaliu important din ghiduri este că nivelul de minerale din studiile analizate a fost mult mai mare decât cel întâlnit în mod obișnuit în apa de la robinet din SUA.

Stilul de viață rămâne important în constipația cronică

Pe lângă intervențiile dietetice, dieteticienii spun că și alte obiceiuri de viață pot sprijini digestia și pot contribui la ameliorarea constipației cronice.

Diana Guevara, dietetician înregistrat în cadrul Nourish Program de la UTHealth Houston School of Public Health, a declarat că pentru susținerea unei digestii sănătoase este importantă o alimentație variată și echilibrată, care să includă atât alimente prebiotice, cât și probiotice.

Aceasta ar trebui să cuprindă:

• fructe

• legume

• cereale integrale

• alimente fermentate.

Guevara a subliniat și rolul hidratării, explicând că aceasta participă la numeroase procese implicate în descompunerea alimentelor și poate contribui la înmuierea scaunului.

Tot ea recomandă exerciții fizice regulate și gestionarea stresului.

La rândul său, Kristine Dilley, dietetician nutriționist la The Ohio State University Wexner Medical Center, a spus că este util și să îți acorzi timp la masă.

Potrivit acesteia, mâncatul conștient, care presupune să încetinești ritmul și să mesteci bine alimentele, poate susține digestia. Dilley a adăugat că și somnul adecvat este important.