De ce reapar oxiurii chiar și după un tratament administrat corect

Ce trebuie să știi

• Oxiurii pot reveni după tratament deoarece medicamentele acționează asupra viermilor, dar nu și asupra ouălor acestora.

• Mâncărimea anală, mai ales noaptea, este principalul semn al infecției. Copilul poate avea și un somn agitat sau poate deveni iritabil.

• Tratamentul se repetă, de regulă, după 14 zile, la recomandarea medicului, pentru a combate paraziții care se dezvoltă ulterior.

• Igiena și tratarea simultană a membrilor familiei, conform recomandării medicale, sunt importante pentru a preveni o nouă infectare.

De ce se întorc oxiurii după ce copilul a urmat tratamentul

Oxiurii sunt paraziți intestinali întâlniți frecvent la copii, în special în colectivități, unde transmiterea lor se poate produce cu ușurință. Problema este că eliminarea paraziților prin tratament nu înseamnă automat că au dispărut și ouăle din mediul în care trăiește copilul.

Dr. Loredana-Elena Chițu, medic pediatru, explică pe Facebook faptul că reinfectarea este legată de modul în care acești paraziți se înmulțesc și își răspândesc ouăle.

„Noaptea, când copilul doarme, femelele de oxiuri migrează din intestin spre zona anală, unde depun mii de ouă. Acest proces provoacă mâncărimea caracteristică, mai ales în timpul nopții”, explică medicul.

Copilul simte nevoia să se scarpine, iar ouăle ajung cu ușurință sub unghii. De acolo, pot fi transferate pe jucării, haine, lenjerie de pat sau alte obiecte pe care le atinge. Dacă ajung din nou în gură și sunt înghițite, ciclul se reia, iar în intestin se dezvoltă noi paraziți.

Ouăle pot deveni infectante în câteva ore și pot supraviețui în mediul exterior până la două-trei săptămâni. Astfel, chiar dacă tratamentul a eliminat viermii existenți, copilul se poate infecta din nou prin contactul cu obiecte contaminate.

Cum își pot da seama părinții că un copil are oxiuri

Cel mai frecvent semn este mâncărimea din zona anală, care apare sau se intensifică noaptea. Din cauza disconfortului, copilul poate dormi agitat, se poate trezi frecvent sau poate deveni mai iritabil.

Uneori, părinții pot observa mici viermișori albi, foarte subțiri, în zona anală.

Totuși, simpla absență a viermilor observați cu ochiul liber nu exclude infecția. Atunci când există suspiciuni, medicul poate recomanda o metodă specifică de diagnostic.

De ce analiza scaunului poate să nu depisteze oxiurii

Pentru confirmarea infecției se poate folosi amprenta anală, o metodă prin care sunt recoltate probe din zona din jurul anusului pentru identificarea ouălor.

Potrivit medicului pediatru, recoltarea se face dimineața, înainte de spălare, preferabil în trei zile consecutive. Repetarea recoltării poate ajuta la identificarea ouălor care nu sunt prezente în fiecare probă.

Un aspect important este că examenul coproparazitologic obișnuit poate ieși negativ în cazul oxiurilor. De aceea, dacă simptomele sugerează o astfel de infecție, rezultatul unei singure analize a scaunului nu este întotdeauna suficient pentru a o exclude.

De ce tratamentul trebuie repetat după 14 zile

Tratamentul oxiurilor se face cu medicamente antiparazitare, precum albendazolul sau mebendazolul, în doze adaptate vârstei și recomandate de medic.

„Tratamentul se repetă, de regulă, după 14 zile, deoarece medicamentele acționează asupra viermilor, nu și asupra ouălor”, explică Dr. Loredana-Elena Chițu.

Aceasta este una dintre explicațiile pentru care simptomele pot reveni. Ouăle rămase în mediul înconjurător sau cele care au fost înghițite înainte ca măsurile de igienă să fie aplicate consecvent pot duce la o nouă infecție.

Medicul poate recomanda și tratarea simultană a membrilor familiei, chiar dacă unii nu au simptome. Scopul este reducerea riscului ca paraziții să circule în continuare între persoanele care locuiesc împreună.

Părinții nu ar trebui să repete tratamentul din proprie inițiativă, ci să respecte schema indicată de medic.

Ce trebuie să facă părinții pentru a opri reinfectarea

Medicamentele sunt importante, dar nu sunt suficiente dacă ouăle continuă să se răspândească prin locuință. Măsurile de igienă trebuie aplicate consecvent, inclusiv după administrarea tratamentului.

Medicul pediatru recomandă câteva măsuri simple:

• Spălarea temeinică a mâinilor, în special după folosirea toaletei și înainte de masă.

• Tăierea unghiilor scurt, pentru a limita acumularea ouălor sub acestea.

• Schimbarea zilnică a lenjeriei intime și a pijamalelor.

• Dușul dimineața, pentru îndepărtarea ouălor depuse în timpul nopții.

• Spălarea frecventă a lenjeriei de pat și a prosoapelor.

• Aspirarea și curățarea suprafețelor, fără scuturarea lenjeriei, pentru a evita răspândirea ouălor.

Aceste măsuri sunt importante tocmai pentru că ouăle pot rămâne în mediul exterior o perioadă suficient de lungă pentru a provoca o nouă infectare.

Oxiurii nu înseamnă neapărat că părinții nu au grijă de igiena copilului

Apariția oxiurilor poate provoca îngrijorare și îi poate face pe părinți să se întrebe dacă au greșit cu ceva. Totuși, transmiterea acestor paraziți este foarte ușoară, iar reinfectarea se poate produce chiar și atunci când familia respectă regulile obișnuite de igienă.

Copilul poate duce involuntar ouăle la gură după ce atinge o suprafață contaminată sau se scarpină în zona anală. De aceea, prevenția presupune mai mult decât spălarea mâinilor din când în când: este nevoie de consecvență în igiena personală și în curățarea obiectelor folosite zilnic.

Ideea esențială este că tratamentul elimină paraziții, dar igiena ajută la întreruperea ciclului de reinfectare. Atunci când simptomele persistă sau reapar, părinții ar trebui să discute cu medicul pentru confirmarea diagnosticului și stabilirea conduitei potrivite.