Studiu: Eficiența combinată a simvastatinei și rifaximinei în tratarea cirozei hepatice severe

Aceste medicamente au redus colesterolul, dar nu au avut efecte semnificative în prevenirea complicațiilor grave ale cirozei, cum ar fi insuficiența hepatică sau necesitatea unui transplant de...
Vezi și: Poliovirusul în apele uzate, identificat în cinci țări europene. Comunitățile nevaccinate, la risc
Un studiu recent a testat combinația dintre două medicamente – simvastatină și rifaximină – pentru a vedea dacă pot ajuta pacienții cu ciroză hepatică severă, o afecțiune gravă a ficatului.
Rezultatele nu au arătat nicio îmbunătățire semnificativă în prevenirea celor mai grave complicații ale cirozei, cum ar fi insuficiența hepatică acută sau necesitatea unui transplant de ficat. Deși medicamentele au avut efecte asupra unor parametri de sănătate, precum colesterolul, nu au reușit să reducă riscurile de deces sau alte complicații majore.
Combinația de simvastatină și rifaximină pentru tratamentul cirozei decompensate, o complicație severă a cirozei hepatice, a fost evaluată într-un studiu clinic de fază 3 (LIVERHOPE) care a implicat 237 de pacienți din 14 spitale europene. Studiul a avut ca scop explorarea posibilității ca această terapie combinată să reducă dezvoltarea insuficienței hepatice acute pe fond de ciroză (ACLF) și alte complicații severe legate de ciroză, arată studiul publicat în Jama Network.
Descrierea studiului
Studiul a fost unul dublu-orb, controlat cu placebo, desfășurat între ianuarie 2019 și decembrie 2022. Pacienții au fost repartizați aleatoriu să primească fie simvastatină (20 mg/zi) combinată cu rifaximină (1200 mg/zi), fie un placebo identic, timp de 12 luni, pe lângă terapia standard.
Obiectivul principal a fost incidența complicațiilor severe legate de ciroză, în special dezvoltarea ACLF, o cauză majoră de deces în ciroză. Obiectivele secundare au inclus rezultatele legate de transplant/deces și complicații precum ascita, encefalopatia hepatică, sângerările varicoase, insuficiența renală acută și infecțiile.
Vezi și: Cafeaua și ceaiul, legate de reducerea riscului de cancer. Compușii bioactivi reduc inflamația
Ciroză hepatică severă - FOTO: Freepik@whispers
Rezultate cheie
Incidența ACLF: Nu s-au observat diferențe semnificative între grupul tratat (simvastatină + rifaximină) și grupul placebo în ceea ce privește incidența ACLF. Astfel, 17,9% dintre pacienții din grupul tratat și 14,2% din grupul placebo au dezvoltat ACLF, cu un raport al hazardului de 1,23 (P = 0,52), ceea ce sugerează că nu există un beneficiu clinic al terapiei combinate pentru prevenirea ACLF.
Mortalitatea și transplantul hepatic: Ratele de mortalitate au fost comparabile între cele două grupuri (18,8% în grupul tratat vs 24,2% în grupul placebo; raport al hazardului, 0,75; P = 0,32). O proporție mai mare de pacienți din grupul placebo au necesitat transplant hepatic (12 pacienți, comparativ cu 5 în grupul tratat), dar aceste diferențe nu au fost semnificative din punct de vedere statistic.
Complicațiile cirozei: Nu s-a observat nicio reducere semnificativă a dezvoltării altor complicații ale cirozei, cum ar fi ascita, encefalopatia hepatică sau infecțiile. 42,7% dintre pacienții din grupul tratat au dezvoltat complicații, comparativ cu 45,8% în grupul placebo (raport al hazardului, 0,93; P = 0,70).
Nivelurile de colesterol: Tratamentul cu simvastatină a dus la o reducere semnificativă a colesterolului total și a colesterolului lipoproteinelor de joasă densitate (LDL) în comparație cu placebo, însă aceste modificări nu au avut corelație cu îmbunătățirea rezultatelor clinice.
Efecte adverse: Evenimentele adverse au fost similare între cele două grupuri ca frecvență (426 de evenimente în grupul tratat vs 419 în grupul placebo). Este important de menționat că trei pacienți din grupul tratat au dezvoltat rabdomioliză, un efect secundar rar, dar grav, asociat cu statinele.
Adăugarea de simvastatină și rifaximină la tratamentul standard nu a îmbunătățit rezultatele clinice ale pacienților cu ciroză decompensată. În ciuda beneficiilor teoretice ale proprietăților antiinflamatorii ale statinelor și ale modulației microbiomului intestinal de către rifaximină, terapia combinată nu a redus complicațiile severe ale cirozei sau nu a prevenit ACLF.
Aceste rezultate sugerează că sunt necesare alte strategii terapeutice pentru prevenirea sau gestionarea complicațiilor severe ale cirozei hepatice. Cercetări suplimentare sunt necesare pentru a identifica intervenții terapeutice mai eficiente.
-
-
-
Cum se transmite HIV?17.09.2025, 18:19
-
-
Palatul Victoria, iluminat în verde pentru bolile mitocondriale17.09.2025, 14:38
Boala silențioasă care crește riscul de deces prin boli de inimă și cancer cu 50%
De ce rămân urme pe vasul de toaletă. Dr. Răzvan Vintilescu: Pare neplăcut. Rușinos
De ce rămân urme pe vasul de toaletă. Ce ascunde, de fapt, textura scaunului despre starea ta de sănătate.
Un simptom frecvent după masă poate semnala risc crescut de cancer mortal
Bolile inflamatorii intestinale, afecțiuni sistemice cu impact digestiv, hepatic și cutanat. Dr. Răzvan Iacob: Inflamația digestivă să fie stăpânită
Prioritate la toaletă oriunde în țară. Cine are acest drept.
7 cauze care provoacă sânge în scaun. Cum arată sângele din scaun. Fii atent la acest semn
Cum arată sângele din scaun și ce poate cauza prezența sângelui în scaun? 7 cauze care provoacă sânge în scaun.
De ce să nu ignori niciodată durerea în partea dreaptă a abdomenului. E mai grav și mai urgent decât crezi
Statinele, efect în boala hepatică cronică. Ar putea fi utilizate împotriva cancerului hepatocelular și progresiei fibrozei hepatice
Statinele au un efect major asupra ficatului. Pot vindeca o boală gravă.
Dieta și mișcarea pot vindeca ficatul după consumul de alcool
Vârsta la care este indicată colonoscopia. Dr. Eliza Gangone (SANADOR): Chiar dacă NU ai simptome
Herniile abdominale: când trebuie operate și care sunt metodele actuale
Bolile inflamatorii intestinale, tot mai frecvente. Dr. Răzvan Iacob: Extrem de important să le putem diagnostica corespunzător
8 semne că ai probleme cu ficatul. Dacă pățești asta, ficatul tău suferă
Chiar dacă nu doare, ficatul îți transmite semnale atunci când ceva nu merge bine. De cele mai multe ori, oamenii ignoră aceste semne banale.
Trei semne de pe mână care îți arată că ai probleme cu ficatul. Indică o degradare severă
Aceste trei semne banale de pe mână îți arată că ai probleme grave cu ficatul. Indică o degradare severă a acestuia.
Balonarea, semn al bolii celiace. Când să mergi la medic
Tulpina emergentă de E.coli non-O157, posibil factor declanșator al cancerului colorectal la adulții tineri
Acest aliment sănătos duce la CANCER. Medicii au constatat o explozie a cazurilor de cancer, iar acest aliment este incriminat.
Bacteria pe care 90% dintre oameni o au în corp fără să știe
De ce 90% dintre oameni au această bacterie în corp fără să știe. Cum e posibil ca doar 90% din oameni să o aibă. Ce se întâmplă cu restul de 10%.
Medicamentul care îți distruge ficatul. Medicii, avertisment
Medicamentul care îți distruge ficatul. Medicii au lansat un avertisment.
5 alimente care îți distrug flora intestinală. Le mănânci zilnic! Iată cu ce le poți înlocui
Alimente și băuturi care pot crește riscul de cancer pancreatic și colorectal. Specialiștii, avertisment
Alimentele care cresc riscul de a face cel mai mortal tip de cancer. Le consumi aproape zilnic.
Colonoscopia, recomandată în funcție de istoricul familial. Dr. Carmen Gabriela Lamatic: Se consideră primele două generații
Acest tip de cancer se poate moșteni. Primele două generații sunt cele mai afectate.
Cancerul pancreatic, subdiagnosticat. Simptomele la care să fii atent
Acest tip de cancer, denumit și cancerul tăcut, este deseori diagnosticat greșit.
Alimentele care ar putea preveni cancerul. Carnea, în prim-plan
Semnul ignorat al cancerului de colon. Nu este sângerarea
Acesta este semnul IGNORAT al cancerului de colon și nu este vorba de sângerare. Medicii avertizează că boala este deja în stadiu avansat.