Mauritius este prima țară care reușește să inverseze tendința epidemiei de diabet de tip 2

Ce trebuie să știi

• Mauritius este prima țară care documentează o scădere susținută a diabetului de tip 2 folosind în mod repetat testul OGTT, pe parcursul mai multor decenii.

• Prevalența diabetului de tip 2 a crescut puternic până în 2009, dar între 2009 și 2021 a scăzut cu 11% la bărbați și cu 16% la femei.

• Testele uzuale precum glicemia pe nemâncate sau hemoglobina glicată pot rata unele cazuri fără simptome, pe care testul de toleranță la glucoză le poate identifica.

• Cercetătorii indică mai mulți factori care ar fi putut contribui la schimbare: prevenție, screening, politici publice, promovarea activității fizice și a alimentației sănătoase și acces gratuit la serviciile medicale publice.

O epidemie care, în sfârșit, a început să dea înapoi

Un nou studiu prezentat la reuniunea anuală a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD), desfășurată la Milano între 28 septembrie și 2 octombrie 2026, și publicat în The Lancet Diabetes & Endocrinology, aduce o observație neobișnuită în lupta împotriva diabetului de tip 2.

Mauritius a înregistrat, după decenii de creștere, o scădere a prevalenței diabetului de tip 2 și a hiperglicemiei intermediare (prediabetului).

Important este și modul în care cercetătorii au urmărit această evoluție. Mauritius a realizat șapte studii populaționale între 1987 și 2021, folosind în mod sistematic testul de toleranță la glucoză orală de două ore, cunoscut drept OGTT. Această continuitate le-a permis cercetătorilor să compare date obținute prin aceeași metodă de-a lungul mai multor decenii.

Autorii studiului, printre care se numără profesorul Jaakko Tuomilehto de la Universitatea din Helsinki, consideră că experiența Mauritiusului oferă un motiv de speranță pentru țările care se confruntă cu impactul medical și economic al diabetului de tip 2.

De ce contează atât de mult testul OGTT

Diabetul de tip 2 poate evolua ani întregi fără simptome evidente. Tocmai de aceea, modul în care este făcută testarea poate influența numărul de cazuri descoperite.

În prezent, screeningul se bazează frecvent pe glicemia plasmatică à jeun sau pe hemoglobina glicată (HbA1c). Aceste analize sunt utile, însă nu identifică întotdeauna toate persoanele care au tulburări ale metabolismului glucozei.

Testul OGTT oferă o altă perspectivă: arată cum reacționează organismul după ce primește o cantitate standardizată de glucoză.

Procedura începe după un post alimentar de cel puțin 8-10 ore. Se recoltează sânge pentru determinarea glicemiei à jeun, apoi persoana consumă o băutură care conține, de regulă, 75 de grame de glucoză. Ulterior sunt recoltate alte probe de sânge, inclusiv la două ore.

În perioada testului, persoana trebuie să rămână în repaus și să nu mănânce, să fumeze sau să facă efort fizic.

Tocmai această etapă de după consumul glucozei poate evidenția probleme care nu sunt neapărat vizibile într-o singură măsurătoare a glicemiei.

Mauritius a urmărit diabetul timp de peste trei decenii

Povestea acestei țări este neobișnuită pentru epidemiologia diabetului. Mauritius a început să urmărească sistematic prevalența diabetului și a factorilor de risc încă din 1987.

Datele colectate prin testul de toleranță la glucoză orală arată următoarea evoluție:

• 1987: diabetul de tip 2 era prezent la 14,7% din populație - 14,0% dintre femei și 15,3% dintre bărbați.
• 1992: prevalența a urcat la 17,3% - 16,6% la femei și 18,0% la bărbați.
• 1998: nivelul a ajuns la 20,2% - 19,3% la femei și 21,1% la bărbați.
• 2004: prevalența a coborât ușor, la 18,6% - 18,3% la femei și 18,7% la bărbați.
• 2009: s-a înregistrat cel mai ridicat nivel, de 23,3% - 22,0% la femei și 24,7% la bărbați.
• 2015: prevalența a rămas aproape de nivelul anterior, la 23,1% - 23,7% la femei și 22,6% la bărbați.
• 2021: aceasta a scăzut la 19,9% - 18,1% la femei și 21,7% la bărbați.

Practic, după atingerea unui vârf în 2009, tendința s-a schimbat: până în 2021, prevalența diabetului de tip 2 a scăzut cu 11% în rândul bărbaților și cu 16% în rândul femeilor.

Datele oficiale ale Ministerului Sănătății din Mauritius confirmă că prevalența standardizată a diabetului de tip 2 a ajuns la 19,9% în 2021, după nivelurile mai ridicate înregistrate în anii anteriori.

Creșterea de până în 2009 fusese spectaculoasă

Schimbarea este cu atât mai interesantă cu cât Mauritius cunoscuse anterior o creștere foarte importantă a diabetului.

Între 1987 și 2009, prevalența a crescut cu aproximativ 61% la bărbați și 56% la femei, potrivit noii analize.

Cercetările anterioare asupra aceleiași populații au arătat că această creștere a fost asociată cu modificări ale unor factori de risc precum greutatea corporală, circumferința taliei, activitatea fizică, fumatul, hipertensiunea și istoricul familial de diabet.

Prin urmare, scăderea ulterioară nu apare într-o populație care nu avusese probleme majore, ci într-una care trecuse deja printr-o adevărată explozie a diabetului.

Ce a făcut diferit Mauritius

Cercetătorii nu atribuie scăderea unui singur tratament sau unei singure măsuri. Mai degrabă, ei indică un ansamblu de intervenții de sănătate publică.

Printre acestea se numără planuri naționale pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile, campanii de informare, screening pentru factorii de risc, inclusiv prin clinici mobile, precum și programe care promovează alimentația sănătoasă, activitatea fizică și renunțarea la fumat.

Țara are, de asemenea, un cadru național pentru serviciile destinate bolilor netransmisibile. În sectorul public, serviciile medicale și medicamentele esențiale sunt oferite gratuit.

Autorii consideră că această abordare multisectorială ar putea explica, cel puțin în parte, schimbarea observată.

Nu înseamnă că diabetul a fost „învins”

Rezultatele sunt importante, dar nu înseamnă că Mauritius a eliminat diabetul de tip 2.

Chiar și în 2021, aproape una din cinci persoane din populația analizată avea diabet. În plus, studiul este unul transversal repetat: cercetătorii au comparat populații evaluate în momente diferite, nu au urmărit aceleași persoane individual pe durata întregii perioade.

De asemenea, faptul că prevalența a scăzut nu permite identificarea unei singure cauze. Sunt necesare analize suplimentare pentru a determina cât de mult a contribuit fiecare intervenție.

Ceea ce face însă cazul Mauritiusului deosebit este consistența măsurătorilor. Șapte studii populaționale realizate pe parcursul a 34 de ani au folosit OGTT, oferind o bază neobișnuit de solidă pentru urmărirea tendinței. În cadrul proiectului Mauritius au fost înregistrate în total aproximativ 39.000 de examinări.

Un mesaj important pentru țările care se luptă cu diabetul

Diabetul de tip 2 este în creștere la nivel mondial, iar datele globale arată cât de amplă este problema. Tocmai de aceea, apariția unei țări care a documentat o inversare a tendinței, folosind aceeași metodă de testare de-a lungul timpului, este relevantă pentru sănătatea publică.

Autorii studiului subliniază că experiența Mauritiusului sugerează că o epidemie de boală cronică netransmisibilă poate fi oprită și chiar inversată, atunci când prevenția, depistarea și managementul bolii sunt abordate la nivelul întregii populații.

Pentru cercetători, lecția nu este despre o soluție miraculoasă, ci despre consecvență: măsurarea corectă a problemei, identificarea persoanelor aflate la risc și aplicarea unor politici de prevenție și îngrijire pe termen lung.

Studiul „Trends in prevalence of type 2 diabetes and intermediate hyperglycaemia in Mauritius from 1987 to 2021 based on the results of the oral glucose tolerance test: a repeated cross-sectional study” a fost publicat în The Lancet Diabetes & Endocrinology în 2026. DOI: 10.1016/S2213-8587(26)00127-0.