Prediabetul poate intra în remisie chiar și fără pierdere în greutate, arată un nou studiu

De zeci de ani, recomandarea principală pentru persoanele cu prediabet a fost aceeași: mâncați sănătos și slăbiți pentru a preveni apariția diabetului. Însă, în ciuda acestor sfaturi repetate de peste 20 de ani, numărul cazurilor de diabet continuă să crească la nivel global, iar mulți pacienți rămân descurajați, pentru că obiectivul pierderii în greutate este greu de atins.

Un studiu recent publicat în Nature Medicine schimbă complet perspectiva: prediabetul poate intra în remisie, adică valorile glicemiei revin la normal, chiar și fără scădere în greutate.

Cercetătorii au descoperit că aproximativ una din patru persoane incluse în programe de intervenție pentru stilul de viață reușește să își normalizeze glicemia fără să piardă vreun kilogram. Și mai surprinzător este faptul că această remisie "fără slăbire"protejează de diabet la fel de eficient ca remisia obținută prin scădere ponderală.

Cum e posibil?

Explicația stă în distribuția grăsimii corporale. Nu toată grăsimea se comportă la fel:

• Grăsimea viscerală (din jurul organelor, în abdomen) este "sabotorul metabolic"favorizând inflamația cronică și rezistența la insulină.
• Grăsimea subcutanată (aflată imediat sub piele) poate fi benefică, eliberând hormoni care ajută insulina să acționeze mai eficient.

Studiul arată că persoanele care își reduc glicemia fără să slăbească își mută grăsimea din zona abdominală spre depozitele subcutanate, chiar dacă greutatea totală rămâne aceeași.

Un alt element important sunt hormonii naturali implicați în controlul glicemiei. Aceștia, precum GLP-1, imitat de medicamente moderne de tip Wegovy sau Mounjaro, stimulează secreția de insulină când crește nivelul zahărului din sânge. Persoanele cu remisie "fără slăbire" par să își activeze natural acest sistem hormonal și, în același timp, să reducă hormonii care cresc glicemia, potrivit Reuters.

Ce înseamnă asta pentru pacienți?

Practic, accentul nu mai trebuie pus exclusiv pe cântar. Persoanele cu prediabet pot urmări redistribuirea grăsimii prin dietă și exerciții fizice:

• dieta mediteraneană, bogată în pește, ulei de măsline și nuci, ajută la reducerea grăsimii viscerale;
• antrenamentele de anduranță scad grăsimea abdominală chiar și fără pierdere în greutate.

Asta nu înseamnă că scăderea în greutate își pierde importanța. Ea rămâne benefică pentru sănătate. Însă normalizarea glicemiei, indiferent de variațiile greutății, ar trebui să devină o țintă principală în tratamentul prediabetului.

Ce înseamnă asta pentru medici?

Pentru medici, cercetarea sugerează necesitatea unei abordări mai largi, care să meargă dincolo de obsesia pentru slăbit. Monitorizarea îmbunătățirii glicemiei și încurajarea redistribuirii grăsimii prin nutriție și sport ar putea deschide noi căi de prevenție pentru pacienții care nu reușesc să slăbească.

Într-un context global în care diabetul crește rapid și afectează sute de milioane de oameni, aceste descoperiri aduc o schimbare majoră: prevenția diabetului nu înseamnă doar reducerea greutății, ci mai ales îmbunătățirea sănătății metabolice.

Pentru persoanele cu prediabet care au simțit frustrare după încercări nereușite de a slăbi, studiul oferă speranță și strategii noi, demonstrând că și fără scădere în greutate există șanse reale de a reduce riscul de diabet.