Ateroscleroza în diabet, complicații majore. Tehnica ce reduce riscurile

Pacienții cu diabet zaharat sunt expuși unui risc crescut de a dezvolta ateroscleroză accelerată, ceea ce poate conduce la complicații clinice severe.
Identificarea optimă a pacienților cu diabet și risc cardiovascular crescut este o provocare majoră în practica medicală. Ghidurile actuale recomandă utilizarea imagisticii funcționale și a angiografiei CT pentru detectarea ischemiei miocardice și a bolii arteriale coronariene, adaptate la probabilitatea pre-test.
Imagistica funcțională este preferată în cazurile cu o probabilitate clinică ridicată, deoarece poate confirma diagnosticul cu mai multă acuratețe. În contrast, angiografia CT este considerată mai potrivită pentru pacienții cu o probabilitate pre-test mai mică, datorită capacității sale de a exclude prezența bolii în mod eficient, potrivit studiului publicat în MDPI.
Managementul pacienților diabetici asimptomatici
Studiul publicat în MDPI arată că strategia optimă pentru pacienții diabetici asimptomatici rămâne neclară în contextul cercetărilor actuale. Studiile nu au evidențiat beneficii clare ale testării diagnostice comparativ cu îngrijirea standard pentru această categorie de pacienți. Evaluarea bazată pe noul scor SCORE2-Diabetes este acum crucială în ghidarea deciziilor de screening și management.
Integrarea imagisticii funcționale și anatomice
Pentru pacienții cu un risc cardiovascular ridicat, se recomandă screeningul cu angiografie CT, atunci când caracteristicile permit efectuarea testului non-invaziv inițial cu CT (scorul CAC ca prim pas). În cazul pacienților cu un risc cardiovascular redus până la moderat, screeningul cardiovascular poate fi considerat doar în prezența mai multor factori de risc cardiovascular.
Limitări și provocări în diagnosticul cardiovascular
Ateroscleroza - FOTO: Freepik@brgfx
Chiar și cu utilizarea metodelor avansate de imagistică, cum ar fi angiografia CT sau imagistica de perfuzie pentru ischemia miocardică latentă, depistarea pacienților asimptomatici cu risc cardiovascular crescut rămâne o provocare. Evaluarea combinată funcțională și intravasculară poate fi necesară în cazurile de incertitudine diagnostică sau atunci când este indicată evaluarea invazivă.
Prevalența în creștere a diabetului zaharat și a prediabetului la nivel global subliniază importanța optimizării strategiilor de evaluare și intervenție în gestionarea bolilor cardiovasculare. În ciuda ghidurilor existente, există nevoi semnificative de cercetare pentru a clarifica cea mai bună abordare în diagnosticul și managementul cardiovascular al pacienților cu diabet zaharat.
Diabetul, riscuri majore
În cazul pacienților diabetici, este crucial să se conștientizeze riscul ridicat asociat cu problemele cardiace, cum ar fi ischemia miocardică silențioasă și infarctul miocardic asimptomatic. Aproximativ 25-30% dintre cei care suferă de sindrom coronarian acut sunt diabetici, motiv pentru care screening-ul pentru diabet este recomandat pentru toți pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, în special în cazul sindromului coronarian acut.
În ciuda acestor recomandări, mulți pacienți diabetici pot prezenta ischemie miocardică silențioasă, adică probleme de flux sanguin spre inimă detectate numai în urma unor teste specializate, cum ar fi scintigrafia de perfuzie miocardică. Studiile arată că între 20-40% dintre acești pacienți pot avea astfel de probleme, iar diagnosticul lor prin electrocardiograma de efort este limitat în sensibilitate.
De asemenea, infarctul miocardic anterior poate trece neobservat la pacienții diabetici asimptomatici. Imagistica cardiacă avansată, cum ar fi cea prin rezonanță magnetică cu contrast întârziat, poate identifica cicatrici tisulare în inimă, asociate cu infarcturi precedente care nu au fost recunoscute anterior. Aceste cicatrici sunt legate de un prognostic sumbru și un risc crescut de complicații pe termen lung, inclusiv deces și recurență a infarctului miocardic.
-
-
-
COVID-19 revine în România. Medicii, semnal de alarmă02.09.2025, 15:51
-
-
Tulburările mintale reduc speranța de viață cu până la 20 de ani02.09.2025, 12:32
Lumina nocturnă, un risc ascuns pentru diabetul de tip 2. Legătura surprinzătoare dintre lumină și glicemie
Hiperglicemia nocturnă: riscuri și soluții pentru persoanele cu diabet. Cum să previi glicemia ridicată în timpul nopții
Gestionarea nivelului glicemiei pe timpul nopții este crucială pentru un somn odihnitor și o mai bună gestionare a diabetului.
Ce este echilibrul energetic. Dr. Bogdan Timar: E vorba de consum. Activități sedentare
De ce pe vremuri oamenii erau mai slabi și care este motivul pentru care ne îngrășăm chiar dacă nu prea mâncăm.
Semnele subtile ale diabetului pe care să NU le ignori
Soia, alimentul distrus de studii și de nutriționistul Ligia Pop: Nu este pentru oameni! Nu este sănătos. A fost interzis și pentru animale
Un instrument low-cost ar putea revoluționa tratamentul diabetului de tip 2
Acesta este cel mai simplu mod de a trata diabetul. Medicii iau în considerare aceste valori.
Controlul strict al tensiunii arteriale reduce riscul de infarct la diabetici. Scăderea tensiunii arteriale protejează inima diabeticilor
Diabetul are un impact major asupra întregului organism, inclusiv a inimii. Cum trebuie, de fapt, să reduci riscul de infarct.
Medicii, îndemnați să regândească tratamentele pentru diabet. 40% dintre pacienți își pun sănătatea în pericol
Medicii, îndemnați să regândească tratamentele pentru diabet. 40% dintre pacienți își pun sănătatea în pericol
Otrava din cafea care ne îmbolnăvește. Ce greșeală facem când ne bem cafeaua
Semnul de pe față care îți arată că ai diabet. Indică un nivel ridicat al glicemiei
Acest semn de pe față îți arată un nivel ridicat al glicemiei. Poate fi debutul diabetului.
Consumul de fructe seara, impact asupra glicemiei. Dr. Mihai Comșa: Duce la dereglarea mecanismelor de semnalizare glicemică
Durerea nervoasă provocată de diabet: descoperirea care poate duce la un tratament
Cercetătorii descoperă noi indicii privind durerea nervoasă provocată de diabet.
9 obiceiuri care îți pun digestia în mișcare în 7 zile. Scapi de balonare și disconfort
Postul Crăciunului: adevărul despre produsele de post. Ingredientul care dăunează sănătății. Dr. Lygia Alexandrescu: Nu e o alegere bună
Primul semn banal că ai diabet. Apare noaptea și mulți îl confundă. Dr. Mihai Comșa: Atunci ai un semnal de alarmă
Semnele subtile pe piele și gât care pot indica o afecțiune mortală
Ai aceste semne pe piele sau gât? Poți avea o boală mortală fără să știi – 100 de milioane de oameni o ignoră zilnic!
Burta de cortizol și fața umflată de la stres: adevărul șocant și ce NU îți spune nimeni
Evaluarea riscului de cancer hepatic la pacienții cu diabet. Sistem de scor bazat pe random survival forest
De ce ne îngrășăm. Detaliul esențial care duce la acumularea de kilograme nedorite. Dr. Mihai Comșa: Să nu ne păcălim
Nu ignora aceste 5 semne! Ai putea avea prediabet fără să știi. Testul banal care pune diagnosticul
Cum trebuie, de fapt, să gătești peștele congelat. Detaliul important de care să ții cont
Cum trebuie, de fapt, să gătești peștele congelat. Detaliul important de care să ții cont.
Alimentul care crește riscul de diabet. Cu ce să îl înlocuiești
Diabetul de tip 2, remisiune. Prof. dr. Bogdan Timar: Valorile glicemice sunt normale
Aceasta este metoda pentru a scăpa de diabet fără tratamente medicamentoase. Se reglează glicemia.