Monitorizarea continuă a glicemiei (CGM), o tehnologie care permite urmărirea în timp real a nivelului zahărului din sânge, ar putea schimba modul în care este tratat diabetul în medicina de familie.
Un studiu amplu arată că pacienții care au început să folosească aceste dispozitive la recomandarea medicului de familie au avut un control mai bun al glicemiei și au ajuns mai rar la spital sau la camera de gardă.
Persoanele cu diabet tratat cu insulină ar putea beneficia mai rapid de una dintre cele mai eficiente tehnologii disponibile în prezent, fără să fie nevoie să ajungă mai întâi la un medic endocrinolog.
Un studiu publicat pe 6 iulie în JAMA Network Open arată că inițierea monitorizării continue a glicemiei (Continuous Glucose Monitoring - CGM) direct în cabinetele medicilor de familie este asociată cu îmbunătățiri semnificative ale controlului glicemic și cu mai puține internări și vizite la serviciile de urgență.
Rezultatele sugerează că extinderea accesului la această tehnologie în asistența medicală primară ar putea avea un impact major asupra îngrijirii milioanelor de persoane care trăiesc cu diabet.
Spre deosebire de măsurarea clasică a glicemiei prin înțeparea degetului, sistemele CGM folosesc un senzor aplicat pe piele care măsoară nivelul glucozei în mod continuu, pe parcursul întregii zile și nopți.
Aceste dispozitive oferă informații în timp real despre variațiile glicemiei, trimit alerte atunci când valorile sunt prea mici sau prea mari și permit pacienților și medicilor să ajusteze tratamentul mai precis.
Studiul a fost coordonat de dr. Jovan Milosavljevic, de la Colegiul de Medicină Albert Einstein din Bronx, New York, conform Medical Xpress.
Cercetătorii au analizat datele a 8.502 adulți cu diabet zaharat tratați cu insulină, care nu utilizaseră anterior monitorizare continuă a glicemiei. Toți pacienții erau îngrijiți în 18 clinici de medicină de familie din cadrul unui mare sistem de sănătate destinat populațiilor vulnerabile.
Scopul cercetării a fost de a afla dacă prescrierea CGM direct de către medicii din asistența medicală primară poate îmbunătăți controlul glicemiei și poate reduce utilizarea serviciilor medicale de urgență.
Dintre pacienții incluși în analiză, 28,1% au primit prescripție pentru un sistem CGM de la medicul de familie.
Persoanele care au început să folosească această tehnologie erau, în general, mai tinere, vorbeau mai frecvent limba engleză, aveau mai des asigurare medicală privată și prezentau valori inițiale mai ridicate ale hemoglobinei glicozilate (HbA1c), precum și mai multe complicații microvasculare.
La un an de la inițierea monitorizării continue a glicemiei, diferențele au fost evidente:
Hemoglobina glicozilată (HbA1c) este unul dintre cei mai importanți indicatori ai controlului diabetului, deoarece reflectă media glicemiei din ultimele aproximativ trei luni. Chiar și o reducere aparent modestă poate însemna un risc mai mic de complicații pe termen lung.
Beneficiile nu s-au limitat la controlul glicemiei.
Pacienții care au început monitorizarea continuă au avut un risc cu 13% mai mic de spitalizări recurente (raport de risc 0,87) și un risc cu 18% mai mic de a ajunge la serviciile de urgență (raport de risc 0,82), comparativ cu cei care nu au utilizat CGM.
Aceste rezultate sugerează că tehnologia poate contribui nu doar la îmbunătățirea stării de sănătate, ci și la reducerea presiunii asupra sistemului medical.
Autorii studiului consideră că medicii din asistența medicală primară sunt într-o poziție ideală pentru a introduce această tehnologie în îngrijirea pacienților cu diabet, deoarece aceștia îi consultă mult mai frecvent decât medicii specialiști.
„În calitate de endocrinolog, am observat direct impactul pozitiv al sistemelor CGM, iar având în vedere că pacienții își vizitează medicii de familie mult mai des, avem o oportunitate incredibilă de a le oferi mai multă autonomie echipelor de medicină primară și pacienților noștri în acest context”, a declarat dr. Jovan Milosavljevic într-un comunicat.
Studiul sugerează că extinderea accesului la monitorizarea continuă a glicemiei prin intermediul medicilor de familie ar putea permite mai multor persoane cu diabet tratat cu insulină să beneficieze de această tehnologie fără întârzieri.
Un control glicemic mai bun, asociat cu mai puține internări și vizite la urgență, poate însemna o calitate mai bună a vieții și un risc redus de complicații severe ale diabetului, consolidând rolul medicinei de familie în managementul acestei boli cronice.
Aceste alimente prezente pe mesele multora dintre noi ne distrug ficatul și creierul. De altfel, perturbă și producția de insulină.
Tratamentul diabeticilor, schimbat total. Milioane de diabetici vor rămâne fără tratament.
Aceste două semne care apar dimineața pot indica prezența diabetului. Sunt mai mult decât banale.
Cercetătorii descoperă noi indicii privind durerea nervoasă provocată de diabet.
